lyrica

2014-ben a Lyrica volt a gyógyszer, amely a legtöbb gyógyszerköltséget termelte. Tavaly 4,74 millió darabot értékesítettek, ezzel 276,55 millió eurós forgalommal a vényköteles készítmények voltak a legkelendőbbek. Az adatok rendkívül meglepőek, tekintettel alacsony hatékonyságukra és számos mellékhatásukra.

A közelmúltban az Egészség és a kábítószer-közlemény lefordított egy, a fogyasztóknak szóló szöveget, amelyet az észak-amerikai Public Citizen szervezet készített, és amely azt javasolja, hogy kerüljék fájdalom esetén.

Érdeklődése érdekében reprodukáljuk

Pregabalin (Lyrica): alkalmas bizonyos epilepsziákra, de nem fájdalomcsillapításra

(Pregabalin (LYRICA): Bizonyos rohamok esetén rendben van, de nem fájdalom esetén) Legrosszabb tabletták, Legjobb tabletták, 2014; 2012

Fordította: Egészség és gyógyszerek

A média nem hagyja abba a különböző típusú fájdalmak kezelését. Egy nemrégiben közzétett televíziós reklám a pregabalin (Lyrica) használatát népszerűsítette a fibromyalgia okozta fájdalom kezelésében. Ez egy rosszul ismert krónikus betegség, amely az Egyesült Államokban több mint 5 millió felnőttet érint . A hirdetés azzal kezdődik, hogy egy fiatal anya beszél a fibromyalgiával kapcsolatos tapasztalatairól:

Állandóan fájdalommal éltem. Az erős fájdalom megakadályozta, hogy azt tegyek, amit akartam. Orvosom fibromyalgiát diagnosztizált nekem, egy olyan betegséget, amelyről azt gondolják, hogy túlzott idegrendszer következménye, amely krónikusan elterjedt fájdalmat okoz. Úgy gondolják, hogy a Lyrica megnyugtatja ezeket az idegeket. Tapasztalatom az, hogy a Lyrica jelentősen enyhítheti a fibromyalgia fájdalmait, és most már többet tehetek azokból a dolgokból, amelyeket szeretek.

A nyilvánosság folytatódik azzal, hogy a nő felvonuláson sétál a lányával, látszólag egészséges és boldog, miközben az elbeszélő elmondja a lehetséges súlyos mellékhatások listáját. Tehát a pregabalin jó lehetőség a fibromyalgia és más rendellenességek okozta fájdalom kezelésére? A Public Citizen Health Research Group értékelése egészen más: nem, határozottan nem az.

Az FDA által jóváhagyott többféle felhasználás

Az FDA 2004 decemberében jóváhagyta a pregabalint két fájdalmas rendellenesség kezelésére. Az első a neuropátiás fájdalom (idegkárosodásból eredő fájdalom) volt cukorbetegeknél. Ez a krónikus rendellenesség a cukorbetegek körülbelül 15% -ában fordul elő. Ezen betegek közül sokan zsibbadást vagy bizsergést tapasztalnak, mielőtt ez az érzés fájdalommá válna. A tipikus fájdalom súlyos éles, égő vagy szúró fájdalomra hasonlít, különösen a kezekben és a lábakban.

A pregabalint 2004-ben a bárányhimlő vírus által okozott herpesz zoster fertőzés után neuropátiás fájdalmakban szenvedő betegek kezelésére is engedélyezték. Ez a fájdalmas rendellenesség általában 60 év feletti embereknél alakul ki, akik bárányhimlőt kaptak. A zsindelyes bőrkiütés területén fordul elő, de eltűnése után több hónapig, sőt évekig tart. Az e rendellenesség által kiváltott fájdalom jellemzően súlyos, égő vagy szúró fájdalomra is hasonlít.

2005-ben az FDA jóváhagyta a pregabalint a parciális rohamok kezelésére, amely állapot a gyógyszer eredetileg kifejlesztett. A részleges epilepsziás rohamokat, más néven fokális rohamokat, az agy korlátozott területén fellépő rendellenes elektromos tevékenység okozza. A tünetek a következők lehetnek: Kóros izomösszehúzódások, például rendellenes fejmozgások. Bámulás, néha ismétlődő mozdulatokkal, például ruhadarabok megcsípésével vagy hüvelykujj szopással. Oldalsó szemmozgások. Kóros érzések, például zsibbadás vagy bizsergés. Hallucinációk Eszméletvesztés. Változások a látásban A déjà vu érzése (érzés, hogy korábban átélt egy aktuális eseményt).

2007-ben a pregabalint a fibromyalgia kezelésére hagyták jóvá, amely indikációt leginkább a közvetlen fogyasztói reklámozás népszerűsítette. Legutóbb, 2012-ben, a gyógyszert a gerincvelő sérüléseivel kapcsolatos neuropátiás fájdalmak kezelésére engedélyezték.

