Javiera Sepúlveda Quezada
2018. december 16. 11 perc olvasás
A fogamzásgátló tablettát a chilei női lakosság használja leginkább. Az Egészségügyi Minisztérium statisztikai adatai alapján megállapítható, hogy felhasználása a női népesség 17% -ának felel meg. Ebből a százalékból 67 436 felhasználó serdülő. Valószínű azonban, hogy az általuk előidézett mellékhatások már a nőgyógyász első látogatásától elkerülhetők. Ha nem létezik olyan profil, amely meghatározná és felírná a legjobb tablettát - amely alkalmazkodik az organizmushoz -, akkor talán az a kezdete, amelyet az érintettek kínzásnak minősítenek.
Írta: Javiera Sepúlveda Q.
A chilei nők népességének nagy része fogyaszt fogamzásgátló tablettákat a terhesség megelőzése vagy a hormonrendszerükkel kapcsolatos betegségek megelőzése érdekében, és bár sokan nem szenvednek semmiféle kényelmetlenséget, mások számára ez mártírhalál.
Natalia 22 éves. 2012-ben, amikor csak 16 éves volt, először fordult nőgyógyászhoz. Randevúztam, és el akartam kerülni a tizenéves terhességet. Arra várva, hogy elvégezzék a megfelelő vizsgálatokat, és felírják a testének a legjobb fogamzásgátlókat, egy fővárosi magánklinikán vásárolt utalványt, de több meglepetés is érte.
Hány éves korban vesztette el szüzességét? Milyen gyakran szexelsz? Hány szexuális partnered volt? Ezeket a kérdéseket a nőgyógyász tette fel, aki azt is elmondta neki - miután megtudta, hogy akkori partnere volt a második szexuális partnere -, hogy „több szexuális partnere van az életben, anélkül, hogy erkölcsi vitákba kezdene, definíció, akkor ez kecsegtető lenne ”. Aztán anélkül, hogy bármilyen vizsgát kért volna tőle, feltett neki egy utolsó kérdést: Mit szeretsz jobban? Minden nap vegye be a „tablettát”, vagy adja be magát, mint a tehenek?
Natalia számára a tabletták szedése volt a "legfinomabb" lehetőség. Először fogamzásgátló kezelést kezdett. - Adott nekem egy doboz Tinelle-t. Ezt anélkül, hogy először vérvizsgálatot rendeltem volna el, és még azt sem kérdeztem tőlem, hogy intoleráns vagyok-e valamilyen gyógyszerrel szemben, vagy van-e valamilyen kórtörténetem. Ezenkívül teljesen szégyent érzett tőlem "- mondja szorongatva.
Ezek a tabletták Natalia ellen irányíthatatlan pattanásokat okoztak a hátán és az arcán, olyan mértékben, hogy szégyellte kifelé menni. Viszont csaknem 10 kilót hízott és ezzel komoly önértékelési problémákat szenvedett.
Mivel első tapasztalata nőgyógyásznál volt, és minden rosszul alakult, úgy döntött, hogy nőgyógyászhoz megy. Pont ugyanaz volt, ugyanazok a kérdések, ugyanaz a beszélgetés. Anélkül, hogy bármilyen tesztet kért volna, megváltoztatta a tablettákat, aminek következtében kissé kevesebb pattanása volt, de más problémák adódtak: fejfájás, nagyon hirtelen hangulatváltozások és ismét jelentős súlygyarapodás.
Két év kínzás után - ahogy Natalia meghatározza - és csaknem 20 napig vérzett a menstruáció alatt, úgy döntött, hogy abbahagyja a fogamzásgátlók alkalmazását. Az évek során a természetes módszerek mellett döntött. „A ciklusom olyan mértékben szabályozott, hogy én vigyázok a naptárra. Tudom, mikor vannak termékeny napjaim, amikor ovulálok, minden "- mondja Natalia.
A tabletták forradalma Chilében
Az 1960-as években a fogamzásgátló módszerek forradalmasították a gyógyszeripart, örökre megváltoztatva a szexualitás fogalmát. Az első tabletta megjelenése a szex újragondolását jelentette a tervezés és a reprodukció szempontjából. Az évek során az ipar fejlődött, több alternatívát és hormonális kombinációt kínálva, mivel minden nőnek más a szervezete, ezért reagál és sajátosan működik.
Az Országos Statisztikai Intézet (INE) adatai szerint a chilei 1960 és 2016 közötti születések számát és a globális termékenységi rátát tekintve 1960-ban 5,4-ről 2016-ban 1,7-re esett vissza. Mielőtt a tabletta létezett volna, a szex csak az egy családra jutó gyermekek számára korlátozódott, és gyakran előfordult, hogy nagyon nagy családokat láttak. Ezzel az új találmánysal a születési ráta drasztikusan csökkent, és a nők átvehették testük és szexualitásuk irányítását.
