A levotiroxin, o Az L-tiroxin, szintetikus T4, vagy a 3,5,3 ', 5'-tetraiodo-L-tironin a pajzsmirigyhormon tiroxin szintetikus gyógyszerformája. A természetes hormon kémiailag L formában van jelen, és így farmakológiai ágensként működik. A dextrotiroxin (D-tiroxin) koleszterinellenes hatást mutat, de súlyos kardiális mellékhatásai vannak.

hypothyreosis

A levotiroxin hatása hasonló a természetes pajzsmirigyhormonhoz: a perifériás szervekben átalakul T3-vá, és az endogén hormonhoz hasonlóan fejleszti hatását a T3 receptorokon; és a test nem képes felmérni az endogén és az exogén levotiroxint.

Az EU a közelmúltban egységesítette a "levotiroxin" név használatát a kábítószerre. Az Európában elterjedt védjegyek közé tartoznak a "Thyrax", "Euthyrox", "Levaxin", "Eltroxin"; az USA-ban "Levoxyl" és "Synthroid". Az alábbiakban Argentínának felelnek meg.

A generikus gyógyszerek számos változata létezik, amelyet nemzeti ügynökségek, például az amerikai FDA hagyott jóvá.

Ez a gyógyszer egy hormonpótló gyógyszer, amelyet általában pajzsmirigy-problémákkal küzdő betegeknél írnak fel, elsősorban hypothyreosisban. Golyvában vagy megnagyobbodott pajzsmirigyben szenvedő betegeknél is.

Farmakokinetika

Az orális levotiroxin kizárólag a duodenumban szívódik fel, és meghaladhatja a 80% -ot. A tmax. nem haladja meg a 8 órát.

Lenyelés után 3-5 nap múlva kezdi meg működését. A levotiroxin kötődése specifikus hordozófehérjékhez nagyon magas (körülbelül 99%); és mivel a fehérje-hormon kötés nem kovalens, a hormon képes folyamatosan és gyorsan cserélődni a szabad hormonfrakcióval.

A magas fehérjekötődés miatt a levotiroxint nem távolítják el hemodialízissel vagy hemoperfúzióval.

A levotiroxin plazma felezési ideje körülbelül 7 nap. Pajzsmirigy túlműködés esetén kevesebb: 3-4 nap; hypothyreosisban nagyobb: 9-10 nap.

Az eloszlási térfogat körülbelül 10-12 L. A máj a teljes extratiroidális levotiroxin 1/3-át tartalmazza, amely gyorsan felcserélhető a szérum levotiroxinnal. A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel. A levotiroxin teljes metabolikus clearance-e napi 1,2 liter plazma.

Menedzsment

A levotiroxint étkezés előtt 30–60 perccel ajánlott bevenni, hogy maximalizálja annak felszívódását. És minden olyan tabletta elővigyázatosságból, amely elakadhat a torokban, nagyon ajánlott, hogy a beteg egy teljes pohár vízzel nyelje le a tablettát, megkönnyítve annak bevitelét és elősegítve a tabletta feloldódását.

Ha ezt a gyógyszert olyan csecsemőnek kell adni, aki nem tudja lenyelni az idegen testet, törje össze és oldja fel egy vagy két evőkanál sima vízben; azonnal kanállal vagy csepegtetővel adva. Soha ne tárolja a keveréket, és csak az őrölt tablettát keverje sima vízzel. Soha ne keverjen étellel vagy anyatej-helyettesítő tápszerrel (tej).

Ha a beteg savkötőket, kalcium-karbonátot, kolesztiramint (Questran), kolesztipolt (Colestid), vasat, nátrium-polisztirol-szulfonátot (Kayexalate), szimetikont (Phazyme, Gas X), szukralfátot (Carafate) szed, akkor 4 órával azelőtt el kell hagynia, vagy levotiroxin bevétele után a többi gyógyszerre.

Ha módosítani szeretné a márkanevet, kérdezze meg kezelőorvosát és gyógyszerészét, mivel a levotiroxin egyes márkáinak mennyisége eltér a betegtájékoztatóban feltüntetett mennyiség és az aktív gyógyszer tényleges száma között.

Ne hagyja, hogy mások vegyék be a gyógyszert. Kérdezze meg gyógyszerészét, ha bármilyen kérdése van a vény újratöltésével kapcsolatban.

