oldalakat
2013. március 19., kedd
A lisztérzékenység és a szoptatás
A VII. Spanyol szoptatási kongresszuson elmondott beszéde során Enriqueta Román áttekintette a lisztérzékenység és a szoptatás kapcsolatával kapcsolatos tudományos bizonyítékokat. A lisztérzékenységet immunológiailag közvetített szisztémás rendellenességként határozta meg, amelyet genetikailag fogékony egyéneknél a glutén bevitele okozott, és amelyet a klinikai tünetek változó kombinációjának jelenléte jellemez, amelyek reagálnak a glutén étrendből való kivonására, a betegség specifikus antitestjei., HLA-DQ2 és DQ8 haplotípusok és a bélnyálkahártya sérülése.
A CD magas prevalenciával rendelkezik (a nyugati populáció 1-2% -a), és genetikailag hajlamos személyekben alakul ki a glutén expozíció következtében. Mégis vannak más genetikai és környezeti tényezők, amelyek miatt a betegség a genetikailag hajlamos emberek csupán 4% -ában fejeződik ki.
Azon külső vagy környezeti tényezők közül, amelyek befolyásolják a CD fejlődését vagy sem, az étrend az élet első évében nagyon fontos tényező, különös figyelmet fordítva két alapvető szempontra:
- A glutén bevezetésének időzítése.
- Szoptatás.
A CD és a szoptatás kapcsolatával kapcsolatban Román rámutatott, hogy ma bizonyos konszenzus alakult ki a szoptatás CD-vel szembeni védőhatásáról, különösen, ha a glutént apránként és fenntartása mellett vezetik be.
A következő mechanizmusok a szoptatással megkönnyíthetik ezt a toleranciát:
- A szoptatás folytatása csökkentené a bevitt glutén teljes mennyiségét.
- Az anyatej immunmoduláló hatású anyagokat tartalmaz a bélnyálkahártyában, a T-sejtekre gyakorolt specifikus szuppresszív hatása révén. Ebben az értelemben a Proficel-tanulmány legújabb eredményei megállapítják, hogy a limfocita-alcsoportok profilját szoptatási gyakorlatokkal lehet módosítani, pozitív immunmoduláló hatással. a szoptatás hatása a CD kialakulásának kockázatával küzdő gyermekeknél.
- Az anyatejben lévő IgA antitestek csökkenthetik a gluténre adott immunválaszt.
- A szoptatással csökken a gyomor-bélrendszeri fertőzések előfordulása, amelyekről ismert, hogy hozzájárulnak a CD patogeneziséhez.
- A tehéntej bevezetésének elhalasztása lehetséges jótékony hatása.
Ami az ezzel kapcsolatos különböző tudományos tanulmányokat illeti, Román áttekintette a legrelevánsabb publikációkat, például egy 2004-es áttekintést, amely szerint a szoptatás csökkentené a betegség kialakulásának kockázatát.
Másrészt egy 2006-os metaanalízis során a következtetések rámutatnak, hogy a glutén időben történő egybeesése a szoptatással 56% -kal csökkentené a lisztérzékenység kockázatát.
A szoptatás és a lisztérzékenység kapcsolatának egyik fő „informális” vizsgálata az úgynevezett „svéd CD-járvány” tanulmányából származik, amely pillanatban a cöliákia előfordulását négyszeresére szorozták.
A járvány bekövetkezésének körülményeinek elemzése feltárta, hogy az etetési ajánlások változásának következménye lehetett, amely növelte azon csecsemők százalékos arányát, amelyekben a glutén nagy mennyiségben került bevezetésre a szoptató anyák visszavonása után.
Számos különféle tanulmány igazolja a szoptatás védőhatását a lisztérzékenység kialakulásában. Emiatt egyes tudósok arra voltak kíváncsiak, hogy a szoptatás valóban megakadályozza-e a betegséget, vagy csak feltételezi-e a fejlődés késését. Egy ezzel kapcsolatos tanulmányban a CD jelentős csökkenését tapasztalták azoknál a gyermekeknél, akiknél korábban bevezették a glutént, miközben a szoptatás megmaradt. Ez a védelem az első 12 évben fennmaradt, ez nem késleltette a tüneteket, de védő hatását megerősítette.
Végül az első évben az étrenddel és a CD megelőzésével kapcsolatos munkák szisztematikus áttekintése során a következtetések erre utalnak A celica betegség kockázatának csökkentése érdekében ésszerűnek tűnik elkerülni a glutén korai (négy hónap előtti) vagy késői (7 hónapos) utáni bevezetését, ügyelve a fokozatos bevezetésére, és a bevezetés után legalább egy hónapig fenntartva a szoptatást..
- Urticaria fr; vagy és coeliakia gyermekbetegeknél; trico Gyermekgyógyászati Annals
- D-vitamin a lisztérzékenység kialakulásának megelőzésére
- Milyen előnyökkel jár az inatalis szoptatás a csecsemő számára - Terhesség hétről hétre
- Túlsúly és elhízás a lisztérzékenység Th17 interleukin profiljának expressziójában
- Ha dohányzom, jobb-e abbahagyni a szoptatást? A legteljesebb és személyre szabott szoptatási alkalmazás