Pregabalin fájdalom esetén: ne használja

Annak ellenére, hogy az FDA úgy döntött, hogy jóváhagyja ezt a gyógyszert négyféle fájdalom rendellenesség kezelésére, javasoljuk, hogy ne alkalmazza ezeket a célokat, mert az előnyök nem mérlegelik a potenciálisan súlyos mellékhatásokat. Az FDA orvosa, aki a cukorbetegeknél a pregabalin és az övsömör okozta neuropátiás fájdalom jóváhagyási kérelmeinek felülvizsgálatáért felelős, arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszer nem kap jóváhagyást ezekre a felhasználásokra. A recenzens a kockázatokkal kapcsolatos aggályai középpontjában a pregabalinnal kezelt betegeknél a látászavarok jelentős növekedése, valamint az esések okozta baleseti sérülések megnövekedett aránya állt. A pregabalin-használók körében a homályos látás előfordulása megnégyszereződött, a kettős látás pedig hétszeresére nőtt, összehasonlítva a placebóval kezeltekkel. A véletlen sérülések kilencszer gyakoribbak voltak a pregabalin-használóknál. Az orvosi ellenőr kételyei ellenére felettesei elutasították, és a gyógyszer végül jóváhagyást kapott erre a két indikációra.

A pregabalin első jóváhagyása óta további biztonsági aggályok merültek fel. Például súlyosbodó krónikus szívelégtelenségről számoltak be idős betegeknél, akiket neuropátiás fájdalom kezelésére kezeltek. Ennek a mellékhatásnak oka lehet a folyadékretenció és a gyulladás, amelyek a pregabalin mellékhatásai. Aritmiákról is beszámoltak a gyógyszerrel kezelt betegeknél. A pregabalin betegtájékoztatójában azt tanácsolják, hogy óvatosan kell alkalmazni szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Bizonyíték van arra is, hogy a gyógyszer szexuális rendellenességet okoz férfiaknál és nőknél. Néhány pregabalinnal kezelt férfinak merevedési zavara és csökkent libidója volt. A nőknél anorgasmia, valamint alacsony libidó is előfordult. A pregabalin ugyanolyan kockázatokat jelent a fibromyalgia betegeknél, valamint azoknál, akiknek gerincvelői sérüléssel kapcsolatos neuropátiás fájdalma van.

Ha pregabalint szed a fent leírt fájdalom-rendellenességek közül, mutassa meg orvosának ezt a cikket, és beszélje meg vele a többi kezelési lehetőséget. Ne feledje, hogy a pregabalin-kezelést nem szabad azonnal abbahagyni a rohamok lehetősége miatt. A gyógyszer megvonásakor az adagot fokozatosan csökkenteni kell egy hét alatt.

Pregabalin epilepszia esetén: korlátozott használat

A neuropátiás fájdalom gyógyszeres indikációival ellentétben a pregabalin előnyei a parciális rohamok kezelésében egyes betegeknél felülmúlják a kockázatokat. Sok olyan beteg, aki részleges rohamokat tapasztal, nem reagál megfelelően az egyéb elérhető epilepszia elleni gyógyszerekre. Az ebben a rendellenességben szenvedő felnőttek legfeljebb 12% -a görcsrohammentes lehet, ha más antiepileptikumokkal történő kezeléshez adják a pregabalin.

2008-ban az FDA azt kérte, hogy az epilepszia elleni gyógyszerek minden gyártója, beleértve a pregabalint is, tegyen figyelmeztetést a gyógyszer mellékleteire az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatával kapcsolatban. Az ügynökség azt is kérte, hogy az ezekkel a gyógyszerekkel kezelt betegek rendelkezzenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerelési útmutatóval, amely leírja ezt a kockázatot.

A Pregabalin (Lyrica) mellékhatásai

A legveszélyesebb mellékhatások:

- A torok, a fej és a nyak hirtelen duzzanata, amely életveszélyes légzési problémákhoz vezethet, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek.

- Szédülés és nappali álmosság, amelyek leesést okozhatnak vagy ronthatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

- Allergiás reakciók, például csalánkiütés, légszomj és zihálás.

- A rohamok gyakorisága epilepsziás rendellenességben szenvedő betegeknél (ha a kezelést hirtelen abbahagyják).

- Öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés.

A leggyakoribb mellékhatások (a betegek több mint 5% -ánál fordulnak elő):

- Álmosság, amely befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

- Az arc, a lábak és a lábak duzzanata.

- Koncentrációs nehézség és figyelem, zavartság és egyéb kognitív zavarok.

- Látászavarok, beleértve homályos vagy kettős látást.

- Súlygyarapodás.

Egyéb kevésbé gyakori mellékhatások:

- A vérlemezkék szintjének csökkenése.

- A koordináció hiánya és a bizonytalan járás.

- Memória problémák.

- Izomfájdalom, izomfájdalom, görcsök, görcsök vagy izomgyengeség.

- Fájdalom a hátán.

- Szexuális problémák, beleértve a férfiak merevedési zavarait és nőknél az anorgazmát.