Az előírt adag elfelejtése

Minden kétségét konzultálja orvosával.

Amint eszébe jut a feledékenység, vegye be a kimaradt adagot. Ha azonban itt az ideje vagy napja a következőnek, hagyja ki azt, amelyet nem vett be, és folytassa a szokásos adagolással. Soha ne vegyen be dupla adagot az elfelejtett pótlására, anélkül, hogy orvosával megbeszélné.

Terhesség, szoptatás

A pajzsmirigyhormon-pótló terápiát terhesség, és különösen laktáció alatt nem szüntetik meg. Szükség lehet még az adagok emelésére a terhesség alatt. A terhesség alatt a magzatra vonatkozó kockázatokat nem írták le.

Nagy dózisú levotiroxinnal történő kezelés esetén az anyatejben lévő hormon mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy hipertireózist vagy a TSH szekréciójának elnyomását okozza a csecsemőben.

Terhesség alatt a levothyroxine nem társítható a hyperthyreosis (antithyroid gyógyszerek) kezeléséhez; és a levotiroxin további bevitele megnövekedett igényt ad a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekre.

Mivel a levotiroxintól eltérően az összes pajzsmirigy-ellenes gyógyszer átjut a placentán, az egyidejű levotiroxin-terápia nagyobb dózisú antitireoid gyógyszerek alkalmazásával hipotireózist vált ki a magzatban. Ezután a terhes hyperthyreosisban szenvedő betegeknél antithyroid gyógyszereket mindig monoterápiában adnak.

Óvintézkedések és mellékhatások

Vannak olyan ételek és egyéb anyagok, amelyek negatívan befolyásolhatják a "tiroxin hormonpótlás" felszívódását. Kerülje a kalcium- vagy vas-kiegészítők szedését a gyógyszeres kezelés után 4 órán belül, szójatermékekre és származékokra 3 óra; mindez csökkentheti a gyógyszer felszívódását.

A levotiroxin mellékhatásokat okozhat: szívdobogás, izzadás, láz, angina, idegesség, ingerlékenység, fejfájás, kipirulás, remegés, alvási nehézség, álmatlanság, végtagok és bokák duzzanata, kontrollálatlan súlyvesztés vagy -hízás és/vagy o fokozott étvágy, gyomorrontás hányás, hasmenés, a menstruációs ciklus változásai, hőérzékenység, ideiglenes hajhullás, különösen a kezelés első hónapjában lévő gyermekeknél.

Néhány allergiás lehet a gyógyszerre. Ha a betegnek súlyos reakciója alakul ki erre a gyógyszerre, légzési nehézségekkel, rövid légzéssel, az arc és a nyelv ödémájával, palpitációval, szabálytalan pulzussal, AZONNAL FELTÖNTŐ jelentkezzen a sürgősségi szolgálaton, mert azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

Túladagolás

A túladagolás legmegbízhatóbb mutatója a magas T3, nem pedig a T4 vagy az fT4 magas szintje.

Bizonyára a túladagolás után vannak az anyagcsere sebességének akut növekedésének tünetei.

A túladagolás súlyosságától függően javasolt a kezelés megszakítása és a megfelelő minimális biokémiai kontroll elvégzése.

Öngyilkossági kísérlet mérgezése esetén a 10 mg levotiroxin adagja komplikációk nélkül tolerálható. Évek óta hirtelen szívhalálról számoltak be a levotiroxin túladagolásában szenvedő betegeknél.

A tachycardia, szorongás, izgatottság és hiperkinézis intenzív béta szimpatomimetikus hatását a béta-blokkolók enyhítik. Extrém dózisok esetén a plazmaferezis hasznos.

Gyógyszerkölcsönhatás

Antidiabetikus

A levotiroxin csökkentheti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását. Emiatt a plazma glükózszintjét gyakran ellenőrizni kell, a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén, és szükség esetén módosítani kell az antidiabetikum adagját.

Kumarin-származékok

Az antikoaguláns terápia hatása fokozódhat, mivel a levotiroxin kiszorítja az antikoaguláns gyógyszereket a plazmafehérjékből. A véralvadási paramétereket rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigy-kezelés kezdetén. És ha szükséges, az antikoaguláns adagját módosítani kell.

