Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi a mérgező multinoduláris golyva?
- Mi okozza?
- Mi a betegség előfordulása?
- Milyen lehetséges tünetei vannak?
- Mi a diagnózisa?
- Mi a kezelése?
Mit csinál más nevek?
Plummer-kór
Mérgező göbös golyva
ICD-9: 242,3
ICD-10: E05.2
Mi a mérgező multinoduláris golyva?
A mérgező multinoduláris golyva több túlműködő csomó pajzsmirigyben való megjelenéséből áll, amelyek túlzott pajzsmirigyhormonokat eredményeznek, amelyek hipertireózist okoznak.
Plummer-kórnak is nevezik, annak után, aki először leírta.
A toxikus multinoduláris golyva a primer hyperthyreosis második leggyakoribb oka a Graves-kór után.
Ez általában egy progresszív betegség, ahol a csomók lassan nőnek az évek során, de általában nem fejlődik rákká. Becslések szerint az esetek körülbelül 15% -a rosszindulatúvá válhat.
Mi okozza?
A betegség megjelenésének fő okai alapvetően:
- Genetikai hajlam a 14. kromoszómán elhelyezkedő DICER gén (14q32.13) mutációja miatt.
- Környezeti tényezők, például alacsony étrendi jódfogyasztás vagy sugárterhelés.
Mi a betegség előfordulása?
Ez egy olyan betegség, amelynek előfordulási gyakorisága alacsony az jódfogyasztás területén.
Ráadásul idősebb embereknél, 50 éves kortól gyakoribb a megjelenése.
Milyen lehetséges tünetei vannak?
Hyperthyreosis és megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) jellemzi.
A hyperthyreosis jellegzetes tünetei a következők:
- Idegesség, remegés, izzadás
- Fáradtság, fáradtság, gyengeség
- Szívproblémák (szívdobogásérzés, tachycardia)
- Fogyás
- Hasmenés
- Menstruációs elváltozások nőknél
A fő különbség a Graves-kórban az, hogy azoknak, akik szenvednek, nincsenek szem- vagy bőrproblémáik.
Mi a diagnózisa?
A vérvizsgálat során először a T3 és a T4 hormon normális koncentrációja van normál vagy kissé csökkent TSH mellett, mivel nincs stimuláció a TSH-ra, hogy több pajzsmirigyhormont termeljen.
Később hyperthyreosis állapotba kerül, a T3 és T4 hormon emelkedésével.
A pajzsmirigy csomók tapinthatók lehetnek, és a pajzsmirigy szcintigráfiáján általában "forró" pajzsmirigy csomóként jelennek meg, mivel pajzsmirigyhormonok előállításakor elnyelik a sugárzást.
Mi a kezelése?
Két ajánlott kezelés van:
- Radioaktív jód (131-I) a pajzsmirigy szövetének elpusztítására. Többszörös és magasabb dózisokat alkalmaznak, mint más típusú hipertireózis esetén. A gyógyulási arány ezzel a technikával meghaladja a 80% -ot. Terhesség alatt nem alkalmazható.
- Teljes pajzsmirigy eltávolítás: a pajzsmirigy teljes eltávolítása.
Bizonyos esetekben az előző két kezelés bármelyike előtt megfelelő lehet pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például metimazol, propiltiouracil vagy karbimazol beadása.