mindent

A megereszkedett mell bizonytalansághoz, önértékeléshez és önelfogadáshoz vezethet. Sok nő a fogyás vagy a szülés után úgy dönt, hogy mastopexiás műtéten (vagy mellemelésen) esik át, megakadályozva, hogy a gravitációs erő miatt a mell térfogata tovább csökkenjen. A sebészek elmagyarázzák nekünk, miből áll a beavatkozás, és melyek annak főbb változatai.

Mit jelent a mastopexy és mikor hajtják végre ezt a fajta beavatkozást?

A mastopexy azt jelenti emelje fel a melleit, vagyis a túlságosan „megereszkedett” mellkas elhelyezése az idő múlása vagy más tényezők miatt. A mastopexy, más néven „emelés” lehetővé teszi az emlőmirigy, valamint az areola és a mellbimbó területének újrapozícionálása.

Miért fordul elő a mell ptosis? Meg lehet-e akadályozni?

Idővel a bőrszövet öregedése ptosist, vagy ami ugyanaz, a mellek lefelé történő megereszkedését generálja. Mindez a tónus elvesztésétől vagy a Cooper szalagjainak megnyúlásától függ, amelyek természetes mellként funkcionálnak a mell számára, és a melleket a mellkas fölé helyezik. A túlzott stressz vagy kopás miatt ezek az ínszalagok már nem tartják a mell helyzetét.

• Bizonyos esetekben a ptotikus mellek nagyobbak lehetnek, mint általában emlő hipertrófia vagy gigantomasztia. Az emlőmirigy, amely természeténél fogva nagy, súlya miatt leesik. Ezekben az esetekben a mastopexia mellcsökkenéssel jár (reduktív mastoplasztika).

• Sok más esetben a ptotikus mellek kisebbek a normálnál, felesleges bőrt, ráncokat vagy striákat mutatnak. Ezek a hatások általában olyan nők bőrén jelentkeznek, akik már terhesek voltak, vagy akik gyorsan lefogytak. A mellek térfogatának hirtelen változása a tartószerkezet leeséséhez vezet. Ezekben az esetekben a mastopexy Általában mellprotézisek beültetésével (additív mastoplasztika) vagy más augmentációs folyamatokkal társul, mint pl. lipofilling, a mell helyzetének vagy térfogatának korrigálása érdekében.

A ptosis megelőzése gyakorlatilag lehetetlen, bár speciális melltartók is alkalmazhatók. Mivel azonban az emlő ptosisának tendenciája fiziológiai és genetikai tényezőktől függ, ez a fajta segítség nem mindig hatékony. Szintén nem túl hasznos a sporttevékenység végzése, mivel még jobban kiszárad, ha a mellkasához illik.

Milyen módszerek léteznek és mit alkalmaznak?

Számos sebészeti technika létezik a mell ptosisának kijavítására, bár mindegyik különböző hegeket okoz, amelyek három fő típusra oszthatók:

1. Mastopexia periareolaris hegekkel (kerek blokk)

két. Mastopexy periareolaris és vertikális hegekkel

3. Mastopexy periareolaris, vertikális és vízszintes hegekkel (vagy fordított T alakú)

A helyes technika megválasztása elsősorban a ptosis mértékétől vagy a mell mellkas támasztékától (mirigyes ptosis) és az areola lelógó mértékétől (CAC ptosis) függ. Minél alacsonyabb a mell, annál több munkát kell elvégezni a mirigyen és a bőrön, hogy újra felemelje.

Fotó: Dr. Enrique Etxeberria, Bilbao

Ha az enyhe ptosis megoldható az areola körüli bőrgyűrű kivonásával, amelyet általában egy végső körvarrattal is csökkentenek, akkor a legfontosabb ptosisban stabil eredményt kell garantálni a optimális minőségi idő és hegek, továbbá formálja át az emlő parenchymát és rögzítse a mirigyet a mellkas fölött, eltávolítja az areolát körülvevő bőrt és függőleges hegek mastopexiáját hajtja végre. Abban az esetben, ha a ptosis súlyos, a függőleges hegek vízszintes heggel járhatnak a mell barázdájában.

