Az elhízás a dohányzás után a megelőzhető halálozás második vezető okává vált. Fontos problémát jelent minden fejlett országban, és nyilvánvaló, hogy az elhízást a krónikus betegségek, például a magas vérnyomás, a megnövekedett zsírsavtartalom (dyslipidemia) és a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának fontos rizikófaktoraként azonosítják, bár előfordult már ilyen is. társul másokkal, például szívbetegség, stroke, hipoventilációs szindróma és alvási apnoe, zsírmáj, kolelithiasis (kövek az epehólyagban), ízületi túlsúly miatti osteoarthritis és a nők reproduktív életében bekövetkező változások, amelyek közvetlenül kapcsolódnak termékenységükhöz, a terhességhez, szülés és újszülött.
Az elhízás nemcsak a morbiditásra és a halálozásra, hanem az abban szenvedők életminőségére is hatással van. Az elhízottak egészséggel kapcsolatos életminőségét (HRQoL) más szempontok is befolyásolják, például a testzsír feleslegével közvetlenül kapcsolatos problémák, amelyek mind a fizikai problémákat (csökkent fizikai teljesítmény), mind a mentális problémákat (csökkent önértékelés, depresszió) ill. társadalmi (másokkal való kapcsolat megváltoztatása, társadalmi integráció, szexuális kapcsolatok stb.).
A nőgyógyász, mint a nők szakembere, köteles kiindulópontként szolgálni azoknak az elhízott nőknek a diagnosztizálásában, megelőzésében és megfelelő képzettségük esetén, akik ezt kívánják, életük különböző szakaszaiban, ahol a patológiák és olyan helyzetekről van szó, amelyek nemkívánatos túlsúllyal kapcsolatosak, például policisztás petefészek-szindróma, fogamzásgátlás, terhesség, gyermekágy és menopauza, az adott helyzet hormonális változásainak következményeivel.
Nagyon sematikus módon az elhízást olyan emberekként definiálják, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at. Tudni kell, hogyan lehet megfelelő diagnózis, a szubkután vagy perifériás elhízás, más néven gynoid, különbséget tenni a hasi vagy központi elhízástól (androidok), helyes kezeléséért.
Felszíni vagy lokalizált adipozitások (gynoidok)
Ez egy hipertrófia (zsírsejtek vagy zsírsejtek megnagyobbodása) azokon a területeken, ahol felhalmozódnak és általában természetes módon vannak jelen. Eloszlása általában lokalizált (helyi túlsúly), elhatárolt felhalmozódások, az úgynevezett "szeretetfogantyúk", "tekercsek", "lorzák", "patronszíjak" formájában ... és általában megtörik a sziluett harmóniáját. Közvetlenül a bevitt és az elfogyasztott kalóriák közötti különbségnek tudhatók be.
Hasi vagy zsigeri adipozitások (androidok)
A zsigeri zsír az a zsír, amely körülveszi a hasüreg belső szerveit. Tudjuk, hogy a testünkben tárolt zsír a helyétől függően nem azonos vagy ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik.
Mindannyiunknak van némi zsigeri zsírja, de néhány ember jobban fejlődhet, főleg azok, akik mozgásszegény életmóddal és egészségtelen étkezési szokásokkal rendelkeznek. A zsigeri elhízás az, amely a legnagyobb negatív hatást gyakorolja az egészségre. Az elhízott emberekre jellemző.
Cellulitis
A különféle konnotációjú nőknél nagyon gyakori lokalizált zsírbetegség a Cellulit.
Az orvostudományban az "itis" utótag gyulladást jelent. A cellulit azonban nem celluláris gyulladás, hanem az interstitialis szövet, vagy más szóval a zsírsejteket körülvevő szövetek, az úgynevezett adipociták megváltozása.
Tudni kell és figyelembe kell venni, hogy a cellulitisz mindenekelőtt az interstitialis szövet metabolizmusának és összetételének megváltoztatását igényli a folyadék felhalmozódásával (ödéma) és az említett adipociták zsírtartalmának növekedésével.
Másodszor, visszahúzódik és megváltozik testünk konjunktív válaszfalai vagy támasza, ezért ez a "narancshéj" kialakulását idézi elő. Végül megmarad a vénás vér és nyiroktartalom, az alsó végtagokban a varikózisok és az ödéma megjelenésével.
Ezért az esztétikai orvoslásban a narancsbőr fogalma nem megfelelő. Helyes neve PEFS, progressziójának három fázisa szerint: 1. Pannikulopathia, a zsírszövet megváltozása; 2. ödéma, az interstitialis szövet vizes visszatartása; és 3. Rostos sclera, a hordozó kötőhártya elválasztásának megváltozása.
A narancsbőrnek nagyon fontos esztétikai elégedetlenségi összetevője van a nőknél. Az esztétikai orvosi nőgyógyászatban anyagcsere-változásként kell érteni, amely kezelést igényel a szerves egyensúly és a test alakjának helyreállításához és javításához. A cellulitisz progressziójában, ha nem kezelik azonnal, tünetekké válhat. Vagyis tapintási fájdalmat, nehézséget okozhat az alsó végtagokban, folyadékretenciót, valamint vénás és nyirokretenciót, növelve a vénás trombózis lehetőségét.
A teljes és hatékony kezelés érdekében elengedhetetlen a cellulitisz pontos diagnózisának felállítása (annak okának ismerete vagy a szerves diszfunkció eredetének ismerete): specifikus vagy általános hely, típus és/vagy súlyosság.
Kezelések
Nagyon röviden megállapíthatjuk, hogy a nőgyógyász az a szakember, aki képes és kell diagnosztizálni a nők különböző zsírosodásait. Át kell adnia a helyes kezelés kényelmét a negatív jelzések elkerülése érdekében, amelyeket már felülvizsgáltunk, és az elhízás maga után vonja. Az elhízás különböző formáinak helyes kezelésének helyes és alapos diagnózison kell alapulnia.
Ebben a cikkben nem lehet áttekinteni a szükséges diagnosztikai eszközöket, de rámutatunk, hogy ezek könnyen alkalmazhatók (impedancia mérés, a zsír- és érszövet ultrahangja, termográfia, vérelemzés ...).
A pontos diagnózis felállítása után a kezeléseknek meg kell felelniük az elhízás minden típusának, amelyek az általános elhízás, az étrend és a testmozgás egyensúlyának, valamint az oxidatív stressz csökkentésének alapvető pillérei.
Összefoglalva, a felületes zsírbetegségek és a narancsbőr szokásos kezelése arra irányul, hogy esztétikai orvosi technikákkal, például mezoterápiával, sokkhullámokkal, ultrahangokkal ... megszüntesse a felesleges zsírt, elfelejtve a diéták egyensúlyát, általában étrendek méregtelenítésére és kimerítésére. cellulit és megfelelő testmozgás mindegyikükben.
Éppen ezért az az ideális helyzet, ha a nőgyógyász megfelelő képzéssel, diagnózissal és kezeléssel készül fel nemcsak a nők különböző szakaszaira jellemző hormonális egyensúlyhiányok kezelésére, hanem a megfelelő étrend táplálkozási tanácsadására is, különböző hozzájárulásokkal. tápanyagok, valamint a különböző terápiás lehetőségek (mezoterápia, sokkhullámok, ultrahang stb.) alkalmazásának és alapjainak ismerete, a lehető legkisebbre csökkentve azokat az eseteket, amelyek liporuktív műtétet igényelnek.