"Mivel a pajzsmirigy-csomó jelenléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy az érintett személy pajzsmirigyrákban szenved, ennek megerősítéséhez a legfontosabb, hogy a beteget interdiszciplináris csoport vizsgálja meg".
DR. JUAN CARLOS GALOFRÉ FERRATER
SZAKEMBER. A tiroid patológiájának területe
- Főoldal>
- Betegségek és kezelések>
- Betegségek>
- Pajzsmirigy rák
A pajzsmirigy rák ez a leggyakoribb endokrinológiai rák, bár a legtöbb daganat műtéti kezeléssel gyógyítható.
A a pajzsmirigyrák fő tünete ez egy csomó a nyakon. Bármely szabálytalanság esetén fontos szakemberhez fordulni, bár sok esetben ennek a tünetnek a jelenléte nem jelenti a daganatos betegség fennállását.
A Klinika elindította a Pajzsmirigyrák Bizottság azzal a céllal, hogy felajánlja a minőségi és személyre szabott segítség a diagnózistól a betegség gyógyításáig, amelyet a szakemberek csoportjának tapasztalata támogat.
Mi voltunk a első központja Spanyolországban robot és endoszkópos műtét alkalmazása során pajzsmirigy beavatkozások a hónaljból, heg nélkül a nyakon.
Szüksége van egy második véleményre?
Szakembereink orvosi értékelést végeznek anélkül, hogy Önnek otthonról kellene költöznie.
Melyek a pajzsmirigyrák tünetei?
A legtöbb pajzsmirigyrák általában nem okoz tüneteket. Néha a fő tünet, amelyet észrevesznek, egy kemény állagú csomó a mirigyben, vagyis a nyak elején.
Egyéb tünetek
- Nyaki csomópontok: A nyak, az állkapocs vagy a fül fájdalma.
- Ha a rák elég nagy, nyelési nehézséget okozhat, csiklandozást okozhat a torkában, vagy nehézséget okozhat a légzés, ha a lélegzőcsövet nyomja.
- Ha a rák irritálja a gégéhez vezető ideget, rekedtséget okozhat.
Vannak-e ezek a tünetek?
Pajzsmirigyrákja lehet
A pajzsmirigyrák típusai
- Papilláris rák. Ez a leggyakoribb, ezeknek a rákoknak 70-80% -át teszi ki, bár a legjobb prognózissal is rendelkezik. Korán diagnosztizálva, megfelelő kezeléssel, az esetek több mint 90-95% -ában teljes gyógyulás érhető el, annak ellenére, hogy hajlamos a nyaki csomópontokra terjedni.
- Follikuláris rák. A pajzsmirigyrákok 10–15% -át teszi ki. Jó prognózisa is van, az esetek 70-80% -ában teljes gyógyulást ér el, bár nagyobb a hajlam arra, hogy metasztázisokat termeljen a tüdőben és a csontokban.
- Medulláris rák. Ez egy ritka rák, amelynek eredete a parafollikuláris sejtekben van. Része lehet a 2-es típusú endokrin multiplex neopláziának, vagy spontán alakulhat ki. Összetettebb prognózisa van, mint az előzőek.
- Anaplasztikus vagy differenciálatlan rák. Előfordulása kivételes, és sajnos a prognózisa kedvezőtlen. Általában idősebb embereket érint, és a papilláris és follikuláris rák kialakulása miatt megjelenhet.
- Pajzsmirigy limfóma: Ez egy ritka daganat. A pajzsmirigy immunrendszerének sejtjeiből származik, és nagyon gyorsan növekszik.
Melyek a pajzsmirigyrák kockázati tényezői?
- Nem és életkor: 30-50 év közötti nőknél gyakoribb.
- Sugárzás- Azok a betegek, akik fej- vagy nyaki sugárkezelésben részesültek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint az általános populáció.
- Genetikai tényezők: A medulláris carcinomában van egy ismert forma, amely növeli a hajlamot annak szenvedésére.
- Alacsony jódtartalmú étrend: kedvez a papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák megjelenésének.
Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigyrákot?
A Navarra Egyetem klinikáján diagnosztizálják a pajzsmirigyrák gyanúját, amelyet általában 4 óra alatt végeznek a Fast Track protokoll használatával.