Ez év áprilisában a La Tercera információi alapján kiderült, hogy az injekció és a tabletta a fogamzásgátló módszer, amelyet a serdülők leginkább használnak. Az U. de Chile (Cemera) Orvostudományi Kar Reproduktív Orvostudomány és Átfogó Serdülőkori Fejlesztési Központja által a közegészségügyi rendszerben végzett felmérés megállapította, hogy összesen 67 436 serdülő nő (legfeljebb 19 év) használja a tablettát.
„Chilében jelenleg a kombinált orális fogamzásgátlók a leggyakrabban alkalmazott módszerek, mind serdülők, mind felnőttek körében. Ez a 90-es évek óta. Korábban a leggyakrabban a réz T-t használták, ma pedig a tablettákat használják, mert ez az, amihez nagyobb a hozzáférés. Bár a tablettáknál előnyösebb és modernebb módszerek jelentek meg, az ár-hatékonysági arány miatt mégis előnyben részesítik őket. ”- mondja María José Oyarzún, Matrona a Chilei Egyetemről, a szexuális és reproduktív egészségre szakosodott Aprofa társaság tagja.
Robbanásveszélyes hangulatváltozások, migrén és egy hónapos menstruáció
Tomka 22 éves és harmadik évben ápolja. Kezelése 16 évesen kezdődött, mint Natalia, őt sem tesztelték. A nőgyógyásznál tett első látogatása során kifejezte érdeklődését a terhesség elkerülése iránt, és az orvos azt mondta neki, hogy nem rendben van, ha szexelni kezd.
Ez alatt a 6 év alatt 3-szor cserélte a tablettát. „Kezdetben örültem, hogy fogamzásgátlókat szedtem. Védettnek éreztem magam, és nem volt pattanásom, de lassan kezdtem érezni és észrevenni az egész testemet érintő hormonális változásokat. A csípőm kitágult, a menstruációim alatt túl érzékeny voltam, a hónap többi napján pedig a hangulatváltozásom nagyon robbanásszerű volt. Emlékszem, hogy a legutóbbi tablettaváltás előtt minden este sírtam, visszatértek a pattanásaim és a mellem varrott. Még galaktorrhea-ban szenvedtem, amikor is a mell tejet termel anélkül, hogy laktációs időszakban lenne. Egy hónapig menstruáltam ”- jelenti ki Tomka.
Az utolsó felírt tablettákkal abbahagyta a galactorrhea szenvedését és a menstruációt is. Ugyanakkor minden nap súlyos migrénben szenved. Ezeket a fájdalmakat olyan gyógyszerekkel kell enyhítenie, amelyek viszont magas költségekkel járnak, és befolyásolják a zsebünket.
A fogamzásgátló tablettákat fogyasztó vagy használó nők 20 ajánlásának összeállításából 18 egyetért azzal, hogy kényelmetlen mellékhatásokat szenvedtek ebben a folyamatban. Amellett, hogy abban az időben, amikor egy bizonyos típusú tablettát írtak fel nekik, semmilyen típusú vizsgálatra nem volt szükség. Ez megfelel az orvosi műhibáknak? Mennyire szükséges az orvosi ellenőrzés a fogamzásgátló tabletták fogyasztása előtt?
E tekintetben María José Oyarzun szülésznő azt javasolja, hogy orvosi gondatlanságnak lehessen tekinteni, mivel ez a „kontroll” nem olyan, mint általában képzelik. „Amikor a beteg fogamzásgátló tablettákat fog kérni, hormonprofilok végezhetők el, mert a bevenni kívánt tabletták ezek nagy adagját tartalmazzák. Ennél a profilnál sokkal fontosabb megkérdezni és megismerni a felhasználó hátterét. Bármely hormonális fogamzásgátló kezelés esetén az Egészségügyi Világszervezet (WHO) vérnyomásmérést javasol, amely olyan kockázatok jelzésére szolgál, mint a magas vérnyomás. Vannak más vizsgálatok is, például ultrahangvizsgálatok gyógyszeres intrauterin rendszer esetén, vagy kételyek afelől, hogy a betegnek policisztás petefészke van-e, mert a tabletták súlyosbíthatják vagy módosíthatják ezeket az állapotokat ”- mondja María José Oyarzun.
Végül a szülésznő hangsúlyozza, hogy általában nem igényelnek hormonális profilokat, de rendkívül komoly, hogy a beteg családi és személyes kórtörténetét, a kapcsolódó kórképeket, metabolikus szindrómákat stb. Csak azt lehet tudni, hogy a tabletta alkalmas-e a gyakorlatban. Alapos háttérvizsgálat készítése kulcsfontosságú. Ha nem kérdezzük meg ezeket az igazán fontos részleteket, fennáll a kockázat.