Kolesztiramin, kolesztipol

A kolesztiramin lenyelése gátolja a levotiroxin felszívódását. Emiatt a levotiroxint 4-6 órával adják be a kolesztiramin beadása előtt. Ugyanez vonatkozik a kolesztipolra is.

Kábítószer alumíniummal, vaszal, kalcium-karbonáttal

Az alumíniummal ellátott gyógyszerek (antacidok, szukralfát) csökkenthetik a levotiroxin hatását. Ezért a levotiroxint tartalmazó gyógyszereket legalább 4 órával a gyógyszer beadása előtt vasal, alumíniummal, kalcium-karbonáttal adják be.

Szalicilátok, dicoumarol, furoszemid, klofibrát, fenitoin

A szalicilátok, dicoumarol és furoszemid 250 mg vagy annál nagyobb dózisban, a klofibrát, a fenitoin és más anyagok kiszoríthatják a levotiroxint a plazmafehérjékből, ami az fT4 frakció növekedését eredményezi. Forduljon orvosához.

Propiltiouracil, glükokortikoidok, béta-szimpatolitikumok, amiodaron és jódozott kontrasztanyagok

Ezek az anyagok gátolják a T4 perifériás átalakulását T3-vá. Magas jódtartalma miatt az amiodaron hyperthyreosisot vagy hypothyreosisot okozhat. Nagy körültekintés ajánlott esetleg fel nem fedett autonómiával rendelkező noduláris golyva esetén.

Szertralin, klorokin/proguanil

Ezek az anyagok csökkentik a levotiroxin hatékonyságát és növelik a TSH szérumszintjét.

Barbiturátok

A barbiturátok és más májenzim-indukáló tulajdonságú gyógyszerek növelhetik a levotiroxin máj clearance-ét.

Megőrzés

Ne lépje túl a 25 ºC hőmérsékletet; a tartály mindig az eredeti csomagolásban található; valamint fénytől és közvetlen hőforrásoktól védve.

Ellenjavallatok

  • A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
  • Kezeletlen mellékvese-elégtelenség, hipofízis-elégtelenség és tirotoxikózis
  • Akut miokardiális infarktus, akut szívizomgyulladás és akut pancarditis

Piac és jóváhagyások

Az Egyesült Államokban a "Synthroid" a T4 legkeresettebb vénymárkája; 1955 óta forgalomban van, [1] de az FDA abban az évben nem hagyta jóvá, mert "ellenőrzés alatt állónak" tekintették. Az 1990-es években arra a vitára válaszolva, hogy a "Synthroid" hatékonyabb-e, mint a többi levotiroxin, arra a következtetésre jutva, hogy a "Synthroid" és a generikus márkák között [2] kismértékű különbségek vannak, mindegyik levotiroxinhoz hivatalos FDA-jóváhagyási eljárás szükséges, a "Synthroid" -val 2002. július 24. [3]

Beszállítók Argentínában

Euthyrox MerckEUTROID EleaFADA levotiroxin FadaLEVOTIROXINA FABRA 100 FabraLEVOTIROXINA FABRA 50 FabraLEVOTIROXINA GLAXOSMITHKLINE GlaxoLEVOTIROXINA Northia NorthiaLEVOTRIN GlaxoL-T 100 CraveriL-T 150 CraveriL-T 50 CraveriNIGALINA GadorT4 MONTPELLIER MontpellierT4 MONTPELLIER 100 MontpellierT4 MONTPELLIER 112 MontpellierT4 MONTPELLIER 125 MontpellierT4 MONTPELLIER 137 MontpellierT4 MONTPELLIER 150 MontpellierT4 MONTPELLIER 175 MontpellierT4 MONTPELLIER 200 MontpellierT4 MONTPELLIER 50 MontpellierT4 MONTPELLIER 75 MontpellierT4 MONTPELLIER 88 Montpellier

