SZEXUALITÁS ANOREXIÁBAN ÉS BULIMIÁBAN

tanfolyamok

SZEXUALITÁS IDEGES ANOREXIÁBAN

DEFINÍCIÓK

"Mentális anorexia" kifejezéssel különféle korúak, nemek, előzmények, szokások és személyiségek heterogén populációjának csoportját határolják el, amely a pszichogén eredetű alultápláltság tüneteit és jeleit mutatja be.

1) Tizenévesek csoportja, akik túlsúlyuk miatt az elhízás csökkentése érdekében a fogyókúrák megszállottjává válnak, fóbiává válnak az ételekkel szemben, tehát fenntartják a semicachexia állapotát.

két) Szomatikus és hisztérikus rendellenességekkel rendelkező csoport (dysphagia, gastralgia, dyspepsia), amelyek csökkentik a táplálékfelvételt a kellemetlen érzés csökkentése érdekében.

3) Rögtönzöttek csoportja, akik az étel és a súly között morzsolódva töltik idejüket, a bulimia és az éhezés között ingadozik, a semicachexiát alkalmazva önbüntetésként vagy bűnösségük megtisztításának eszközeként.

4) Fóbiás nők csoportja, akik félnek egy "fantomterhességtől" és megőrzik vékonyságukat, hogy elkerüljék a hasi kitüremkedést, amely feltárhatja képzeletbeli félelmüket.

5) Olyan fehérjeszerű tünetekkel rendelkező csoport, amelyek több okból is csökkentik az élelmiszer-fogyasztást.

AZ ANOREXIA NERVOSA DIAGNÓZISÁNAK KRITÉRIUMAI

Általában jellemző:

1) Folyamatos fogyás az étel bevitelének önkéntes korlátozása miatt (az elhízástól való félelem) az elméleti súly alatt van (kb. 15%) (az életkorra és magasságra várt minimum fölötti súly megtartásának megtagadása).

két) A testrendszer torz hozzáállása (étel-súly torzulás), ezért elhanyagolják az éhséget, a figyelmeztetéseket és a fenyegetéseket (mindig vékonyak vagy hasúak, bár vékonyak), nem esznek, hanem aggódnak az ételért és az alacsony kalóriatartalmú receptekért.

3) Orvosi betegség hiánya ez igazolja a képet.

4) Ismert pszichiátriai rendellenességek hiánya.

5) Az életkorra jellemző szerelmi kapcsolatok hiánya társadalmi elszigeteltséggel.

6) Gyakori amenorrhoea (a menstruáció hiánya legalább 90 napig), amely csak az alultápláltság kijavításakor jelenik meg újra.

A KLINIKAI KÉP ÖSSZEFOGLALÁSA

Minden anorexiás embernek kisebb-nagyobb mértékben szexuális rendellenességei vannak, amelyek összefonódnak az általános tünetekkel.

Stratagemákat használnak a karcsúság megőrzéséhez: nem esznek, hánynak, beöntést nem vesznek be, hashajtókat szednek, túlzottan edzenek stb.

A súlycsökkenés szexuális rendellenességekhez, a libidó elvesztéséhez, meddőséghez, amenorrhoához, mell atrófiához, valamint az axilláris és a szeméremszőrzet csökkenéséhez vezet, az elülső hypophysogonadal tengelyben endokrin változásokat okozó hipotalamusz rendellenességek miatt .

Egyéb megfigyelhető gyakori rendellenességek: székrekedés, hipotenzió, bradycardia, hipotermia, cianózis, a bőr hiperkeratózisa, lanugo stb.

Laboratóriumi szinten leukopénia, limfocitózis, normocita normokróm vérszegénység, hipoglikémia, hiperkoleszterinémia, hipoproteinémia, hiperkarotémia és hypokalaemia (hányás miatt) a vérben, a vizeletben pedig a mellékvese szteroidok vizeletürítésének csökkenése mutatható ki. A csökkent plazma és vizelet ösztrogének a nőknél a hüvelyi és az endometrium epithelium atrófiáját okozzák.

A pszichiátriai vizsgálat során világosnak tűnnek gondolkodásuk megváltoztatása nélkül, nem esznek "szeretetként" azzal a vágyal, hogy ingatag, szexuális, szükségletektől mentes ember létfontosságú projektek nélkül éljenek, amíg el nem érik az "ideális súlyt".