Daniza 24 éves, és jógaterapeutának készül. 8 hónappal ezelőtt a természetes nőgyógyászatról szóló könyv került a kezedbe. Nagyon sok értelme volt számára, és elkezdte megkérdőjelezni azt a tényt, hogy fogamzásgátló tablettákat szedett. „A tabletták csak a nőt teszik felelőssé. Természetes módszer követésével az embernek részt kell vennie a ciklusban, tudatossá válik. Meg kell osztani a fogamzásgátlást ”- mondja Daniza.
Jelentős változások történtek a távozásuk után. Körülbelül 5 kilót fogyott, de a tabletták után az első 6 hónapban pattanásokban tört ki. Előtte, amikor tablettákat szedett, a hangulata nagyon rossz volt - Daniz szerint -, és most úgy érzi, hogy hormonjai csak a menstruáció előtti napokban idegesek.
Daniza nem akar anya lenni, egyik tervében sem szerepel. Tehát amikor ezt a radikális döntést meghozta, és anyának való kitettségének kitette magát, szakmai segítséget kért egy szülésznőtől. „Ha abbahagytam a tabletták szedését, el kellett kezdenem egy hatékony természetes fogamzásgátló módszert alkalmazni. Nem volt hajlandó elkövetni azt a hibát, hogy teherbe esett. Tehát egy U. Católica szülésznő kezébe adtam magam, és a barátommal egy Billings-módszer tanfolyamra jártunk. Mindketten részt vettünk, a szülésznő 7 éves volt és volt. Mindent megtanított nekem, amit tudok, és a mai napig tökéletesen működött. ".
„Úgy vélem, hogy a tabletták szedése macsó módszer, mert minden felelősséget a nőre hagy. Nagyon dühös vagyok hallani, hogy egy nő teherbe esett, mert elfelejtett bevenni egy tablettát. Dühösgé tesz, ha arra gondolok, hogy egy férfi szabad lehet egy életen át, míg a nők fogamzásgátló módszerekkel rabszolgák vagyunk, hogy elkerüljük a teherbe esést. A párkapcsolatban való részvétel és felelősség kettő. Nem fair, ha a nők pusztán a hátizsák cipelésével mámorítják meg testüket ”- mondja Daniza.
De mit tesz ki egy nő, aki rossz mellékhatásai miatt abbahagyja a tabletták szedését? Ezzel kapcsolatban María José Oyarzun szülésznő azt mondja: „Egy nő, aki megszakítja a hormonális fogamzásgátló kezelést, nagyobb mértékben ki van téve annak, hogy teherbe eshet. A tabletták használatának abbahagyása nem jár egészségügyi kockázattal, de ha olyan nem kívánt hatások léphetnek fel, mint a szőrszálak és a pattanások megjelenése ".
Határokon túli probléma
Elena Sofía Zambrano okleveles oktató a termékenység természetes kezelésében, a menstruációs ciklus gondozása, gyógyítása és önismerete mellett. Mexikóból több mint 6 éve tanítja a sintotermikus módszert különböző korú, nemzetiségű és reproduktív helyzetű nőknek.
Ez a módszer a terhesség megelőzésére és elérésére, a termékenység megismerésére és a hormonális egészség ellenőrzésére szolgál. „Ha megtanulják és helyesen használják, a módszer hatékonysága 99,6%, mivel természetes módon és mellékhatások nélkül átveszi a termékenységének irányítását, és elkerüli a terhességet. Bármilyen reproduktív helyzetben és bármilyen ciklusban használható ”- mutat rá Elena.
Noha Elena nem szeret „abszolutista” lenni, úgy véli, hogy minden nőnek el kell döntenie, hogy mi a legjobb számára, és ezeket a döntéseket tájékoztatni kell. „Sajnos nagyon keveset mondanak a testünkre gyakorolt hormonális fogamzásgátló hatásokról és az érzelmeinkről. Sokat tagadják, mert több nőgyógyászati szakember számára a fogamzásgátlók jelentenek csodaszert, de a valóság az, hogy a rosszul érzett és szörnyű tapasztalatokkal rendelkező nők száma valóban magas, és ez valami gyakoribb, mint amilyennek látszik " mondja.Elena.
Elena a szociális hálózatokon keresztül tájékoztatja a természetes fogamzásgátló módszereket, diákjai vannak Chiléből, Mexikóból, Kolumbiából, Argentínából, Spanyolországból, Guatemalából, Brazíliából, Olaszországból, Costa Ricáról stb. Az Instagramon (@jardinenlaluna) keresztül, amelyet munkájának terjesztésére, a természetes módszerekkel és a nők jólétével kapcsolatos általános információk megadására, valamint a világ minden tájáról érkező kérdések megválaszolására használ, felmérést végzett, amelyben konzultált a követőinek, ha mellékhatásaik voltak a fogamzásgátló tabletták szedésekor. Nagy többség jelezte, hogy igen, és a leggyakoribbak között a szexuális vágy hiányát és az érzelmek megváltozását figyelték meg.
