Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.

Még mindig nincs biztosítása?

Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.

Küzdj a fájdalommal

Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.

Spanyol irodalom

Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.

Keressen programokat és szolgáltatásokat a közelében

ízületi

Az orvosi szolgáltatások minősége: rheumatoid arthritis

Ha RA reumás ízületi gyulladása van, alkalmazza orvosával a következő minőségi intézkedéseket, hogy megtalálja az Ön állapotának megfelelő legjobb kezelést.

Kórtörténet és vizsgálat

A diagnózis első három hónapján belül, és azt követően megfelelő időközönként az orvosnak dokumentálnia kell a nyilvántartásában:

Közös vizsgálat három vagy több területen
Képesség működni a mindennapokban
A betegséged előrehaladása és aktivitása
A gyulladás szintjét vérvizsgálatokkal, ülepedési sebességgel vagy C-reaktív fehérjével mérve
A fájdalom mértéke
Rendszeres utókövetés

Az orvosnak évente értékelnie kell az RA előrehaladását.

A kezek és a lábak röntgenfelvételei

Kezelőorvosának az RA diagnózisát követő három hónapon belül, majd ezt követően háromévente kiindulási röntgenfelvételt kell végeznie a kezén és a lábán.

A nyaki gerinc röntgenfelvétele (röntgen)

Ha Ön RA-ban szenved, és olyan műtéten esik át, amely általános érzéstelenítést igényel, dokumentálnia vagy kezelnie kell az első és a második nyaki csigolya instabilitásának kockázatát, amely a gerincvelő vagy az agytörzs összenyomódását okozhatja.

DMARD

Ha a szeropozitív teszt eredménye, az aktív betegség bizonyítéka vagy az ízület erózióját mutató röntgensugarak alapján végleges RA diagnózisa van, orvosa előírja a betegséget módosító reumaellenes gyógyszert (DMARD), kivéve, ha valamilyen okból kifolyólag nem bírja.

Az RA végleges diagnózisa esetén, ha DMARD-t szed, és tünetei 6 hónapon belül súlyosbodnak, és a betegség aktivitásának folyamatos bizonyítékai vannak, orvosának a következők egyikét kell tennie:

Változtassa meg a DMARD adagját vagy beadási módját
Írjon fel egy másik DMARD-ot
Rendeljen további DMARD-ot
Indítsa el vagy növelje a kortikoszteroidok adagját
Folsav

Ha metotrexátot szed, orvosa folsav-kiegészítést is előírjon, amely segít csökkenteni a metotrexát káros hatásait, például a gyomor- és bélrendszeri kényelmetlenséget és a hajhullást.

A csontritkulás megelőzése

Ha napi 10 vagy több milligramm prednizont vagy más szteroidot szed három hónapnál hosszabb ideig, orvosa 1500 mg kalciumot és 400 NE D-vitamint is előírjon naponta az oszteoporózis megelőzésére. Kezelőorvosának meg kell beszélnie Önnel a csontritkulás megelőzésére irányuló terápiát.

Ha az RA mellett osteoporosisban szenved, és orális vagy intravénás szteroidokat szed, kezelőorvosának gyógyszerterápiát kell előírnia, hogy az osteoporosis ne haladjon tovább.

Kortikoszteroidok

Ha napi 10 mg-nál nagyobb prednizont vagy más szteroidot szedett több mint hat hónapig anélkül, hogy a betegség aktivitása súlyosbodna, kezelőorvosának meg kell próbálnia fokozatosan megszüntetni a szteroid adagot és növelni a DMARD adagját.

Gyakorlat

Ha az RA lehetővé teszi, hogy károsodás nélkül gyakoroljon, kezelőorvosának fel kell írnia egy programot a testedzés erősítésére vagy a felügyelt aerob edzésre. Ezt a programot évente legalább egyszer felül kell vizsgálni.

