Interjú Dr. Rodrigóval, az emésztőrendszer és táplálkozás specialistájával, a lisztérzékenység szakértőjével.

A glutént tartalmazó élelmiszerek fogyasztása az utóbbi évtizedekben ugrásszerűen megnőtt. Formájában mindenütt jelen van kenyerek, pizzák, tészták és sütemények, főként. A keresztszennyeződés miatt nagyon sokféle termék összetevője között, vagy nyomokban is megtalálható.

Ugyanakkor a diagnosztizáltak száma lisztérzékenység vagy glutén intolerancia. Mindehhez hozzáteszi az orvosi közösség nagy hiánya a betegség tüneteiről és annak időben történő felismeréséről.

A Luis Rodrigo orvos Az emésztőrendszer és a táplálkozás szakembere. Huszonöt éve kiemelt és gyakorlatilag kizárólagos figyelmet fordít a lisztérzékenység diagnosztizálására és monitorozására. Ezen túlmenően az elmúlt 40 évben az Oviedói Egyetem orvosprofesszoraként dolgozott.

Ebben a kiterjedt interjúban Dr. Luis Rodrigo a glutén és a lisztérzékenység világáról, valamint a fő tünetei és betegségei ez megjelenhet olyan embereknél, akik nem tolerálják jól. Különösen figyelemre méltóak a neurológiai és idegrendszeri rendellenességek, amelyek a kifejezésbe beletartoznak Neurogluten.

Miért döntött úgy, hogy a lisztérzékenységre szakosodik?

Az egyik fő ok az volt, hogy a napi orvosi konzultáció során nagyon gyakran megtalálták a felnőtt betegek nagy csoportját, akik sok éven át szenvedtek krónikus és visszatérő emésztési kényelmetlenségekben.

Különböző diagnózisok, például pl krónikus gyomorhurut, hiatal sérv, gastrooesophagealis reflux betegség, irritábilis bél szindróma, stb. ... A betegek nem értek el teljes javulást a különféle felírt gyógyszerekkel, és általában nem adtak étrendi javaslatokat ezzel kapcsolatban.

glutén

Milyen korábbi diagnózisai voltak a betegeinek?

Természetesen vannak olyan problémák és sokféle probléma, amelyek némileg "változatosak", többek között a funkcionális diszpepszia és az irritábilis bél szindróma típusának funkcionális kellemetlenségei, de mások is egyszerűen gázként, hasi puffadásként, krónikus hasmenésként szenvednek. " rossz emésztés ", krónikus székrekedés, krónikus hasmenés és mások ...

Kiderült, hogy sok cöliákiás beteg és mások vannak benne, akik anélkül, hogy szigorúan lennének, az úgynevezett "nem cöliákiás lisztérzékenységet" mutatják be, amely a glutén intolerancia kisebb változata, amely nem felel meg az ilyen diagnosztikai kritériumoknak. a lisztérzékenység, de a lisztérzékenységhez hasonlóan a gluténmentes étrend szigorú és tartós betartásával jelentősen javulnak.

Mi a glutén?

Egy fehérje kicsi méretű, összesen 33 aminosavból áll, amely a különféle gabonafélék lisztjében található, elsősorban a búzában, amely a leggazdagabb, de másokban is, például rozsban, árpában, zabban (szennyeződéses keresztes hadjárat miatt)., tönköly és tönköly.

Az azt tartalmazó ételek nagyon változatosak, és három nagy csoportba sorolhatók, például kenyér, sütemény és olasz tészta, a kiszerelés és a fogyasztás mindenféle formájában és változatában.

Mi a lisztérzékenység?

Ez egy állandó glutén intolerancia, amely genetikailag hajlamos embereknél jelentkezik, és amely emellett autoimmun természet.

Ez a meghatározás a cöliákia lényege, amelyet egyértelműen elkülönítünk az ún "Ételallergiák”. Allergia esetén szórványosan fordulnak elő és alkalmanként jelentkeznek, átmeneti és átmeneti jellegűek. Túlérzékenységi jelenségek, amelyekből hiányzik az ismert genetikai alap.