SZÖVEGE; http://es.wikipedia.org/wiki/Levothyroxine

88 értékelés

Sara - 2017. január 09. - 07:48

SILVI - 2016. december 12. - 20:55

Heeda Pineda Blandon - 2016. május 24. - 19:35

Helló mindenkinek, 15 nappal ezelőtt hipotireózist diagnosztizáltak nálam, négy éven át kimerültnek éreztem magam, fájdalommal a lábamban, fejfájással, vérzéssel, hajhullással, fogyással, hátfájással, székrekedéssel, boldogsággal, depresszióval, memóriavesztéssel, görcsökkel. kezemet és lábát, és meglátogattam több szakorvost, köztük belgyógyászokat, nőgyógyászokat és dermatológusokat röviden a tüneteimmel kapcsolatban, de senki nem mondta meg, miért mindezek a tünetek, a családom azt mondta nekem, hogy ez a stressz, és ez zavart, mert túl sok tünet volt a stresszhez, amíg nem kezdte észrevenni, hogy a nyakam jobb része duzzadt, és göböt éreztem, elmentem a biztosítóintézetre, és küldtek nekem pajzsmirigy-vizsgálatokat, de úgy döntöttem, hogy egyedül végzem el őket, ami megváltozott. Meglátogattam az endokrinológust, és hipotireózist diagnosztizáltak nálam, mivel az euthyrox tablettát üres gyomorra írták fel, hogy a szervezet megfelelően felszívódjon.
Nem jelzem a diétát, de sok cikket olvastam az interneten, és kivettem a diétámból a szójatej, a kenyér, a finomított cukrok fogyasztását. Sok vizet, gyümölcsöt, zöldséget fogyasztok és változásokat éreztem, még mindig görcsök vannak a kezemben, de a hajhullás jelentősen javult.
Remélem, tapasztalataim segíthetnek másoknak.

Giselle - 2015. október 26. - 21:43

andrea antonelli - 2015. augusztus 04 - 22:43

lidia palota - 2015. július 20. - 18:02

Virginia - 2015. június 19. - 21:04

Silvia - 2015. május 14. - 05:30

claudia - 2015. január 31. - 22:58

INGRID - 2015. január 29. - 20:33

joana - 2015. január 26. - 12:12

Egy éve diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműködést, gyógyszeres kezeléssel kezdtem jobban érezni magam az év közepén leírhatatlan fájdalmat kezdtem érezni a nyakamon, nem tudtam uralkodni rajta, fájt, amikor rágtam ! Az endokrinológusom tapintott, és talált egy csomót, amely azt mondta, hogy 3 hónapot kell várnom, hogy lássam, tovább nő-e, vagy ilyen kedava volt, és hát akkor nőtt, és csatlakozott egy másik is. Szúrást kell végrehajtanom, nem félek, hogy ismerd meg Istent bizonyos módon. Ez megvéd minket, és néha vannak olyan emberek, akiknek ez rosszabb, szenvedünk ettől, és hogy nagyon sok hitünk és akaratunk van előrelépni minden máson, csak várj, a fórum nagyon kedves Változtasson véleményt és bátorítsa egymást. Lehetséges, hogy azt ajánlották, hogy ne egyek korpát, semmi citrusfélét vagy bármi savanyú búcsút, hogy Isten erőt ad nekünk, hogy folytassuk napról napra, és sok üdvözletet mindenkinek

