Javier Tovar | MADRID/EFE/SARA MANCEBO 2019.10.09., Szerda

konfliktushelyzetekben

Ha a fejlett országokban a mentális egészség megőrzése és kezelése bonyolult, hogyan lehet kezelni olyan bonyolult környezetben, mint egy járvány vagy egy háború utáni konfliktus? Leticia Silvela, a világ orvosainak pszichológusa elmagyarázza, hogyan működnek együtt a szexuális erőszak áldozataival Mauritániában, a palesztin lakossággal az Izrael által elfoglalt területeken, valamint az ukrajnai konfliktus összefüggésében

A WHO az egészséget "a teljes testi, szellemi és társadalmi jólét állapotaként határozza meg, és nemcsak a betegségek vagy betegségek hiányát", vagyis mentális egészség nélkül nincs egészség.

A mentális egészség világnapján az EFEsalud beszélt a Világ Orvosaival, akiknek célja, hogy az egészséghez való jogot minden ember számára - különösen a legkiszolgáltatottabbak számára - hatékonyan tegyék elérhetővé, amely feladat pszichoszociális munkát végez a gondozott emberekkel, - magyarázza Leticia Silvela, ennek a humanitárius szervezetnek a mentális egészség és a pszichoszociális támogatás vezetője.

Összpontosítottunk Palesztina, Ukrajna és Mauritánia eseteire.

„Ezek a környezetek nagyon különbözőek, de egy közös vonásuk van, mégpedig az, hogy konfliktusban szenvedő országok, ahol elsősorban a legkiszolgáltatottabb csoportok - például nők és gyermekek - szenvednek strukturális erőszakot. E helyeken végzett munkánk abból áll, hogy kísérjük az embereket és megtanítjuk őket szembenézni és túlélni azokat a kedvezőtlen helyzeteket, amelyekben szinte állandóan élnek ”- mondja a pszichológus.

Mobil klinikákon végzett munka, amely lehetővé teszi, hogy a pszichológus alakja közelebb kerüljön az utcához, az egészségügyi dolgozókkal közösen végzett egyéni vagy csoportos konzultációk és figyelemfelkeltő foglalkozások révén.

„Ha más típusú egészséggel dolgozik, könnyebb, mert orvosi csapattal érkezik, és nagyon gyors hatása van, de a mentális egészség kezelése hosszabb folyamatot igényel: figyelemfelkeltő kampányokat kell folytatnia, alkalmazkodnia kell szokásaikhoz és szokásaikhoz. munkamódszer. szembenézni a problémákkal ... például a beduin közösségekben az elején nem egyedül léptünk be, hanem egy helyi szervezettel együtt tettük.

A sürgősségi helyzetekben történő közvetlen ellátás mellett oktatással és képzéssel próbálják megerősíteni a közegészségügyi rendszereket azokon a helyeken is, ahol tartós válságok vannak.

„Számunkra - mondja Leticia Silvela - ez nagyon fontos, ezért próbálunk koordinálni az egészségügyi, szociális védelmi és oktatási minisztériumokkal ezeken a területeken; kapacitásokat szeretnénk létrehozni, hogy a beavatkozásaink akkor is tartsanak, amikor elhagyjuk ".

Ukrajna, az idősek

Becslések szerint 2014 óta összesen 5,2 millió embert érintett a konfliktus, ezek 30% -a idős, így ez a világon az érintett idős emberek legnagyobb arányú vészhelyzete.

A kapcsolati vonal, amely elválasztja a kormányzati zónát a nem kormányzati zónától 427 km mentén, akadályt jelent, amely megakadályozza, hogy emberek ezrei férjenek hozzá olyan alapvető szolgáltatásokhoz, mint például az egészségügy vagy az oktatás.

„Azok az emberek, akik képesek voltak elmenekülni, más területekre menekültek, az emberek pedig idősebbek, akiknek nincs lehetőségük arra, hogy másutt keressenek életet. Itt a kontextus bonyolult, az idős emberekről van szó, akiknél a bizalom a pszichológiai ellátás iránti óriási hiánya miatt a kényszer eszközének tekinthető a Szovjetunió korában. Valami, ami még mindig nagyon friss az emlékükben ".