A lisztérzékenység bármely életkorban megjelenhet, de felnőtteknél gyakoribb, és az esetek 20% -át a betegeknél diagnosztizálják több mint 60 év.

És mit jelent glutén intolerancia?

Az intoleranciák állandóak, genetikai alapokkal rendelkeznek, ezért soha nem tűnnek el, és meg kell tanulni velük élni. A különbség a lisztérzékenységgel abban rejlik, hogy ez szintén autoimmun betegség.

Melyek a leggyakoribb tünetek, amelyek e betegség előtt jelentkeznek?

Mivel ez egy autoimmun betegség, nemcsak emésztési megnyilvánulásokat produkál, hanem gyakran egy sor betegség is kíséri emésztésen kívüli tünetek különböző szinteken, amelyek klinikai kifejezési formáikat nagyon változatossá teszik.

-Emésztési tünetek

Az emésztési tünetek általában nagyon gyakoriak, és lassú és nehéz emésztésből állnak, ingadozó hasi puffadással, szembetűnő gázfelhalmozódással, gyakori hasi fájdalommal és kellemetlen érzéssel (beleértve a kólikát is), gyomorégéssel, amely gyomor-nyelőcső refluxjával jár és a bél megváltozásával jár. szokás a hasmenés túlsúlyával, de markáns székrekedéssel is járhat. Ezek a tünetek általában hosszú távúak (általában több évig), mivel a lisztérzékenység diagnosztikai késése nagyon szembetűnő.

Emésztésen kívüli tünetek:

Velük együtt a jelenléte ismételt megfázás a felső légúti traktusok (rhinitis, pharyngitis, bronchitis, asztma), valamint fejfájás és/vagy fejfájás, a bőrgyulladás különféle típusú (ekcéma, pikkelysömör, urticarias, herpetiformis stb.), anémia és/vagy krónikus vashiány, menstruációs rendellenességek és meddőség mindkét nemnél, csontritkulás intenzív fájdalommal, a polyarthritis, a túlzott fáradtság úgy nyilvánult meg fibromyalgia vagy krónikus fáradtság szindróma, alvási és jellemzavarok (szorongás, depresszió), és nagyon releváns módon különféle neurológiai betegségek neuroglutén kifejezéssel társul.

Gyermekeknél gyakori a növekedés és a fejlődés késése (alacsony testalkat és alacsony testsúly), valamint a nyelv késése, amelyek egy része az autizmus spektrumába tartozik.

Milyen lépéseket kell követni rmegbízható és pontos diagnózist készítsen?

Készítenie kell a részletes kórtörténet, köztük az Etetési szokások. Ezenkívül általános elemzést kell végezni annak megállapítására, hogy a beteg vérszegénységet vagy vashiányt, valamint egyéb tápanyagokat és nyomelemeket mutat-e be.

Természetesen a szerológia. Célszerű meghatározni a lisztérzékenységre való hajlam genetikai markereit is, mint például a HLA-DQ2 és a HLA-DQ8, amelyek jelenléte meglehetősen indikatív.

Végül a gasztroszkópia több nyombélbiopszia felvételével. Ezek képezik az „aranyszínvonalat” a lisztérzékenység diagnosztizálásához.

Végül egy fontos teszt a diagnózis megerősítésére, különösen kétes esetekben, az a szigorú gluténmentes étrend, legalább 6 egymást követő hónapon át, majd ezt követően vizsgálja meg a beteget, hogy ellenőrizze a beültetés után bekövetkezett klinikai és analitikai változásokat.

Megbízhatóak-e a celiakia diagnosztizálásához használt tesztek?

Sokat kell tisztázni és tisztázni ebben a tekintetben, különös tekintettel a szerológia relatív értékére a lisztérzékenység diagnosztizálásában.

Az évek során igazolták, hogy diagnosztikai kapacitása nagyon alacsony, a bolyhok sorvadásának hiányában, ami általában a gyermekkori csíkokban (3 éves kortól), a fiatalkori csecsemőknél nagy részben és a felnőtt celiakók túlnyomó többsége. Ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy a negatív szerológia egyáltalán nem zárja ki a lisztérzékenység jelenlétét.

