Add hozzá Mendeley-hez

antidepresszánsok simaizomrelaxánsok kognitív

ABSZTRAKT

A nem kardiogén mellkasi fájdalom a szubternális fájdalom visszatérő epizódjaként határozható meg olyan betegeknél, akiknek a befejezett vizsgálat után nincs kardiológiai oka. Klinikai dilemmát képvisel, mivel a fájdalom gyakran nem különböztethető meg a koszorúér eredetű fájdalomtól, ami kiterjedt és drága értékelésekhez vezet.

Különböző mechanizmusok kapcsolódtak eredetéhez, ideértve a gyomor-nyelőcső refluxját, a motilitás változását, a zsigeri túlérzékenységet és a pszichológiai komorbiditást. Ezzel együtt a klinikai gyakorlatban különféle diagnosztikai tesztek állnak rendelkezésre a fájdalom eredetének azonosítására, ideértve a 24 órás pH-mérést, a nyelőcső motilitásának vizsgálatát, a felső gasztrointesztinális endoszkópiát, a próbaidőtesztet és a próbakezeléseket.

A kezelés ideális esetben a mögöttes mechanizmus kijavítására és a tünetek enyhítésére irányul. A protonpumpa-gátlók, az antidepresszánsok, a simaizomrelaxánsok és a kognitív viselkedésterápia hasznos terápiás intézkedéseknek tűnnek.

ÖSSZEFOGLALÁS

A nem szívizom mellkasi fájdalmat átfogó értékelés után a szubternális mellkasi fájdalom visszatérő epizódjai határozzák meg azoknál a betegeknél, akiknek nincs szívbetegségük. Ez diagnosztikai dilemma, a mellkasi fájdalom gyakran nem különböztethető meg a szív okozta okoktól, ami kiterjedt és drága felmérésekhez vezet.

Kórélettani szempontból a gastrooesophagealis reflux betegség, a nyelőcső dismotilitás, a nyelőcső túlérzékenysége és a pszichológiai társbetegségek szerepelnek.

A klinikai gyakorlatban számos diagnosztikai teszt áll rendelkezésre a fájdalom eredetének azonosítására, ideértve az ambuláns pH-tesztet, a nyelőcső mozgékonyságát, a felső endoszkópiát, a provokatív teszteket és még a terápiás nyomvonalakat is.

Ideális esetben a kezelésnek a mögöttes mechanizmus korrekciójára és a tünetek enyhítésére kell irányulnia. A protonpumpák gátlói, antidepresszánsok, simaizomrelaxánsok és a kognitív viselkedésterápia hasznosnak tűnik ezen betegek kezelésében.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk