Emberek cukorbetegség, különösen azok, akiknél a betegség gyengén kezelhető és a betegség szintje dekompenzált szőlőcukor a vérben hajlamosabbak a baktériumok által okozott fertőzésekre és gomba; amint azt Miguel Salavert Lleti, az Orvosi Mikológiai Tanulmányi Csoport titkára elmondta Spanyol Fertőző Betegségek és Klinikai Mikrobiológia Társaság (Seimc), belgyógyász a Valencia kórházi Universitario de La Fé kórházban. "A gombás fertőzések közül kiemelkednek azok, amelyek befolyásolják az emésztőszerveket, a bőrt és a nyálkahártyákat, általában élesztőgombák okozzák, és közülük sok közülük a Candida nemzetség gombáihoz tartozik" - magyarázza.

gombák

Tapasztalatai szerint a cukorbetegeknél a leggyakoribb gombák: oropharyngealis és nyelőcső candidiasis, genitális candidiasis, dermatophytosis, lábgomba, ótvar és onychomycosis, utóbbiak a körmökön fejlődnek. José Ramón Calle, a Diabetes Alapítvány A madridi Clínico San Carlos Kórház és endokrin szervezetében a cukorbetegek körében nagyobb a nemi szervek gombáinak előfordulása, bár a tanulmányok csak konkrét adatokról szólnak. "A legtöbb gombás fertőzés megjelenési helye a vulva, a pénisz, a száj, a bőr és a köröm" - mondja Calle.

Miért gyakoribbak a nemi szervi gombák a cukorbetegeknél?

Mint már az elején említettük, az ellenőrizetlen vércukorszint (a vérben lévő glükóz mennyisége) kedvez a fertőzések megjelenésének, köztük a nemi szervi gombákért felelős személyek. „A magas glükózszint elősegíti az élesztőgombák tapadását és rögzülését a bőrön és a nyálkahártyán, serkenti későbbi növekedését és zavarja a gazda immunválaszát. Ezeket a funkcionális immunhiányokat a hiperglikémia, az inzulinrezisztencia és a hypoinsulinemia okozza ”- részletezi Salavert. Ezen a ponton Calle rámutat, hogy a vércukorszint emelkedése (hiperglikémia) mellett vannak még három tényező amelyek hajlamosítják a cukorbetegeket az ilyen típusú patológiák kialakulására:

  • A keringés megváltozása, amelynek következménye a szövetek alacsonyabb oxigénellátása.
  • Neuropathia, az idegrendszer betegsége, amelyet fájdalom, bénulás, érzés- és mozgászavarok jellemeznek.
  • Fokozott fogékonyság a cukorbetegségre jellemző fertőzésekre.

"Ellenőrizetlen hiperglikémiában szenvedő cukorbetegeknél megnő a nemi szervek gombás fertőzéseinek, valamint az ismétlődések kockázata, amelyek néha többszörösek és nagyon akadályozzák a személyes és társadalmi életet" - mondja Salavert. Ezenkívül ez a belgyógyász kiemeli, hogy vannak más körülmények is, például széles spektrumú antibiotikumok, kortikoszteroid kezelések, HIV-fertőzés, terhesség, ösztrogének vagy orális fogamzásgátlók alkalmazása és védtelen orális szex.

Nemi szervi gombák, nőknél gyakoribbak

Mindkét szakember szerint az ilyen típusú fertőzések valójában a nőknél gyakoribbak, 75 százalékuknak életében legalább egyszer kialakul a vulvovaginalis candidiasis. „A nők legfeljebb 50 százaléka szórványos megismétlődést tapasztalhat, és 8–10 százalékuk évente négynél több epizódot fog elszenvedni. Kis vizsgálatokban a candida kolonizáció pontszerű prevalenciája 56 és 70 százalék között van az 1-es típusú cukorbetegségben, és 20 és 30 százalék között van a 2-es típusú cukorbetegségben - mondja Salavert. A férfiak esetében ez az internista úgy becsüli a gombás fertőzések gyakoribbak a körülmetéletlen férfiaknál, cukorbetegség kontrolljától függetlenül.

Ezen adatok ellenére fontos kiemelni az adatok megszerzésének nehézségét a klinikai gyakorlatban, mert gyakran alkalmazzák az öngyógyítást anélkül, hogy átment volna az orvosi rendelőn. "Valószínű az a felfogás is, hogy a nők több nemi szervi gombát szenvednek, mivel többet mennek nőgyógyászhoz, mint férfiak az urológushoz" - teszi hozzá Calle.

Hogyan lehet megelőzni a gombás fertőzéseket?

Jó higiénia, cukorbetegség-ellenőrzés és orvoshoz fordulás Ha bármilyen gyanús elváltozás jelentkezik, ezek jelentik a megelőzés kulcsait. "Bebizonyosodott, hogy a vér glükózszintjének szabályozása csökkenti a Candida által történő kolonizáció és a gomba által okozott genitális mikózis kockázatát, valamint megakadályozza az ilyen fertőzések megismétlődését" - emlékeztet Salavert. Ezért javasolja a cukorbetegség elleni gyógyszerek megfelelő és felügyelt használatát a beteg életkorához, súlyához és neméhez igazított diabéteszes étrend végrehajtásához és a adaptált fizikai aktivitási terv mindegyik képességéhez.

Tekintettel a étrendi ajánlások, a Seimc ezen tagja javasolja kiegyensúlyozott étrend ban ben szénhidrátok, zsírok Y fehérje endokrinológus tervezte, korlátozta a cukros italokat, a só és bizonyos mérgező zsírok azokhoz az esetekhez, amelyekben cukorbetegség társul artériás magas vérnyomás vagy hiperlipidémia "Esetenként érdekes lehet bizonyos probiotikus és prebiotikus szerek használata a flóra vagy a mikrobiota, mind a bél, mind a nemi szervek szabályozására és módosítására.".

A genitális gombák elkerülésének egyéb intézkedései: tartsa szárazon a leginkább hajlamos területeket mivel a páratartalom kedvez a mikroorganizmusok szaporodásának, nem visel szűk ruhát, például harisnyanadrágot és nadrágot, nemi életet gát módszerekkel, például az óvszer és használja védőkrémek.