A neurogluten még mindig nagyon kevéssé ismert fogalom. Évek óta kutatja és terjeszti nagy jelentősége miatt, miből áll?

A különféle neurológiai betegségek és a glutén intolerancia jelenlétéről szól, amely közvetlenül befolyásolja annak megjelenését és fenntartását. Ez a koncepció nem új, de a múlt század 60-as évek közepétől származik; vagyis valami több mint 50 év.

Alapvető mechanizmusa, hogy maga a glutén, amely kis fehérje, mivel a lisztérzékenységben szenvedő és/vagy nem lisztérzékenységi gluténérzékenységben szenvedőknél fokozódik a béláteresztés, képes átjutni a vér-agy gáton és elérni a Központi idegrendszer.

Ezután a különböző anatómiai régióiban helyezkedik el, és lokalizált, de reverzibilis gyulladást okoz, amely képes különféle betegségek kiváltására, attól függően, hogy hol található.

Az ügyben az a fontos, hogy ha időben, az azt kiváltó neurológiai betegség diagnózisa után a lehető leghamarabb elkapják, és szigorú gluténmentes étrendet állapítanak meg, akkor önmagában képes a betegség visszafordítására előállított.

Sokéves szakmai tapasztalata alapján milyen idegrendszeri vagy idegrendszeri betegségeket javított azáltal, hogy a glutént kizárta az étrendből?

Sok és nagyon változatos.

Az elsők között írták le a Agyi ataxia, egyensúlyzavarok jelenlétéből, valamint nyelvi rendellenességekből áll.

Egy másik nagyon gyakori Polyneuritis, amely - mint neve is jelzi - a perifériás idegek gyulladásának köszönhető, és izomgyengeséggel és bizsergéssel nyilvánul meg a karok és lábak disztális részén, általában szimmetrikus.

Nagyon gyakori társulás van Fejfájás (fejfájás) az ismétlés és a Migrén vagy migrén, amelyek a legintenzívebbek, és fotopsziák (erős fények) és fülzúgás kísérik (kísérő zajok). Nagyon örömteli látni, hogy a legtöbb beteg csodálkozik-e az ilyen bosszantó rendellenességek csökkenésében vagy eltűnésében gluténmentes étrend követése után.

A Sclerosis multiplex általánosságban nagy hasznukra válik az evolúció. A lista itt nem ért véget, hanem folyamatosan bővül, mivel az ételintolerancia jelenléte és a rendellenességek megjelenése közötti összefüggések mind a központi, mind a perifériás idegrendszer szintjén egyre ismertebbé válnak.

Ban,-ben gyermekek sok esete van Autizmus akiknek előnyös a gluténmentes étrend betartása. Ugyanez fordul elő a Tourette-szindrómában szenvedő betegeknél, amely motoros és fonikus tics jelenlétéből áll, amely a különböző izomcsoportok koordinált mozgása formájában nyilvánul meg.

Ezenkívül ezeket a betegeket gyakran kísérik Tocs (rögeszmés-kényszeres rendellenességek) és ADHD (figyelemhiánnyal és hiperaktivitással kapcsolatos rendellenességek), amelyek figyelemre méltó módon javulnak a gluténmentes étrend szigorú és fenntartott nyomon követésével, amely lehetővé teszi számukra, hogy csökkentsék őket, és a megfelelő kontroll érdekében nem kell szedniük a kapott gyógyszereket, és jelentősen javulnak ezen betegek életminőségét.

Van-e összefüggés a korán esetleg nem észlelt cöliákia és a rák között?

Igen, természetesen, a legismertebb, hogy a vékonybél rosszindulatú daganatai (mind a limfóma, mind az adenokarcinóma típusok) jelenlétével kapcsolatosak, de azt is gondolják és vizsgálják, hogy ez fontos társfaktor lehet többek között az oropharynx, a nyelőcső és a vastagbél rosszindulatú daganatai kialakulása.