Milyen előnyökkel jár az egyes beavatkozások és mennyire láthatóak a hegek?

A helyes technika megválasztása a eredmények és a hegek minősége. Egyetlen plasztikai sebész sem akar túl sok heget hagyni, ezért általában megtalálják a módját a lehető esztétikusabb vagy a lehető legkisebb varratok elkészítésének. Azt azonban lehetne mondani a hegek mértéke szinte kötelező.

Ha az egyszerű periareolaris heg egy túlságosan megereszkedett mellben készül, akkor a hosszú, rossz minőségű heg, főleg, hogy a helyes technika magában foglal egy r-temlőmirigy emodelációja, maradvány függőleges heggel. Más szavakkal, gyakran fennáll annak a kockázata, hogy a lehető legkisebb nyomokat hagyjuk a bőrön, ha szörnyű hegekkel esztétikailag rossz eredményt érünk el.

Mindig jobb, ha egy kevésbé és nagyon hosszú vagy vastag heg láthatóbbá válik. Jelenleg vannak olyan új technikák, amelyek lehetővé teszik lerövidíti a hegeket, különösen a függőleges és vízszintes, amelyek a mell barázdájában helyezkednek el, és egyéb technikák, amelyek protézisek beültetése nélkül javítják a felső emlőoszlop vetületét.

Kiegészítő beavatkozásokat hajtanak végre a mastopexia sikerének garantálása érdekében?

Ha a mellkas is kicsi, a további mastoplasztika, olyan anatómiai protéziseket használ, amelyek az alapja szintjén jobban kivetülnek, mint a kerek protézisek, és amelyek a mell ptosisát is korrigálják, alulról támogatva a mirigyet; Ha éppen ellenkezőleg, a ptosicus emlő is nagy, akkor mellcsökkentés hajtható végre. A mastopexiát gyakran más műtéti eljárások kísérik test átformálása, mint például a hasplasztika. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg például a mellszövetek a terhesség következményeként, így a has szintjén üres bőr keletkezik.

Végezhető-e a műtét helyi érzéstelenítésben nyugtatással?

A legtöbb beavatkozásunk érzéstelenítésben történik helyi és mély szedáció: lehetővé teszi a beteg gyors gyógyulását, ugyanazon az éjszakán hazatérve, anélkül, hogy sokakat mutatna az általános érzéstelenítés mellékhatásai intubációval.

Fájdalmas a műtét után?

Egyszerű mastopexiákban a fájdalom minimális vagy hiányzik, mert a műtéti munka csak egyre korlátozódik a felszíni szövetek átalakítása, vagyis a bőr, zsír vagy mirigy. Nál nél emlőprotézisek retromuscularis beültetése, A páciens rövid ideig tartó kényelmetlenséget vagy mellkasi feszültséget tapasztalhat, összefüggésben azzal a stresszel, amelynek az izom a protézis elhelyezése során volt kitéve. De ez nem túlzott fájdalom, mivel enyhíthető vele gyakori fájdalomcsillapítók.

Vannak-e gyakori szövődmények?

Ha helyesen történik, akkor a mastopexy szinte nincsenek nagyobb komplikációi. Bizonyos esetekben, különösen ha kevesebb heggel rendelkező technikát kényszerítenek ki, ahelyett, hogy a nagyobb hegeket választanák, ezek jobban láthatóak lehetnek, mint a többi. Előfordulhat az is, hogy a beavatkozás után a hegeket ambuláns eljárásokkal kell retusálni.

Mit kell tenni a műtét előtt és után?

A műtét előtt, Mint minden más műtéti beavatkozásnál, ez is megköveteli, hogy a páciens éhezzen és semmit ne essen előző este óta. A műtét után kb egy hónapra, A beavatkozás jó eredményének garantálásához speciális melltartót kell viselni.