gyulladásos

Mi az ízületi gyulladás?

Ez az úgynevezett ízületi gyulladás bármilyen gyulladás az ízületi szinten. Az ízületekben a csontok végét porc borítja, és mindezt egy szinovium néven ismert szövet zárja le. Ebben a membránban fordul elő gyulladás az ízületi gyulladásban. Ily módon az ízület megsemmisül, instabilitása és deformitása van, ennek következtében funkcionális képtelenség a napi feladatok elvégzésére. Az ízületi gyulladás bármilyen életkorban előfordulhat, csecsemőkortól felnőttkorig.

Ha az ízületi gyulladás csak egy ízületet érint, akkor monoartritisznek hívják. Ha 2 vagy 3 ízület érintett, akkor az úgynevezett oligoarthritis, és ha 4 vagy több ízület érintett, polyarthritis.

Ha a gyulladás hirtelen és nemrégiben kezdődött, akkor arról beszélnek akut ízületi gyulladás; abban az esetben, ha a tünetek 3 hónapnál tovább tartanak, erről beszélnek krónikus ízületi gyulladás.

Dr. Martínez Cristóbal szerint „néhány ízületi gyulladásban szenvedő beteg más szerveket és rendszereket is érinthet, beleértve a vesét, a tüdőt, az idegrendszert vagy a bőrt. Ezekben a betegeknél a gyulladás általános módon fordul elő az ízületekben és a létfontosságú szervekben, ennek következtében romlik a beteg egészségi állapota ".

Az ízületi gyulladás tünetei

A fájdalom ez a tünet, amely miatt a legtöbb beteg orvoshoz fordul. A reumatológus kérdezni fog annak jellemzőiről (időtartama, kiváltó tényezői), ha vannak gyulladásos ízületi tünetek, eloszlási mintája, szimmetriája, az érintett ízületek száma, felső vagy alsó végtagok érzete, reggeli merevség, izomgyengeség, a beteg napi funkcionális korlátai tevékenységek és munka, általános tünetek, például láz vagy toxikus szindróma (fogyás, fáradtság, étvágytalanság), személyes és családi kórtörténet, valamint alkalmazott kezelések.

A fizikális vizsgálattal igazolható az ízületi gyulladás (duzzadt, forró ízületek és néha az őket vörösre borító bőr) jelenléte. A mobilitás korlátozását szinte mindig észlelik, az okuktól függetlenül. Egy átfogó általános vizsgálattal más kulcsfontosságú, ízületen kívüli tünetek is felismerhetők egy konkrét diagnózis gyanújaként, például bőrpikkelysömör, szemgyulladás vagy tophi (húgysav szubkután felhalmozódása) jelenléte.

Az ízületi gyulladás kezelése

Néhány ízületi gyulladás spontán gyógyul, de sok más krónikus és progresszív kezelés nélkül. Nem minden ízületi gyulladást kezelnek egyformán, ezért a reumatológus az a szakember, aki jobban meg tudja határozni a diagnózist és megállapíthatja az egyes esetekhez legmegfelelőbb kezelést.

Számos olyan kezelés létezik, amely elősegíti a betegség tüneteinek javulását, és általában egyszerre többet alkalmaznak. A leggyakrabban használtak nem szteroid gyulladáscsökkentők, "Ez a fájdalom és a gyulladás csökkentésére szolgál." Egyéb gyakran használt gyógyszerek fájdalomcsillapítók, "Ez enyhíti a fájdalmat, de a gyulladás elnyomása nélkül." A glükokortikoidok A fájdalom és a gyulladás csökkentésére is előírják őket. Dr. Martínez Cristóbal szerint "lehetséges mellékhatásaik miatt mindig orvosnak kell felírnia és ellenőriznie őket".

Alapmérések az ízületi gyulladás kezelésében magukban foglalják a pihenést (az attritis aktív fázisaiban, amikor a tünetek intenzívebbek és fáradtság jelentkezik, és a javulás után a tevékenység fokozatosan folytatható); testmozgás (nagyon fontos a mobilitás és a fizikai függetlenség fenntartásához, a fájdalom és a fáradtság csökkentéséhez); megfázás (gyulladt ízületeknél enyhítheti a fájdalmat és a merevséget, például a gyakorlatok elvégzése előtt); hő (elektromos szőnyeggel vagy a fürdőszobában alkalmazható, ez segíti az izmok ellazulását), valamint az ízületek védelme (számos eszköz megkönnyíti a napi feladatok elvégzését: vesszők, talpbetét, fogantyú finom tárgyakhoz) ...).

A tünetek enyhítésére szolgáló kezelések mellett sok esetben egy meghatározott diagnózis után egy speciális betegségmódosító kezelést kell megkezdeni, mint a gyulladásos vagy köszvényes ízületi gyulladás esetén. Jelenleg a kezelés célja a betegség remissziójának elérése és az ízületek pusztulásának elkerülése, az életminőség és a fizikai funkció fenntartása a beteg egész életében.

A legtöbb embernek soha nem lesz szüksége műtétre ízületi gyulladásának kezelésére. A gyenge evolúció egyes eseteiben azonban a műtéti beavatkozás megoldhatja azokat a problémákat, amelyekben más kezelések kudarcot vallottak. Az ízületi gyulladásban a leggyakrabban alkalmazott műtét a sérült ízület cseréje egy mesterségesre (protézis).