A csodálatos kachektikus profil szemlélődésének spekuláris nárcisztikus aktivitása.

Az esetek 3-15% -ában olyan interakciós fertőzések jelenhetnek meg, amelyek halálhoz vezethetnek, és 3% -uk öngyilkosságot követ el.

MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS

1) Társadalmi nyomással amelyek a jelenlegi fiatal nőt érintik a divatnak tekintendő szexuális kép kapcsán:

- Anoxiás mód (a mértéktelen evés visszapattanó hatása).

- Bulimaríxica modalitás (mindkét alternatív forma).

2) Skizofréniákkal és bordelinákkal (a tünetek a pszichotikus epizódokat követik).

3) Komoly rögeszmékkel (étkezési rituálék felhasználásával).

4) Reaktív depressziók (az étvágyhiány következik a bánat vagy kudarc miatt, amelyet élnek, és nem küzd az éhség ellen).

5) Hisztérikus anorexia (a soványság társadalmi megragadó viszonyként jelenik meg).

ETIOLÓGIA ÉS PSZICHODINAMIKA

1) A genetikai vizsgálatok nem meggyőzőek Mostanáig.

2) Neurobiológia és viselkedés:

A kalóriabevitelt az étvágy szabályozza, amelyet viszont a hipotalamusz központok modulálnak (a neuroleptikus és nem peptid transzmitterek szerepe az étvágy- és jóllakottsági központokban, valamint bizonyos szexuális viselkedés).

3) Az étkezési rendellenességekkel járó családi konfliktus gyermekkori története:

Konfliktusok a parenterális párban (a látszólagos harmónia képével):

- Ellenséges anya-lánya kapcsolat (anya, aki érzelmi panaszokkal szemben táplálékkal tölti meg lányát, és az a lány, aki az evést nem eszközként használja fel a figyelem felkeltésére, a harag kifejezésére vagy a család elleni harcra).

- Kvázi vérfertőzéses apa-lánya kapcsolat különösen, ha ez elsődleges.

3) Az anorexia személyiségprofilja (általában serdülő nők):

- Félénk, félénk, félelmes és engedelmes.

- Kontrollerek, perfekcionisták, intelligens és jó hallgatók.

- A társadalmi kezdeményezőkészség és a pszichoszexuális éretlenség hiánya.

- Az étrendnek élnek: "kalóriaszakértők".

4) Anorexia kicsapódó eseményei:

- A test körvonalának torzulása elhízás miatt (szélességben, de nem magasságban).

- Személyes vagy szexuális csalódások.

- Traumatikus élmények ("elhagyási epizódok").

- Szülői elválasztás gyermekkorban.

- A nevelésért felelős nagymamák.

- Nemkívánatos gyerekek fantáziái.

5) Az ételek szexuális szimbolikája:

- Étkezés = elhízás = szexuális kényeztetés.

- Ne egyél = taktika a rossz vagy bűnös vágyak megfékezésére.

Gyakori megfigyelések (a nők magas előfordulása):

a) Szexuális tabъ:

- Heteroszexuális konfliktusok esetén, például a terhességtől való félelem (a rossz szexuális információk miatt) a maszturbációval, a szájjal vagy a nemi szervekkel való simogatással vagy csókkal, ezért a fogyás a soványság és a terhesség elrejtésének egyet jelent.

b) A pszichoszexuális fejlődés hiánya:

- A szexuális jellemzők kialakulásának tagadása, ezért a szexuális infantilizmusra való hajlam.

- Fogyás = regresszió = névtelenség (visszatérés a gyermekkorba).

- A szexuális szerep elutasítása, a pszichoszexuális érés stb.

- Félelem az érzelmi közelségtől, gyengédségtől, a fizikai kontaktustól, valamint a szeretet adásától és fogadásától, valamint felelősségvállalástól.

- Pszichés konfliktus a testi én (a felnőtt test sémájától való félelem) és az ideális én (lányként kinéző) közötti összhang hiánya miatt, aszexuális és tiszta vágy.

c) Testnem és táplálék:

- A testnek szóbeli kielégülésre van szüksége az éhség kielégítésére; Ha ezt elfogadják, az anorexiás bűnösnek érzi magát, ezért az étel elutasítása és a fogyás azt jelenti, hogy biztonságot és hatalmat kell szerezni (autonómiát kell szerezni a szexuális vágy ellen), az evés erkölcstelen és csúnya dolog lenne.

