Magas rövidlátást, magas rövidlátást vagy kóros rövidlátást okoz a szemgolyó hátsó megnyúlása, amely a szem falának elvékonyodásával jár. A magas myopiát a szem anteroposterior tengelye határozza meg, amely nagyobb, mint a normál (több mint 26 milliméter), vagy ha a betegnek több mint 6 dioptriája van.

myopia

Az egészséges beteg szeme
Magas rövidlátással rendelkező szem

A magas rövidlátás potenciálisan rokkant állapot és a jogi vakság egyik vezető oka. Spanyolországban ez a fő oka a Spanyol Vakok Nemzeti Szervezetének (ONCE) tagságának. Másrészt a myopia a retina leválásának fontos kockázati tényezője, a retina leválásainak több mint 40% -a myopiás szemekben fordul elő, annál nagyobb a kockázat, minél nagyobb a töréshiba.

Nőknél gyakoribb. A rövidlátó szemben megnyúlás következtében bekövetkező változások a szemrétegekben törések kialakulásához vezethetnek, majd a choroidalis neovascularisatio és a szöveti atrófia alakulhatnak ki. Másrészt a myopiás szem ezen túlzott növekedése a perifériás retina elvékonyodását és a hátsó üvegtest leválásának korai megjelenését okozza, amelyek olyan tényezők, amelyek ezeknél a betegeknél a retina leválásának nagyobb megjelenését feltételezik.

TÜNETEK ÉS FELTÁRÁS

A myopikus beteg homályos vagy nagyon homályos távlátással rendelkezik, a látásélesség jelentősen csökken, míg a közeli látásában a tárgyak nagyon közel kerülnek egymáshoz, és ha nincsenek makula szövődmények, akkor nagyon jó látásélességet tartanak fenn.

Jellemző ezekre a betegekre, hogy fényvillanásokat és úszókat mutatnak be, amelyek mozgó üvegtest-opacitások, amelyeket a retinára árnyék vetve érzékelnek, és amelyek különböző formákat ölthetnek.

A patológiás myopiában szenvedő betegek, akiknél choroidalis neovascularisatio alakul ki, klinikailag ugyanazokat a jeleket mutatják, mint az életkorral összefüggő makula degeneráció esetén. Azok, akiknél a retina leválik, a betegség jellegzetes tüneteit mutatják be, különösen a látómező hibáját.

Az oftalmoszkópia az alapvető teszt a diagnózis felállításához a fundus képalkotásával.

A magas rövidlátás természetes kórtörténetét a hátsó pólus duzzanata bonyolítja, olyan szövődmények megjelenésével, mint a choroidalis neovascularisatio, a retina lyukai és a retina leválása. Vagyis egyrészt miopiás maculopathiánk van, ha az a hátsó pólust érinti, másrészt a retina perifériájának elváltozásai.

A makula myopia miatt bekövetkező változása főként a Fuchs-folt megjelenésével (choroidalis neovascularisatio) vagy a retina atrophia makula kiterjesztésével járhat. Az atrófia, amely a hátsó pólusban izolált plakkok formájában kezdődik, amelyek összeforrnak, a hátsó pólus teljes atrófiájához és jelentős látásvesztéshez vezethet.

A perifériás retina szintjén azt tapasztaljuk, hogy az üvegtest degenerációja, a hátsó üvegtest leválása és a retina változásai gyakoribbak a myopikus betegek körében, és kis lyukakhoz vezethetnek a retinában. Mindegyik fontos tényező a retina leválásának eredetében.

KOMPLIKÁCIÓK

A már említetteken kívül (choroidalis neovaszkularizáció és retina leválás) a szürkehályog és a glaukóma gyakrabban jelenik meg magas myopiás betegeknél, mint az általános populációban.

KEZELÉS

A magas rövidlátás szempontjából nincs specifikus kezelés, ezért a betegség folyamán megjelenő szövődményeket kezelni kell.

Ha a páciensnek olyan elváltozásai vannak a retinán, amelyek retina leváláshoz vezethetnek, akkor megelőzően kell kezelnünk őket lézeres fotokoagulációval. Abban az esetben, ha a páciens retina leválást mutat, ezt a vizuális problémát a lehető leghamarabb kezelni kell.

Összefoglalva: a kóros myopia és lehetséges szövődményeinek sikeres kezelése a lehető legkorábbi diagnózison alapul, ezért elengedhetetlen, hogy ezek a betegek rendszeresen részt vegyenek.

Források: Saját ismeretek, IMO, Institut Barraquer d'Oftalmologia, Clínica Baviera, Wikipedia.