Mi ezek a méh mióma, a simaizomszövet kóros tömegei, amelyek a méhben és annak környékén, esetenként a méhnyakon helyezkednek el. Ezek
Kik ők?
A méh mióma kóros tömegű simaizomszövet amelyek találhatók és a méh körül és alkalmanként a méhnyakon. Ezek a miómák a méh myometriumában vagy falában található simaizomsejtekből származnak. A legtöbb esetben többszörösek, de esetenként egyediek lehetnek. Egyéb kifejezések, amelyekkel ezeket az elváltozásokat általában nevezik, a leiomyoma vagy a méh mióma.
Kit érint?
Becslések szerint minden negyedik-öt nőnél van méh mióma. Általában 30 és 50 év közötti nőknél fordulnak elő, és általában a menopauza után csökkennek. Gyakran nem igényelnek kezelést. Ezek azonban a túlzott méhvérzés, a fájdalom, a nyomásérzet, a meddőség, a vetélés és az idő előtti szülés oka lehet. A műtéti kezelés általában orvosolhatja ezeket a problémákat, azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy valószínű, hogy újra megjelennek.
Milyen okai vannak?
A méh mióma pontos oka nincs jól megalapozva. De vannak olyan bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy növekedésükhöz ösztrogénekre van szükségük, elfogadott, hogy ösztrogénfüggő daganatról van szó, az örökletes tényező időnként befolyásolhatja a méh mióma megjelenését.
Vannak-e különböző típusú mióma?
A mióma általában a corpus uterián található, bár alkalmanként megjelenhet a méhnyakon is. Helyüket általában három kategóriába sorolják: alázatos, intramuralis és submucosalis. A mióma kb. 55% -a suberous, 40% -a intramuralis és 5% -a submucosalis.
Milyen tünetek jelentkeznek?
Sok méh mióma nem mutat semmilyen tünetet. A méh mióma diagnosztizált betegek körülbelül egyharmada azonban a hasi tömeg, a rendellenes méhvérzés, kismedencei fájdalom vagy az alsó hasban, kompressziós tünetek szomszédos szervek, derékfájás vagy vizelési tünetek. A mióma megjelenésével járó leggyakoribb tünet a kóros méhvérzés. Esetenként hozzájárulhatnak a meddőség. Bár figyelembe kell venni, hogy a meddőség egyedüli okaként csak a terméketlen betegek 2-3% -ánál jelentkeznek. ismételje meg az abortuszokat.Az esetek túlnyomó többségében ezek a miómák jóindulatú daganatok, bár a statisztikák azt mutatják, hogy körülbelül 10 000 miómában szenvedő beteg közül egynél rosszindulatú daganat jelentkezik, amelyet leiomyosarcoma-nak neveznek. Ezekben az esetekben a mióma növekedése általában gyors, és ezt különösen a posztmenopauzás betegeknél kell figyelembe venni.
Hogyan diagnosztizálják őket?
A diagnózis viszonylag egyszerű lehet, és sok esetben csak egyszerű kézi kismedencei vizsga A nőgyógyász által az elváltozások diagnosztizálásakor egyéb és általában alkalmazható módszerek a következők: ultrahang medence (a legmegbízhatóbb módszer ezen sérülések diagnosztizálásában), a tomográfia számítógépes axiális vagy általánosan nevezett szkenner, a rezonancia mágneses, az hiszteroszkópia hullám laparoszkópia diagnosztikai.
Hogyan kezelik őket?
Azoknak a nőknek, akiknél diagnosztizálták a méh miómáját, nem feltétlenül szükséges műtét. Ha a myoma tünetmentes, az esetek túlnyomó többségében csak időszakos vizsgálatra lesz szükség, általában kézi kismedencei vizsgálattal és/vagy ultrahanggal a myoma növekedésének vagy jelentős változásának nyomon követésére. A menopauza beköszöntével sokszor ezek a miómák jelentősen csökkennek, és egyes esetekben végül eltűnnek. Növekedés, nagy mióma vagy jelentős tünetek esetén kezelést igényelnek. Ez a kezelés lehet orvosi kezelés vagy sebészeti kezelés.
Orvosi kezelés
A méh mióma gyógykezelésében jelenleg leggyakrabban használt gyógyszerek Gn-RH analógok. Általában ideiglenesen használják őket, és hozzájárulhatnak a mióma méretének csökkentéséhez, bár ritkán eltüntetik őket. Ennek a kezelésnek az az oka, hogy csökkenteni kell a keringő ösztrogének mennyiségét a vérben a petefészek működésének blokkolásával. Mivel ezek az elváltozások ösztrogénfüggőek, méretük csökken. Azonban gyakori, hogy a terápia megszakításakor visszanövek. Ez a kezelés hasonló mellékhatásokkal jár, mint a nők menopauza elérésekor, például hőhullámok izzadás, hüvelyi szárazság, hangulatváltozások és néha a csonttömeg csökkenése.
Sebészeti kezelés
A mióma műtéti kezelésére alkalmazható műtét típusa az elhelyezkedésétől, tüneteitől, méretétől és a termékenység vagy a menstruáció megőrzésének vágyától függően változik. A méh üregében elhelyezkedő vagy azzal érintkező kis miómákban (intramuralis mióma), gyakorolhat műtéti hiszteroszkópia. Ez a technika abból áll, hogy egy kis kamerát (hiszteroszkópot) vezetnek be a méhbe, és kivágják az intrauterin myoma-t. Általános vagy regionális érzéstelenítést igényel, bár a műtét utáni gyógyulás nagyon gyors
MyomectomiaEbben az esetben a myoma csak és kizárólag kivágásra kerül, megőrzi a méhet, amelyet rekonstruálni kell a műtét során. Ez a technika ideális azoknál a nőknél, akik meg akarják őrizni a méhüket, akár a jövőbeni termékenységi kívánságok miatt, akár azért, mert nem akarják elveszíteni a menstruációjukat. Meg kell jegyezni, hogy a myomectomia gyakorlása nem akadályozza meg a hogy a jövőben visszatérnek. hogy új méh mióma jelenjen meg. Ezenkívül a myomectomián átesett betegek körülbelül egyharmadának később méheltávolításra lesz szüksége.
MéheltávolításEbben az esetben ez a műtét a méh teljes kivágásából áll.
Ez utóbbi két műtéti technika bármelyikével gyakorolható laparoszkópos módon vagy hüvelyi, azaz anélkül, hogy meg kellene nyitni a hasat, vagy laparotómián keresztül, olyan műtéten keresztül, amelyben a has nyitva van. Az egyik vagy másik út kiválasztása számos tényezőtől függ, például a mióma méretétől, elhelyezkedésétől és a sebész sebészi készsége stb.
Egyéb: A méh artériájának embolizációja
Az öntözés hiánya miatt nekrózishoz vezet. Bizonyos esetekben jó eredménnyel jelzett. Ez egy közbenső lépés a műtét és az orvosi kezelés között. Kiválasztott betegeknél jó eredményeket hoz, bár néha a mellékhatások, különösen a posztoperatív fájdalom, speciális kezeléseket igényelhetnek.
Összegzés
A méh mióma a méh falának jóindulatú simaizom daganata. Általában reproduktív korú nőknél jelentkeznek. Sok esetben tünetmentesek, azonban kóros méhvérzést, kismedencei vagy hasi fájdalmat, nyomásérzetet, vetélést vagy meddőséget okozhatnak. A méh miómában a rák kialakulásának valószínűsége rendkívül ritka. Ennek a sérülésnek a kezelése a fentiekben kifejtett tényezőktől függően jelentősen eltér.