A koronavírusról (COVID-19)
Hepatológia:
Kövér máj
Mi a zsírmáj?
Az alkoholmentes zsírmájbetegség (más néven zsírmáj) a krónikus májbetegség legfőbb oka. A zsírmájat egyre gyakrabban figyelik meg, együtt az elhízás és a metabolikus szindróma növekedésével (cukorbetegség, koleszterin- és/vagy triglicerid-változások).
Az alkoholmentes zsírmájat úgy definiálják, mint több mint 5% zsír jelenlétét a májban, alkoholfogyasztás bizonyítéka nélkül. Két kategóriára oszlik:
- Egyszerű steatosis, ahol nincs májkárosodás.
- Steatohepatitis, ahol gyulladás is van (ez a legagresszívebb forma).
A zsíros máj következményei?
A májban lévő zsírfelesleg növeli a szívbetegségek (például szívrohamok) kockázatát.
Önnek fokozott a kockázata bármilyen típusú rák kialakulásának, beleértve a májrákot is.
Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség cirrhosissá alakul, a következmények a következők lehetnek: visszeres nyelőcső a nyelőcsőben (vérzés kockázatával), ascites (víz a hasban), máj encephalopathia és májrák.
Ki kaphat zsíros májat?
Bárkinek lehet zsírmája, azonban a legmagasabb a kockázata annak, hogy cukorbetegségben vagy metabolikus szindrómában szenvednek, és elhízottak.
Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat?
A zsírmáj diagnózisa többféleképpen végezhető:
- Ultrahang
- Tomográfia
- Mágneses rezonancia
- Biokémiai vizsgálatok
- Fibroscan®
Az ultrahang előnye, hogy elérhető, nem invazív és viszonylag megfizethető az ár szempontjából, azonban nagyon pontatlan lehet. A tomográfia hozzáférhető, de magában foglalja a sugárzást is, ezért rutinszerű használata nem ajánlott.
Az MRI nagyon speciális technológiát igényel, és több időre van szükség a zsír méréséhez, de nagyon pontos és nem invazív is
Vérminták révén olyan biokémiai elemzések végezhetők, amelyek lehetővé teszik a zsírmájú betegek azonosítását, de ezek csak a veszélyeztetett emberek azonosítását szolgálják, és némelyikük nem túl pontos.
A Fibroscan® egy nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a zsírtartalom pontos azonosítását, és nagyon gyorsan beszámol a májfibrózis mértékéről is.
Hozzáférhető, könnyen elvégezhető
Függő kezelő, nem észleli a zsíros máj enyhe fokát
Tegye ki sugárzásnak
Nem invazív, a biopsziához hasonló diagnosztikai pontosság
Kevés rendelkezésre áll, több időre van szükség a vizsgálat elvégzéséhez
Hozzáférhető, könnyen elvégezhető
Nem specifikusak a zsírmáj diagnosztizálására
Nem invazív, a májbiopsziához hasonló diagnosztikai pontosság, gyorsan kimutatja a steatosist és a fibrózist, az eredményeket azonnal elérjük
Nem széles körben elérhető
Aranystandard
Invazív, drága, fájdalmas, nem komplikációk nélkül
Mit tegyek, ha zsíros májom van?
Az első tennivaló a májbetegségek szakorvosához (hepatológushoz) vagy a gasztroenterológushoz fordul, mivel jelentős májkárosodást okozhat, és észrevétlen marad.
A következő lépés a fibrózis jelenlétének meghatározása, mivel a betegség prognózisa ettől függ.
Eddig a fibrózis mérésének legpontosabb módszere továbbra is a májbiopszia, azonban ez egy invazív és fájdalmas eljárás, amely nem komplikációk nélküli.
Vannak nem invazív módszerek a májfibrózis mérésére, de ezeket helyesen kell kiválasztani a költséges vagy felesleges értékelések elkerülése érdekében.
További vizsgálatokat kell végezni a zsírmájjal kapcsolatos anyagcsere-változások keresése céljából: glükóz-változások, emelkedett koleszterin- és trigliceridszint, szívbetegségek stb.
Mit NE tegyek, ha zsíros májom van?
A legfontosabb, hogy NE tegyem, ha diagnosztizálom a zsírmájat, a betegség alábecsülése, mivel ennek súlyos következményei lehetnek. Nem ajánlott olyan növényi gyógyszerek és természetgyógyászati kezelések fogyasztása sem, amelyek mérgező károsodást okozhatnak a májban. Fontos tudni, hogy a mai napig nincs olyan gyógyszer vagy kiegészítő, amely bizonyítottan hatékony lenne a fibrózis visszafordításában és/vagy megszüntetésében.
- A mikrovezikuláris steatosis (terhesség akut zsírmája) patofiziológiai mechanizmusai -
- Elhízással és zsírmájjal rendelkező betegek és Covid
- Elhízás és zsírmáj növeli a súlyos COVID-19 kockázatát
- Naponta egynél több szódabikarbóna vagy egy csomag elszívása zsírmájat okoz
- A COVID-19 NEO magazin által sebezhetőbb zsírmájbetegek