"Lithiasis ma"

ilyen típusú

Antonio Conte Visєs

Több mint 20 év telt el a spanyolországi urolithiasisról szóló két bibliográfiai hivatkozás, Dr. B. Pinto Lithiasis Renal (1976) című könyve és Dr. Luis Cifuentes (1985) lithiasis papillárisról szóló, a Randall 1937-ben. Mindkettő tükrözi a találékonyság fokozásának szükségességét, hogy megtudja, miért keletkeztek a kövek.

Akkoriban egészen más volt a helyzet, mint ma. Türelmesen kellett várnia a kő kiűzésére, ha nem műtétre és újbóli műtétre. Megkezdődött az ureteroszkópia és a nephroscopy (1980), de csak korlátozott számú urológus elérhetősége alatt.

Ma érdemes számos szempontra reflektálni

Az első az, hogy a betegek jelentős populációjával állunk szemben, a lakosság 10% -a (4500 000 egyén) egész életében szenvedett, szenved vagy fog szenvedni legalább egy lítiás epizódot. A vizelési kövekben szenvedő betegek mennyisége magas, és megfelel az urológiai szempontból fiatal, munkaképes korú egyéneknek. Gyors és hatékony megoldást követelnek problémájukra. A számítás töredezettségével részben felajánljuk neked. Amikor egy visszaeső esetről van szó (a fogalom átfedésben van a lithotripsia utáni maradványokkal), akkor megváltoznak az általában kínált megoldások. Hasonló módon járunk el, mint a régi litotomisták, egyszerűen kevésbé agresszív technológiát alkalmazva.

Az urolithiasis, az urológia területéhez tartozó patológia, amely a lakosság egy fontos csoportját érinti, a jövőben nagy kiterjedésű vonal lehet, mindaddig, amíg az urológus képes integrálni és vállalni minden aspektusát, és nem csak intra- vagy extrakorporális litofragmentáció.

A harmadik pont az, hogy az urológusok továbbra is gyakran alacsony kalciumtartalmú étrendet javasolnak, annak ellenére, hogy Curhan 1993-as munkája bizonyítja, hogy az ilyen típusú étrend általánosítása mindkét férfiban, mint nőkben, növelheti az urolithiasis gyakoriságát azáltal, hogy elősegíti a oxálos és következésképpen nagyobb oxaluria.

El kell ismerni, hogy szisztematikus 24 órás vér- és vizeletbiokémiai vizsgálatok a hypercalciuria, a hyperuricosuria stb. Különleges esetekben tökéletesen vannak feltüntetve, de a litikus populációra való általános alkalmazás költségei és összetettsége miatt megvalósíthatatlan. A bonyolult előanalitikai szakasz, mind a fázis, amely a pácienstől függ a minta gyűjtésén, mind a laboratórium fázisától a 24 órás vizelet kezelésénél, nehézségeket okoz.

Ha ilyen típusú eszközt kapnak, akkor nagyon valószínű, hogy az urológust ismét érdekelni fogja a kőt előidéző ​​ok, és a kő litofragmentálódásával és kiűzésével párhuzamosan kezdjen el terápiákat, amelyek csökkentik a vizelet litogén potenciálját, és ennek következtében kerülje a további számítások megjelenését.

1. CIFUENTES, L.; MI, N, J. MEDINA, J. A.: J. Urol., 137, 1024. 1987.

2. PINTO, B.: „Vese lithiasis". Salvat Editores, SA. Barcelona, ​​1976.

3. FÖLDÖK, F.; CONTE, A.; COSTA-BAUZГЃ, A. és mtsai: „A vesekő típusai. Kapcsolat a vizelet-biokémiával ". Arch. Esp. Urol. 54, 9, 861. 2001.

4. CURHAM, G.C. WILLET, WC; RIMM, E.B. et al.: "Az étrendi kalcium és egyéb tápanyagok és a szintomatikus vesekövek kockázatának prospektív vizsgálata". N. Engl. J. Med., 328, 833, 1993.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll