A felnőttek köldöksérvei a hasüreg tartalmának kitüremkedése a hasfal hibáján keresztül.
A köldök sérvek általában veleszületett vagy metsző eredetűek, ez utóbbi a leggyakoribb a felnőtteknél.
A köldök sérvének végleges megoldásának egyetlen kezelési módja a műtét.
Mi a köldök sérv felnőtteknél?
A felnőttek köldöksérve a hasüreg tartalmának egy részének kiemelkedése a hasat körülvevő rétegek hibáján vagy lyukán keresztül, a bőr behatolása nélkül. A köldöksérvek a köldök körül helyezkednek el. A köldöksérvben szenvedő betegek észreveszik és tapintják a fizikai megterheléssel, köhögéssel és mindazokkal a mozgásokkal növekvő tömeget, amelyek növelik a hasi izmok nyomását.
A lakosság 5% -a hasi sérvet mutat vagy mutatott be annak bármelyik helyén, és 10% -uk köldök, többségük a felnőtt lakosság körében. A hasfal összes sérvét, beleértve a köldök sérvét is, műtéti úton kell korrigálni, mint egyetlen módszert a végleges feloldáshoz. Nem minden köldöksérv műtétére van szükség csökkentésük érdekében, az egyes betegek sajátos és egyedi jellemzői, valamint a sérv nagysága és klinikai következményei jelzik a műtéti beavatkozás indikációját vagy sem.
Hányféle köldöksérv van felnőtteknél?
A felnőttek köldöksérvei a sérvek egy meghatározott csoportjába tartoznak, amelyeket orvosi területen ventrális hernáknak neveznek. A ventrális sérvek a hasi tartalom azon kiemelkedései, amelyek a hasfal szöveteinek rétegein keresztül a herniális nyíláson keresztül jelennek meg, és a has elülső régiójában helyezkednek el. Nagyon sokféle helyen találhatók a hasi hasfal sérvei, és ezek általában 4 fontos csoportra oszthatók: köldök, paraumbilicalis, epigastricus és Spiegel.
A felnőttek köldöksérvei eredetük vagy etiológiai szempontból kétféle lehet: elsődleges vagy metsző.
- Az elsődleges típusú köldök sérvek azok, amelyek a szülőknél a szülés pillanatától kezdve megjelennek, és amelyek többek között a hasfal és a köldökzsinór hibáinak köszönhetők kialakulásuktól kezdve.
- A köldök incision herniája felnőtteknél azok a köldöksérvek, amelyek a korábbi műtéti beavatkozásokkal kapcsolatban jelennek meg, amelyek az évek során gyengeségeket mutatnak a varratban vagy a belső sebészeti sebben, és amelyek erőteljes vagy elhúzódó erőfeszítések után hibát találnak a kinyúló miatt.
Melyek a tünetek és hogyan diagnosztizálják a köldök sérveket felnőtteknél?
A felnőtteknél előforduló köldöksérveket viszonylag könnyű diagnosztizálni, ha közepes vagy súlyos méretűek. Ilyen esetekben a felnőttek köldöksérvei tapinthatók, lágy jellemzőkkel rendelkező tömegek, amelyek nyomással eltűnhetnek a hasban, és amelyek a nyomás eltávolításakor általában újra kidomborodnak.
Kicsi felnőttek köldöksérvében előfordulhat, hogy nem lehet pontosan tapintani a tartalmat. Ilyen esetekben hasi ultrahangra lehet szükség a diagnózis igazolásához. Az ilyen típusú sérülések azonban a legkevésbé fordulnak elő.
A felnőtteknél jelentkező köldöksérvek általában nem mutatnak társuló tüneteket, kivéve a súlyos sérv típusait, vagy ha a hasi tartalom térfogata keskeny, a rajta keresztül kiemelkedő térfogattal rendelkezik. Ezekben az esetekben lehetséges, hogy a hasi tartalom egy részének elzáródása van, és akadályozza a normális vérkeringést.
Az elzáródásba szorult szövet típusától függően fojtott köldöksérvről beszélhetünk. Ha a befogás idővel előrehalad, és a köldök sérv nem csökken, akkor lehetséges, hogy a befogott szövet fájdalom epizódokat szenved a vérkockázat hiánya miatt. Ha ez bekövetkezik, iszkémiát és a megrekedt hasi tartalom megsemmisülését okozhatja, amelynek megoldásához sürgős műtétre van szükség.
Ha a csapdába kerülő köldök sérv tartalma az emésztőrendszer belének része, akkor hasi visszatartás vagy elzáródás léphet fel. Ez az entitás megakadályozza, hogy a belekből származó élelmiszer- és ürüléktartalom a bél útján normális útjukat követve az elzáródás helyére kerüljön. Ha ez a helyzet előrehalad, jelentős fájdalmat, hányingert és hányást okozhat, és jellemző a székrekedés, valamint a gáz átjutásának képtelensége.
Mi a felnőttek köldöksérvének kezelése?
A felnőttek köldöksérvének egyetlen végleges kezelési módja a műtéti beavatkozás.
Az ilyen típusú hasfal sérülések kijavításával nagyszámú sebészeti technika foglalkozik, de általánosságban két részre oszthatjuk őket: nyílt sebészeti technika és laparoszkópos sebészeti technika.
A hagyományos technika az a nyílt technika, amelynek során a köldök sérvét a hasi elváltozást alkotó különféle struktúrák egyszerű, rétegenkénti varrásával zárják le, mindig egy protézis háló elhelyezése után, amely megszilárdítja a hasi sérülést. a hasfal.
Másrészt a köldöksérv laparoszkópos felbontása olyan technika, amely a hasfal hibáját is hálóval, de a hasüregben 3-4 apró bemetszéssel helyrehozza, hogy lehetővé tegye a laparoszkóp bejutását (műszer kis méretű, fényforrással felszerelt, amely televíziós bemeneten keresztül lehetővé teszi a hasfal belsejének vizualizálását) és azokat az eszközöket, amelyekre a sebészcsoportnak szüksége van a protézisháló elhelyezéséhez és a sérvhiba rétegekbe varrásához.
Saját kidolgozású cikk Orvosi Irodánk felügyelete alatt.