A cikk tartalma
A hiatus hernia egy sérv típusa szerzett, amely a gyomor felső részének kiemelkedéseként vagy prolapsusaként jelenik meg, a mellet és a hasat elválasztó rekeszizom vagy izom nyílásán keresztül. A szünet egy rekesz a lyukban, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad, mielőtt csatlakozik a gyomorhoz. A sérv bekövetkezésekor a gyomor felfelé tolódik, amíg el nem éri a mellkas területét.
A hiatal sérv megjelenésének kora körülbelül 50 év, és előfordulása mindkét nemnél azonos. Az életkor mellett egyéb kockázati tényezők az elhízás, a súlygyarapodás, a területen végzett korábbi műtéti beavatkozások vagy a nagy szünetméret. A hiatal sérvek körülbelül 85% -a megfelel az I. típusú vagy csúszó sérveknek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a nyelőcsővel vagy a cardiával kommunikáló gyomor felső nyílása elmozdul a hátsó mediastinum (a mellkas része) és a peritonealis üreg között.
A hiatal sérv fő tünetei
Bár időnként tünetmentes és ismeretlen maga a beteg számára, arcát mutatva bemutat néhányat jellegzetes tünetek ez segíthet a szakembernek a diagnózis felállításában. A legfontosabbak:
- Mellkasi fájdalom.
- Tüdő-megnyilvánulások, például tüdőgyulladás vagy asztma.
- Gastroesophagealis reflux.
- Emésztőrendszeri panaszok: regurgitáció, égő érzés, nyelési nehézség, nyelési fájdalom, vér hányása és fekete, nyálkás, bűzös széklet.
- Puffadás.
- Oropharyngealis diszkomfort.
Mert enyhíti a tüneteket a beteg megpróbál mérsékelt étrendet fogyasztani, túlzás nélkül, elkerülve a zsíros és fűszeres ételeket és az alkoholfogyasztást. Azt is meg kell próbálnia, hogy evés után ne feküdjön le azonnal.
A hiatal sérv kezelése
A diagnózist kórtörténet, fizikális vizsgálat, konzultáció és diagnosztikai vizsgálatok, például hasi röntgen, felső endoszkópia (amely megvizsgálja a nyelőcsövet és a gyomrot) és a nyelőcső manometria segítségével állapítják meg.
A kezelés orvos számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek enyhítik a gyomorégés és a reflux tüneteit. A leggyakrabban használt savkötők, amelyek semlegesítik a kényelmetlenséget, azok, amelyek csökkentik a savasság termelését, és azok, amelyek blokkolják (protonpumpa-gátlók, például Omeprazol). Sok esetben az ilyen típusú sérv a kezdeti szakaszban meggyógyul ezzel a gyógyszerrel, szabályozva az étrendet és módosítva az egészségtelen szokásokat.
Amikor a helyzet nem javul a gyógyszer szedésével, a végleges megoldás műtéti. Általános érzéstelenítésben hajtják végre, és hagyományos módon vagy laparoszkópos technikával lehet megközelíteni. Ez abból áll, hogy a szünetet kijavítják a gyomor lefelé nyomásával, nyomó mandzsetta létrehozásával, a rekeszizom nyílásának csökkentésével és a herniális tasak eltávolításával.
A sebész a következő esetekben dönt a műtéti beavatkozás elvégzéséről:
- A hiatal sérv be van zárva.
- Mellkasi fájdalom társul a hiatal sérvhez.
- A páciensnek súlyos vashiánya van a hiatal sérv eróziói vagy fekélyei miatt.
- A sérv paraesophagealis.
A nyílt műtét nagyobb szövődményeket és hosszabb gyógyulási időt jelent. A laparoszkópos beavatkozás biztonságosabb, csökkenti a kórházi ápolás idejét és csökkenti a lehetséges szövődményeket.
Ha gyomorégése, égő érzése és gyenge emésztése van, keresse fel az emésztőrendszer orvosát, hogy felmérje, van-e hiatal sérve. Ban ben SaludOnNet szakembereink készen állnak arra, hogy segítsenek Önnek bármiben, amire szüksége van, várólisták nélkül és nagyon megfizethető áron.