Az ízületi gyulladás okai

"Bár az ízületi gyulladásról beszélve úgy tűnik, hogy egyetlen betegségre utalunk, ezt a kifejezést több mint 100 különböző entitás meghatározására használják" - mondta Dr. Martínez Cristóbal.

A legtöbb esetben az ízületi gyulladás kialakulásának oka ismeretlen; - Lehetséges, hogy ennyi különböző típusú ízületi gyulladás esetén sokféle oka is van.

Miután az ízületi gyulladást diagnosztizálták, meg kell adnunk neki a „vezetéknevet”, mert a helyes kezelés egy adott diagnózistól függ. Az egyik és a másik típus közötti differenciáldiagnózis a helyes klinikai előzményeken és a fizikai vizsgálaton alapul, mivel a megjelenés klinikai jellemzői, eloszlása, az érintett ízületek száma és szisztémás megnyilvánulások, például láz, fogyás, bőrelváltozások stb., lehetővé teszi a betegség eredetének gyanítását minden esetben.

Így számos betegség társítható ízületi gyulladással, de a leggyakoribbak:

Rheumatoid arthritis: Ez egy polyarthritis, amely gyakran érinti a végtagok ízületeit (különösen a kezeket és a lábakat), kevésbé a gerincben. Általában kétoldalú és szimmetrikus, vagyis ugyanazokat az ízületeket gyulladja meg a test mindkét oldalán. Spanyolországban 200 és 400 000 között van ez a betegség. A női nemben dominál, főleg 40-50 év között.

Mikrokristályos ízületi gyulladás, például köszvény (a húgysav kristályok lerakódása miatt az ízületekben): A köszvényt a vér húgysavfeleslege okozza. Ez a betegség az apró mikrokristályok lerakódása miatt jelenik meg az ízületekben, ami gyulladásukat okozza. Jellemző a nagylábujj ízületének gyulladása, bár nem mindig jelenik meg, és valójában bármelyik ízületet érintheti. A köszvény gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Eleinte ez a fajta ízületi gyulladás szakaszosan jelenik meg, de ha nem kezelik megfelelően, akkor előrehaladhat és úgy viselkedhet, mint egy krónikus ízületi gyulladás, az ízület pusztulásának kockázatával.

Spondylitis ankylopoetica: A spondylitis ankylopoeticája egy krónikus gyulladásos betegség, amely főleg a gerinc ízületeit érinti, amelyek hajlamosak összeforrni, korlátozott mozgékonyságot okozva (ezért az ankylosing kifejezés, amely a görög ankylosból származik és jelentése „hegesztés, fúzió”). Ez gyakori betegség, különösen a fehér fajban (a lakosság 0,5-1% -a). Általában 20 és 30 év közötti férfiaknál jelenik meg. A nőknél ez ritkább és általában enyhébb.

Psoriasic arthritis: Ez egy ízületi betegség, amely néhány pikkelysömörben szenvedő betegnél jelentkezik, ami az értékelés és a prognózis szempontjából sajátos jellemzőket kölcsönöz neki. Ez egy krónikus betegség, amely szabálytalanul fejlődik az egész életen át, inaktivitás, gyulladás és fájdalom időszakokkal.

Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás: Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb formája gyermekeknél. Fájdalmat, ízületi merevséget, ízületi duzzanatot és mozgásvesztést okoz. Ez egy fiatal nőknél elterjedt autoimmun betegség, amely károsíthatja a bőrt, az ízületeket, a szívet, a vesét és más belső szerveket.

Reaktív ízületi gyulladás: Ezt a kifejezést a bél- vagy genitális-vizeletfertőzés után megjelenő ízületi gyulladás leírására használják. Bőrelváltozásokat, szájfekélyeket, kötőhártya-gyulladásokat és lázat is okozhat.

Fertőző/szeptikus ízületi gyulladás: Bakteriális, vírusos, gombás eredetű vagy paraziták által termelt.

Hogyan lehet megakadályozni az ízületi gyulladást?

A genetikai hajlam bizonyos ízületi gyulladásban szenvedő betegségek megnehezítik a betegség pontos kiváltó tényezőjének meghatározását és ennélfogva annak megelőzését. A környezeti tényezők módosítása, például az alacsony étrendtartalmú egészséges étrend megakadályozhatja a húgysav feleslegét a vérben, és ezáltal a köszvényes ízületi gyulladást, bár a megfelelő étrend nem mindig elegendő a megjelenésének és előrehaladásának megakadályozására. A étrend gazdag Omega 3 savakban gyulladáscsökkentő hatása miatt előnyös lehet azoknál a betegeknél, akik már ismerik diagnózisukat.

Dr. Martínez Cristóbal szerint „az elmúlt években több tanulmány is megmutatta a dohányzó mint lehetséges kiváltó tényező a gyulladásos ízületi gyulladásos kezelések megjelenésében, prognózisában és reakciójában ".

Másrészt olyan külső tényezők, mint a napfény vagy bizonyos gyógyszerek, növelhetik olyan betegségek aktivitását, mint a szisztémás lupus erythematosus.