Ott mobil egészségügyi klinikákon dolgoznak, amelyekbe beépítették a pszichológus alakját. "A mentális egészségi állapotra való utcára hozás és a figyelemfelkeltő megbeszélések megtartása az érintett lakossággal lehetővé teszi a mentális egészség körüli megbélyegzés megtörését, különösen ezen a területen" - fejezi be a szakember.

Palesztina, gyermekek és nők

Csaknem 5 millió palesztin él izraeli megszállás alatt. A WHO szerint csak Gázában körülbelül 10 000 súlyos mentális egészségi problémával küzdő ember és körülbelül 41 000 közepes problémával küzdő ember él, akik közül több mint 26 000 gyermek.

Ezért a szalag fő munkaterülete a gyermekkor. Ciszjordániában a kiskorúakra, de a nőkre is összpontosítanak. „A megszállt palesztin területen a figyelem középpontjába a beduin közösségeket helyezzük, különösen a nőkkel és a gyerekekkel. Igaz, hogy az erőszak mindenkire kihat, de a nőkre különös hangsúlyt fektetnek, mert az izraeliek által elkövetett erőszakhoz a patriarchális is társul, különösen a beduin közösségekben, amelyek jobban elszigetelődtek a megszállt palesztin területen; a nők állapotával összefüggő kiszolgáltatottság kombinálódik a beduin közösség által elszenvedett diszkriminációval, amelynek még korlátozottabb jogai vannak, mint a palesztin lakosságnak, akiknek már kevés az esélyük ”.

Mauritánia, a szexuális erőszak áldozatává vált nők gondozása

Ebben az országban munkája azokra a nőkre és lányokra összpontosul, akik általában a nemi erőszak és különösen a szexuális erőszak áldozatai.

Ebből a célból a Világ Orvosai a Nouakchott kórházban létrehoztak egy megelőzési, gondozási és védelmi rendszert, amelyből becslésük szerint mintegy 600 ember részesült előnyben.

„Egy olyan országban, mint Mauritánia, ahol a saría (az élet minden köz- és magánszféráját szabályozó iszlám vallási törvény, amelynek nyomon követése vélhetően üdvösséghez vezet), minden kérdés a szexuális erőszakkal és általában a nőkkel kapcsolatos. Nagyon fontos mérföldkő, nagy eredmény, hogy egy nemzeti kórházban beiktattak egy cellát a szexuális erőszak áldozatául esett nők gondozására. ”- emeli ki Leticia Silvela.

Azokkal a betegségekkel kapcsolatban, amelyeket az ilyen konfliktuskörnyezetben szenvedő emberek szenvednek, a pszichológus elmagyarázza, hogy nincs konkrét diagnózis, sokkal inkább a helyzetre összpontosítanak: „Amit az emberek kapnak, az normális reakció olyan helyzetekre, amelyek nincsenek. Minden embernek ugyanazok a problémái vannak: szorongás, depresszió, poszttraumás stressz-rendellenesség ... ami nem normális, az a folyamatos erőszak, a családoktól való elszakadás, a szerepek megváltoztatása bennük stb. ".

"Ezzel szemben - folytatja a pszichológus - az emberek a lehető legjobban reagálnak, ugyanúgy, mint te, ha Spanyolországban ilyen körülmények merülnének fel. Ez nem földrajzi összetevő, inkább a helyzethez kapcsolódik. Azt hiszem, hogy körforgásos kapcsolat van a szegénység és a mentális egészség között, vagyis mindannyiunknak vannak eszközei a továbbjutásra és a problémák leküzdésére, de az ilyen típusú helyzetekben élő megsemmisült családokban az emberek számára nehezebb megtanulni megoldani a problémákat. a konfliktusok megfelelő és egészséges módon ".