„A természetes módszerek nagyon mély önismeretet adnak a nőknek egészségükről és érzelmeikről, ami felhatalmazó eszközzé válik. A termékenységünk megőrzése mellett a ciklusok egészségének megfigyelésére is szolgálnak. Szerintem ez nagyon fontos, függetlenül attól, hogy gyermekeket akarunk-e vállalni vagy sem. Termékenységünk nem betegség, nincs értelme lemondani. Valójában éppen ellenkezőleg, az ovuláció összes előnye a női egészség számára bebizonyosodott "- jelentette ki Elena.
Karina chilei, 32 éves és Elena tanítványa. Ez a tanúvallomása: „Megismertem a sintoterm módszert 17 gyötrelmes év után, amikor orális fogamzásgátlót szedtem, és szoptattam. Szülés után a testem nagyon bölcs volt, és nem bírtam tovább kikapcsolni. Mondhatom, hogy csodálatos volt. Sikerült újracsatlakoznom a testemmel és annak ciklusaival, és ma, kevesebb, mint 6 hónappal az indulás után, képes vagyok értelmezni termékenységi jeleimet és azonosítani a menstruációs ciklusom egyes szakaszait, hogy elérhetővé tegyem a céljaim számára (a eset, terhesség megelőzése) ".
A szexuális egészség jövője Chilében
2018-ban a chilei családvédő egyesület (Aprofa) 53 éves lett. Ez a közhasznú nonprofit vállalat elkötelezett az ellátási szolgáltatások nyújtása, a képzés és az egészségügy, valamint a szexuális és reproduktív nevelés területén kezdeményezések, törvények és politikák támogatása mellett. Ezenkívül elismeri, hogy a szexualitás az élet természetes és szerves aspektusa, ezért alapvető emberi jog. Munkája a méltányosság és a megkülönböztetésmentesség iránti törekvésekbe ágyazódik, a nemek szempontjából. Ezért arra törekszik, hogy hozzáférést biztosítson biztonságos, hatékony és legális módszerekhez.
A fogamzásgátló tabletta alkalmazásában érintettek közül többen megjegyzik, hogy amikor nőgyógyászhoz vagy nőgyógyászhoz fordultak, hogy megkezdjék a hormonkezelést, felesleges beszédeket kaptak, amelyekben megítélték őket a szexuális együttlét mennyisége, fizikai megjelenése stb. Etikai problémának számít-e ebben az orvosi szektorban?
Aprofa-tól azt gondolják. Ez egy olyan probléma, amely az egészségügyi szakembereket érinti, őket arra gondolták, hogy azt gondolják, hogy ők a tulajdonosok a felhasználók fogamzásgátló módszereinek eldöntésekor, és amely értékítéletet hoz létre, vagy olyan ajánlásokat ad, amelyeket nem kértek.
Jelenleg az olyan civil szervezetek, mint az Aprofa, olyan szakemberek képzésén dolgoznak, akik képesek kilépni kiemelkedő egészségügyi szakember szerepükből, és információszolgáltatásra szánt entitásként tudnak elhelyezkedni. Az információszolgáltatás és/vagy az egészségügyi előnyök átadásától függő "paradigma" változásának célja, hogy a szakember szabadon eljuttathassa a lehető legtöbb felszerelést a felhasználó számára egy személyes kérdés eldöntése érdekében, és ismerje az összes előnyét és a kapcsolódó előnyöket. kockázatok, az alkalmazott fogamzásgátló módszer.
Sajnos a szexuális egészség Chilében problémákat okoz. Tíz évvel ezelőtt 17 latin-amerikai ország oktatási és egészségügyi minisztériuma és az Egyesült Nemzetek Szervezetének tagjai megállapodtak abban, hogy részt vesznek egy miniszteri dokumentumban annak figyelemmel kísérése érdekében, hogy a résztvevők hogyan haladnak a szexuális és reproduktív egészségügyben. Ez a tanulmány Chilét rangsorolta az utolsó helyre. A fent említetthez hasonló gyakorlatok csak egy a sok közül, amelyek a sokkal szorosabb és semlegesebb szakemberek (át) képzésén keresztül próbálnak működni.
María José Oyarzun, az Aprofa szülésznője rámutat, hogy „az a tény, hogy nincs terjesztés és oktatás arról, hogy miket követelhetünk az egészségügyi vizsgálatok során, elterjedté tette ezeket a rossz gyakorlatokat és a fogamzásgátló módszerük által érintett nők számát. növekedés. Fontos, hogy ismerjék a szexuális és reproduktív jogokat, csak így érhető el a teljes felhatalmazás ".