Ortopédiai készülékek

Az RA-ban szenvedőknek nehezen lehet járni az ebből eredő merevség, fájdalom vagy instabilitás miatt, ebben az esetben orvosának értékelnie kell fogszabályozó, nád, talpbetét, kötés stb.

Hasonlóképpen, ha nehézségei vannak a napi tevékenységekkel, például a fogmosással vagy az öltözködéssel, vagy a kéz és a csukló használatával, akkor orvosának vagy terapeutájának értékelnie kell a csuklósínek vagy segédeszközök használatát, amelyek segíthetnek e feladatok elvégzésében.

Sebészet

Ha súlyos fájdalma van a térdében vagy a csípőjében, amely jelentősen korlátozza tevékenységét bármilyen gyógyszeres vagy nem gyógyszeres kezelés ellenére, orvosának ortopéd sebészhez kell irányítania, kivéve, ha Ön nem jelentkezik műtétre.

Hasonlóképpen, ha ízületi fájdalma, instabilitása vagy ínrepedése van, amely olyan mértékben befolyásolja a felső végtagot, a lábat vagy a bokát, hogy az bármilyen gyógyszeres kezelés vagy nem farmakológiai terápia ellenére jelentősen korlátozza tevékenységét, orvosa ortopéd orvoshoz kell utalnia Önt sebész, kivéve, ha Ön nem jelentkezik műtétre.

Referencia és utóvizsgálatok

Ha DMARD-ot szed, kezelőorvosának el kell végeznie a megfelelő vizsgálatokat és dokumentálnia kell az eredményeket, amint megkezdi a gyógyszer szedését, hogy meghatározható legyen a gyógyszer hatékonysága és nyomon követési vizsgálatok végezhetők.

Ha Ön DMARD-ot vagy kortikoszteroidot kap, kezelőorvosának ellenőriznie kell a kezelés során a toxicitás jeleit.

Metotrexát és májenzim szintek

Ha metotrexátot szed, és három hónapon belül kétszer vagy többször megemelkedett májenzimszintet mutat a vérében, kezelőorvosának csökkentenie vagy le kell állítania az NSAID-okat vagy a metotrexátot a második emelt teszt után 30 napon belül a májproblémák kockázatának csökkentése érdekében.

Tájékoztassa a betegeket a kockázatokról

Amikor orvosa felír Önnek egy gyógyszert, legyen szó NSAID-ról, DMARD-ról, acetaminofenről, kortikoszteroidról vagy narkotikumról, beszélnie kell Önnel a terápia kockázatairól és előnyeiről is, amelyeket dokumentálnia kell a fájljában.

A szaporodás számít

Ha fogamzóképes nő vagy, és orvosa azt akarja, hogy kezdjen el szedni néhány DMARD-ot, például metotrexátot, ciklofoszfamidot, azatioprint, szulfaszalazint, klorambucilt, penicillamint, hidroxi-klorokint, aranyat, etanerceptet, infliximabot vagy leflunamidot, tájékoztatnia kell őt a ezeket a gyógyszereket a magzatban (például rendellenességek) és megfelelő fogamzásgátló módszereket.

Ha terhes, ne szedjen metotrexátot vagy leflunamidot. Ha terhességének harmadik trimeszterében jár, ne használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy aszpirint.

Védőoltások

Ha immunszuppresszív vagy szteroid terápiát folytat, nem kaphat polio (orális vagy gyengített), tífusz (gyengített), sárgaláz, hármas vírusos (kanyaró, rubeola, mumpsz) vagy tuberkulózis (BCG) oltásokat.

Ha immunszuppresszív terápiát folytat, akkor a következő oltásokat kell elvégeznie: influenza (évente), pneumococcus, meningococcus, B típusú haemophilus influenzae, hepatitis B és tetanus.

Újabb források

  • Forduljon orvosához
  • Brosúrák és információk az ízületi gyulladás meghatározott formáiról, hogy mások is megértsék a betegséget: látogasson el spanyolul a Termékekre