Firenze - 2014. november 25. - 17:10

eri - 2014. november 18. - 18:32

Lety - 2014. október 21. - 18:06

Ned - 2014. szeptember 13. - 09:45

sara - 2014. szeptember 9. - 05:40

valeria - 2014. augusztus 31. - 05:48

juan carlos - 2014. július 28. - 06:30

sandra 04 - 2014. július 27. - 22:43

luz tellez - 2014. április 10. - 23:06

Sonia Pérez - 2014. február 21. - 05:13

Noelia - 2013. december 09. - 09:35

andrea cabrera - 2013. november 10. - 05:33

sandra - 2013. november 09. - 18:22

Rózsa - 2013. október 22. - 22:04

jézus - 2013. október 21. - 13:54

Gimena - 2013. szeptember 18. - 05:49

Ana - 2013. augusztus 26. - 20:28

NATALIA - 2013. augusztus 3. - 02:11

Giovanna - 2013. augusztus 01. - 02:07

Memole - 2013. július 26. - 02:37

miguel - 2013. július 20. - 06:15

luciana - 2013. július 16. - 01:41

Gabriela - 2013. július 1., 19:10

cecilia - 2013. június 29. - 16:08

Lisa - 2013. június 23. - 19:55

Dolores Powell - 2013. június 12. - 02:46

Geliza - 2013. június 4. - 19:31

roberto - 2013. május 27. - 19:53

Jannette Zepeda Arzola - 2013. május 17. - 00:35

Juan - 2013. május 01. - 17:34

Barbara - 2013. április 28. - 06:48

Szófia - 2013. április 27. - 06:02

Hello lányok! 20 éves vagyok, 1 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműködést.
Az az igazság, hogy bárcsak meg tudnám változtatni a hangulatváltozásomat. A testem egész nap fáradtnak érzi magát, éhesen élek. Végtelen fáradtságot érzek a lábamban és a hátamban. A nyakam naponta sokszor szorít, és sokszor csalódottnak és szomorúnak érzem magam.
Szeretném, ha találnánk egy módot ennek a betegségnek a befejezésére, amely még nem is látszik (kivéve egyes fiziológiai tüneteket), de senkinek sem lehet jól megmagyarázni azokat a napokat, amikor a gondolkodás szorongása és haragja miért nem szűnik meg zavarni.
Szedek levotiroxint, és néhány hónapig elfelejtettem bevenni, amíg rosszul, de rosszabbul kezdtem érezni magam, és elkezdtem.
Az orvos szerint a tablettákkal egész életen át járok.
Remélem, hogy azok, akik ebben a betegségben szenvednek, normális és egészséges életet élhetnek, kényelmetlenség és kín nélkül.

Bertha - 2013. április 21. - 07:29

Angelica - 2013. április 18. - 05:41

Natalia - 2013. március 4. - 02:28

adela moreno - 2013. február 17. - 20:34

maria teresa - 2013. január 26. - 22:21

hector mario - 2013. január 15. - 02:19

yola r. - 2013. január 8. - 04:57

edy - 2012. december 30. - 07:42

ITA - 2012. december 6. - 21:06

dina - 2012. december 01. - 03:57

Carla - 2012. november 24. - 04:50

Enrique Borgoño Contreras - 2012. november 20. - 14:47

silvia - 2012. november 05. - 22:34

Gloria María Zuluaga Aristizábal - 2012. október 01. - 21:02

sandra vergara godoy - 2012. augusztus 27. - 23:15

jorgelina - 2012. július 29. - 20:51

Alma - 2012. július 29., 15:17

Pablo - 2012. július 29. - 13:38

Maria Nathalia - 2012. július 17. - 19:55

Amparo - 2012. július 11. - 02:10

Eszter - 2012. március 17. - 21:11

Alfredo - 2012. március 16. - 04:43

Carolina - 2012. február 5. - 15:15

Norma Olivas - 2012. január 07. - 21:16

Natalia - 2011. december 8. - 16:14

Yelexa - 2011. szeptember 16. - 17:05

Miriam - 2011. május 31. - 03:02

Cristian - 2011. május 13. - 20:06

LETICIA SAAD - 2011. március 29. - 02:26

sonia lopez - 2011. március 24. - 22:57

Szia! Két évvel ezelőtt észleltek pajzsmirigy alulműködésemet, és majdnem egy évbe telt, mire megtaláltam a helyes adagomat. Jelenleg lassan fogyok a megszerzett 10 kilóról. És ezt csak étrendváltással érjük el, úgy kell étkeznünk, mintha cukorbetegek lennénk, ez alacsony kalóriatartalmú és szénhidráttartalmú étrend, tilos fehér vagy finomított ételeket fogyasztanunk, vagy ha nagyon-nagyon alkalmanként fogyasztjuk őket, és igen, gyakorolja ezt, és az étel elengedhetetlen. Elhagyom az e-mailemet, kapcsolatba léphetnénk és segíthetnénk egymást, nem? [email protected]

sok biztatás ! és megtalálni az erősségeinket ebben a betegségben.

lore - 2011. március 20. - 01:55

rózsás - 2011. február 21. - 02:53

giovana - 2011. február 4. - 10:39

giovana - 2011. február 03. - 04:40

Mirta - 2010. november 24. - 23:26

Pavoguze - 2010. november 5. - 04:05

Cbuwunedud - 2010. november 4. - 19:45

Graciela Inés Correa - 2010. szeptember 10. - 23:03

X ADRIANA - 2010. augusztus 9. - 01:56

RUBO - 2010. július 7. - 15:14

Haydee - 2010. április 13. - 20:14

guadeloupe - 2009. szeptember 5. - 05:59