Az Endokrinológiai Osztályon kórtörténetet és részletes fizikai vizsgálatot végeznek. A Klinika által végzett diagnosztikai vizsgálatok egyike a pajzsmirigy ultrahang. Ultrahangot használ, és meghatározza a pajzsmirigy méretét, ha vannak csomók, azok mérete és konzisztenciája, valamint ha a nyak más területei érintettek.
A pajzsmirigyrák végleges diagnózisát minimálisan invazív technikákkal alkalmazzák: finom tűt szívó ultrahang (FNA) citológiai vizsgálatra. Nagyon érzékeny és specifikus a pajzsmirigyrák altípusok diagnosztizálására, és lehetővé teszi a regionális stádiumozást. Hasznos a jóindulatú pajzsmirigy betegség diagnosztizálásában, és lehetővé teszi a pajzsmirigy elváltozásainak preoperatív értékelését.
Hogyan kezelik a pajzsmirigyrákot?
A legtöbb esetben, a pajzsmirigyrák gyógyul, a fő kezelés a műtét. Ehhez szükséges, hogy a sebészcsoport széleskörű tapasztalattal rendelkezzen. A daganat típusához igazított műtét.
Ha a citológia kompatibilis a papilláris carcinoma az ajánlott műtéti kezelés amelynek kiterjesztése minden esetben az affektustól függ, és diagnosztikai vizsgálatokban értékelik. A posztoperatív időszak általában 48 óra.
Azokban az esetekben, amikor a a citológiai vizsgálat meghatározatlan, a hemithyroidectomia, eltávolítva a pajzsmirigy azon részét, ahol a csomó elhelyezkedik. Ha a patológiában elemzett posztsebészeti eredmény azt jelzi, hogy ez egy karcinóma (ami az esetek 20-70% -ában fordul elő), akkor általában a műtétet a pajzsmirigy eltávolításának befejezéséhez ajánlják.
A pajzsmirigy eltávolítása után a betegnek egész életen át levotiroxint kell szednie.
A 131-es jóddal történő kezelést a pajzsmirigy maradványainak megsemmisítésére szolgáló műtét kiegészítéseként alkalmazzák, vagy választott kezelésként a reszektált területhez közeli affektációban és a carcinoma távolságában (metasztázis).
Ezt a kezelést azokban az esetekben végezzük, amelyekben javallt, körülbelül két hónappal a műtéti beavatkozás után.
A jód főleg a vizelettel ürül.
72 óra elteltével teljes test szcintigráfiát vagy szkennelést végeznek annak megállapítására, hogy van-e metasztázis vagy sem.
A műtét után a legtöbb esetben hormonterápiával, kemoterápiával és/vagy sugárterápiával kell befejezni a kezelést.
Hormonterápia: Szintetikus pajzsmirigyhormon beadása a pajzsmirigy fiziológiai funkcióinak biztosítására. A pajzsmirigy műtéti eltávolítása vagy radioaktív jóddal történő beadása után alkalmazzák.
Kemoterápia: Csak akkor javallt, ha disszeminált metasztatikus betegség van, vagy más kezelések nem jártak sikerrel.
Sugárterápia: Néha palliatív célból a tumorsejtek elpusztítása. Hiányos műtét, a pajzsmirigy vagy nyirokcsomó érintettségének kiterjesztése esetén alkalmazzák. Hasonlóképpen, olyan relapszusokban is beadható, amelyek nem működnek, vagy nem reagálnak a radiojódra. Ezenkívül a külső besugárzást palliatív kezelésként jelzik a más helyekre beültetett tumorsejtek elpusztítására.
A Klinikán felmérik az egyes betegek egyéni helyzetét.
A kezdeti kezelés (műtét vagy radiojód) után a multidiszciplináris csoport a legutóbbi nemzetközi konszenzus jelzéseit követően dönt a legjobb terápiás lehetőségről.
A páciens minden látogatás után jelentést kap, amelyben jelzi a kezelésre adott reakciót (a dinamikus kockázati stádium szerint), a nyomon követés célkitűzéseit és ajánlást a következő ellenőrzés elvégzésének idejére.
Kiújulások esetén a felelős orvos a multidiszciplináris csoport utasításainak megfelelően tanácsot ad a legjobb kezelési lehetőségekről, a rendelkezésre álló terápiás eszközöket a beteg személyes helyzetéhez igazítva.