A magas vérnyomás hazánkban az egyik legelterjedtebb betegség, és a cukorbetegséggel együtt az orvosi konzultációk egyik vezető oka szerte a világon. A magas vérnyomás krónikus betegség, ahol az erek vaszkuláris rezisztenciája növekszik, feltételezve a szívdinamika változását. Ennek az állapotnak a kezelése alapvetően az életmód, az étrend, a testmozgás és a drogok megváltoztatása, amelyek közvetlenül vagy közvetve csökkentik a nyomást.
A labetalol egy olyan gyógyszer, amely a szív- és érrendszerre hat, mivel szelektív α1 adrenerg receptor blokkolóként hat az érrendszeri simaizomzatba, ennek következtében csökken a vérnyomás, és nem szelektív β1 blokkoló a szívben, β2 pedig hörgő és vaszkuláris izmokban. Belső β1 aktivitása miatt hozzájárul az értágító hatáshoz. Ez egy jó biztonsági profilú gyógyszer enyhe, közepes és súlyos magas vérnyomásban, együttes hipertóniában szenvedő anginában, és a terhességi magas vérnyomásban választott gyógyszerek egyike. A betegek kb. 8% -ában fordult elő fokozott májfunkciós teszt, hepatitis és májelhalás, ezek az esetek visszafordíthatók, és ritkán súlyosak, sőt halálosak is voltak.
A labetalol magas terhességi magas vérnyomás esetén alkalmazott gyógyszer magas biztonsági profilja és a teratogén hatások hiánya miatt. A labetalol hepatotoxicitása általában a betegek kb. 8% -ában fordul elő a kezelés megkezdése után 6-20 héttel.
A gyógyszer által kiváltott hepatotoxicitás diagnosztizálása általában más típusú okok (vírusok, toxinok stb.) Kizárásával történik, és a kronológiai séma, valamint egyéb etiológiai tényezők hiánya elengedhetetlen. A szövetkárosodás lehet hepatocelluláris, kolesztatikus vagy vegyes. Más okok kizárása, valamint a valószínű hepatotoxicitás és az autoimmun hepatitisszel összeegyeztethetetlen pontszám lehetővé teszi a végleges diagnózis elvégzését.
A megnövekedett autoantitestek ritkák. Amikor ez bekövetkezik, ki kell zárni a gyógyszer által indukálható autoimmun hepatitis lehetőségét, különösen azoknál a betegeknél, akiknél korábban hepatotoxicitás volt. Néha eltűnnek.
A társult autoimmun betegség nagyobb gyakoriságát találták a pozitív „ANA” antitestek csoportjában, mint például autoimmun hepatitis, rheumatoid arthritis vagy Hashimoto-kór. A betegeket hosszú távon kell követni, még akkor is, ha a májfunkció helyreállt.
A labetalol okozta hepatotoxicitás mechanizmusa nem ismert, de feltételezhető, hogy a szer sajátos metabolikus elrendezésének tudható be, mivel köztudottan olyan gyógyszerekről van szó, amelyek nagymértékben metabolizálódnak a májban. Kevés bizonyíték van a túlérzékenységre, mint a sérülés okára.
Referencia
Egurkiza, A. C., Iglesias, U., Morcillo, E. Z., Zubiaurre, L., & Iribarren, A. (2015). Labetalol toxikus hepatocelluláris hepatitis. Gasztroenterológia és hepatológia, 38 (5), 326-327.
A közzétételi cikket a Dr. Jorge Luis Poo, Klinikai hepatológus, az AMHIGO portál szerkesztõbizottságának tagja és a májbetegségek tanulmányozására szolgáló mexikói csoport alapítója
- Fertőzés; n a hepatitis C vírus és a terhesség miatt Gasztroenterológia és hepatológia
- Információ a kolesztiraminról, a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerről és másokról
- Az iptacopan, amelyet kiemelt gyógyszerként jelölnek ki a C3 (GC3) glomerulopathia kezelésében
- Salamancai kutatók olyan kábítószert vizsgálnak, amely képes; megakadályozza az idegsejtek halálát
- A hatodik tévés dietetikus Dukan, engedély nélküli gyógyszer felírása miatt felfüggesztve