Feladta 2020. július 16-án, az admin itt: Hair // 0 hozzászólás
A Lichen planus pilaris egyfajta heges alopecia, amely akkor fordul elő, amikor a lichen planus nevű bőrbetegség befolyásolja a fejbőr bőrét. Ezt az állapotot a szőrtüsző pusztulása és hegszövetpel való helyettesítése jellemzi, ami végleges hajhullást eredményez.
Nőknél gyakoribb, a bemutatás átlagos életkora az élet negyedik évtizedében történik. Ennek oka ismeretlen, de összefügg az immunrendszer aktiválódásával, különösen a T-limfociták által, azonban egyelőre nem ismert, hogy ilyen aktiváció hogyan történik. FGF-b és TGF-B is részt vett, amelyek aktiválhatják a fibroblasztokat és fibrózishoz (hegesedéshez) vezethetnek.
Meg kell említeni, hogy mind a bőr zuzmó, mind a planus pilaris nem fertőző, és bár nem örökletes, azonosítottak néhány gént, amelyek szabályozzák az immunrendszert, és amelyek növelhetik az egyén kialakulásának kockázatát. A tipikus tünetek a hajhullás vagy alopecia, amely viszketéssel vagy viszketéssel jár, amelyek intenzívvé válhatnak és „égő” érzéssel járhatnak, és leggyakrabban a korona és a csúcs régiójában. Az alopecia fokozatosan halad előre és durva megjelenést hagy a fejbőrön. Az esetek 30% -ában megfigyelhető a lichen planus által érintett bőrterületek is, ami rózsaszínű, sokszögű és fényes papulák megjelenésével nyilvánul meg, amelyek hajlamosak a konvergálásra, és lehetőleg a végtagokon helyezkednek el, a nyálkahártyákban, ahol a megjelenésű elváltozások jelentkeznek megfigyelt.piszkosfehér „csipke” és az (egyenetlen) körmök megjelenésének változása.
Vannak más kapcsolódó dermatológiai állapotok, mint például:
1) fibrózisos frontális alopecia, amelyben hegesedéses alopecia figyelhető meg a fejbőr frontális régiójában, főleg posztmenopauzás nőknél, a szemöldök külső harmadának elvesztése mellett és 2) Graham-Little-Piccardi-Lasseur szindróma, amely alopecia patchy hegesedésből áll follikuláris keratotikus papulák kísérik a szőrtelen bőrön, valamint a hónalji régió és a szeméremszőrzet alopeciája, néha viszkető bőrkiütés a törzsön és a végtagokon is.
A diagnózist biopsziával és hisztopatológiai vizsgálattal végezzük. A Lichen planus pilaris krónikus állapot, azonban a legtöbb esetben az állapot inaktívvá válik. A hajhullás általában tartós.
A kezelés célja a tünetek szabályozása a progresszió megelőzése érdekében. Nincs egyetlen olyan kezelés, amely teljesen hatékony lenne, vagyis az eredmények minden esetben és minden beteg esetében változóak, ezért szakértő bőrgyógyászának vagy trichológusának értékelnie kell, hogy együtt döntsenek a lehető legjobb terápiáról.
A leírt kezelések:
Nagy hatású kortikoszteroidok. Különösen klobetazol-dipropionát, amelyet hajpermettel vagy testápolókon/krémeken keresztül lehet alkalmazni 2-3 hónapos időtartamig.
Intralesionális terápia triamcinolonnal. Különösen hasznosak az alopecia kis területein, és bőrgyógyászának kell alkalmaznia.
Kalcineuron-gátlók (takrolimusz). Krémben vagy kenőcsben használják, és hosszú távú karbantartásra használják a kortikoszteroidok káros hatásai nélkül.
Kortikoszteroidok. Egy rövid szteroid kúra súlyos esetekben gyorsan csökkentheti a gyulladást, a haj megmentésének reményében, ennek a terápiának azonban számos káros hatása van, és csak rövid ideig szabad alkalmazni. Az ezekben az esetekben alkalmazott gyógyszer prednizon vagy deflazacort.
Hidroxi-klórokin. Ez egy lassan megjelenő, de nagyon hasznos gyógyszer, legalább 4–6 hónap szükséges ahhoz, hogy hatékony legyen ebben az állapotban, szükség esetén akár meghosszabbítható is, amíg el nem éri a remissziót. Látogasson el egy szemészhez, hogy értékelje a retina állapotát, különösen, ha 5 évnél hosszabb kezelésekre van szükség.
Egyéb immunmodulátorok. Hosszabb ideig tartó kezelésüknél biztonságosabbak, mint a kortikoszteroidok, és magukban foglalják az azatioprint, a ciklosporint, a metotrexátot, a talidomidot és a mikofenolát-mofetilt.
Egyéb leírt kezelések. Orális retinoidok, griseofulvin, 308 nm-es excimer lézer-pioglitazon, amelyek nagyon változó eredményeket mutatnak a betegek között. A hajátültetés ellentmondásos, mivel a donor területén előfordulhat, hogy nincs elegendő életképes tüsző, és az állapot is újraaktiválható, az eredmények nagyon változatosak, minden esetet egyedivé kell tenni.
A korai diagnózis mindig jobb prognózissal rendelkezik az állapotban, ami önkorlátozó lehet. Minden hirtelen vagy fokozatos hajhullás előtt tanácsos konzultálni a bőrgyógyásszal, hogy meghatározza annak lehetséges okát, útmutatást adjon a helyes diagnosztikai vizsgálatokhoz és ezért a legjobb kezeléshez.
Öngondoskodás, mit tegyek, ha lichen planus pilaris van?
• Ne végezzen öngyógyítást és menjen bőrgyógyászhoz vagy trichológushoz.
• Tartson kiegyensúlyozott és egészséges étrendet (egyetlen étel fogyasztása sem társult ehhez a betegséghez).
• Csatlakozzon az alopecia és a szorongáskezelés támogató csoportjához.
• Vegye figyelembe az álcázási technikákat a súlyos alopecia területein (hajszálporok és/vagy parókák).