- Az interperszonális szexuális kapcsolatokat a saját testükkel való interperszonális kapcsolatokra cserélik (nárcizmus).

- Összefüggés az étvágy és az erotika között. Az éhséget a szexualitással azonosítják (a szexuális impulzus érzése egyenlő a gyengeséggel), ezért képzeletbeli vagy plátói szerelmeknek örülnek. A súlycsökkenés hasonlít egy bizonyos nőies, éteri és romantikus ideálra, amikor a valóságban a nőiesség tagadását rejtik (lapos nő mell nélküli asztalként, aki nem fogadja el a nemek közötti különbségeket), az úgynevezett "feministát" nő, amikor a valóságban "hoministának" kell nevezni, mivel a férfi alakkal való azonosulás során megtalálja önmegerősítését.

- A böjt kulturálisan összefügg a bűnbánattal, a megtisztulással, a jámborsággal, a megbocsátással, az aszkézissel, a fertőtlenítéssel, a test méregtelenítésével, az esztétikával, a divatokkal stb.

Gyakran megfigyelt szexuális zavarok

1) Mennyiségi (szexuális diszfunkciók):

- A szexuális vágy hiánya (szexuális érzéstelenítés, erotikus érdektelenség);

- Erekciós nehézségek és/vagy korai magömlés;

- Anorgasmia és a hüvelyi kenés hiánya;

- Vaginismus és/vagy dyspareunia.

2) Minőségi (szexuális eltérések):

SZEKXUALITÁS BULIMIÁBAN

Jellemzője a nagy mennyiségű élelmiszer rövid idő alatt történő gyors elfogyasztása, miközben az egyén tudatában van az ilyen étel rendellenességeinek . Az egyén kényszeresen "tehenet eszne".

A KLINIKAI KÉP JELLEMZŐI

- Gyakori, intenzív és ellenállhatatlan túlevési vágyak, a hashajtók hányásának és/vagy visszaélésének szükségessége, a túlzott bevitel miatt hízástól való intenzív félelem miatt.

- Ismétlődő erkölcsi rohamok (nagy mennyiségű étel gyors elfogyasztása rövid idő alatt, általában kevesebb, mint 2 óra alatt).

Az alábbiak közül legalább három:

- Könnyű magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása a fogyasztás során.

- Az élelem rejtett bevitele (harmadik felek előtt) a falatozás során.

- A falánk étkezési epizódok megszüntetése önindukált hányással.

- A fogyás ismételt kísérletei diétával, önindukált hányással, hashajtókkal és/vagy vizelethajtókkal.

- Az 5 kg-nál nagyobb súlyú ingadozások az evés és a böjt váltakozása miatt.

- Depressziós hangulat és önmegsemmisítő gondolatok az ördögi epizódok után.

Előnyösen jó (6–1) fehér serdülőknél, jó iskolai végzettséggel, normál testsúlyú, anamnézisében korábban étkezési rendellenességek nélkül.

BULIMIKUS SZEMÉLYISÉG

Általában emberek, általában nők:

- Szorongó, disztamikus, alacsony önértékeléssel, testrendszerük leértékelésével.

- Szétszórt szexuális identitás és az elutasítástól való erős félelem.

- Akik arra törekszenek, hogy tökéletes női arculatot adjanak.

- Impulzív viselkedést mutatnak: kleptomannia, drogfüggőség, alkohol.

- Aktív szexuális élet, néha nehézkes az orgazmusos elégedettség nélkül, és nehezen képes stabil kötéseket kialakítani .

- Bár társadalmi szempontból nem elszigeteltek, gyakran előfordul, hogy elrejtik bulimájukat.

Gyakran megfigyelt szexuális zavarok

Dr. Juan Carlos Romi

Forrás: Journal of Forensic Psychiatry, Sexology and Praxis - N Volume 4. kötet

Az Argentin Pszichiáterek Egyesületének diffúziós szerve

Tudsz még valamit? Van még kérdésed? Hagyja meg észrevételét, rendkívül értékes.