A Cataluna a múlt héten elrendelte két fehérbab- és sótalanított „esqueixat” tőkehal megvonását, amelyek állítólag két botulizmus esetéhez kapcsolódtak, ami egy szokatlan, de nagyon súlyos betegség, amelyet nagyon erős neurotoxinokkal szennyezett élelmiszerek okoztak.

amelyeket

Ezen kívül hétfőn a spanyol Fogyasztási, Élelmiszer-biztonsági és Táplálkozási Ügynökség megerősítette ennek a toxinnak a jelenlétét az egyik visszahívott tételben, miközben tisztázott egy sor fogalmat erről a betegségről, a leggyakoribb tünetektől kezdve a kezelésig. hogyan lehet megakadályozni. Ennek a kórképnek az oka a „Clostridium botulinum”, egy olyan mikroorganizmus, amely hőálló spórákat termel a környezetben, amelyek oxigén hiányában csíráznak, növekednek és kiválasztják a méreganyagokat.

Különböző típusok, A-tól G-ig
A botulinum-toxinnak hét különböző formája van, amelyeket az A – G betűk azonosítanak. Közülük négy (A, B, E és esetenként F típus) okozhat emberi botulizmust. A toxin A nagyobb affinitással rendelkezik az idegszövetek iránt.
A C, D és E típusok betegségeket okoznak más emlősökben, madarakban és halakban. A botulinum baktériumok fejlődéséhez alacsony savtartalmú vagy lúgos közegre van szükségük: 4,5-nél magasabb pH-értékkel.

A mérgezés leggyakoribb útja az étel. A toxint rosszul elkészített vagy nem megfelelően konzervált élelmiszerek fogyasztásával nyerik el, de a betegség megszerzésének más módjai is vannak, például nyílt sebek, belégzés vagy a toxin neuromuszkuláris betegségek kezelésében történő szándékos alkalmazásának mellékhatásaként vagy kozmetikumokban.

A leggyakoribb élelmiszerek
A botulizmusnak leginkább kitett ételek közé tartozik a gyenge sózási vagy füstölési folyamatokkal konzervált nyers hús vagy hal, vagy néhány zöldség, amely nem túl savas, vagy más mikroorganizmusok hatására elveszítheti természetes savasságát. Konzervekben is megjelenhet.

A botulinum-toxint számos ételben találták, beleértve az alacsony savtartalmú konzerv zöldségeket, például zöldbabot, spenótot, gombát és céklát; halak, beleértve a tonhalkonzerveket és az erjesztett, sózott és füstölt halakat; és húskészítmények, például sonka és kolbász. A szóban forgó ételek országonként eltérnek, és tükrözik a helyi étkezési és ételmegőrzési szokásokat. Néha kereskedelmi célokra előállított élelmiszerekről van szó.

?HOGYAN MŰKÖDIK A BOTULINUM TOXIN?
Hatásmechanizmusát tekintve ez a toxin blokkolja az acetilkolin felszabadulását a myoneurális plakk szintjén, megakadályozva az idegi impulzus továbbadását, ezáltal a vázizmok petyhüdt bénulását és paraszimpatikus kudarcot okozva. Ételmérgezés esetén az előformált toxint az endocitózis a gyomor-bél traktuson keresztül lenyeli és felszívja.
Felszívódása után a toxint a nyirok vagy a vér útján viszi a hatás helyére: a kolinerg idegvégződésekbe.

Mivel nem lépi át a vér-agy gátat, csak a perifériás idegrendszerre hat, különösen a lepedék vagy a neuromuszkuláris csomópont szintjén, valamint az autonóm idegrendszerre. A kezdeti tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, gyengeség és szédülés, általában homályos látás, szájszárazság, nyelési és beszédproblémák. Hányás, hasmenés, székrekedés és hasi duzzanat is előfordulhat. A betegség a nyak és a karok gyengeségéhez vezethet, később pedig a légzőizmokat és az alsó test izmait érintheti.

A TÜNETEK 12 ÉS 36 ÓRA KÖZÖTT
Nem a baktériumok okozzák, hanem az általa termelt toxin. Általában 12 és 36 óra között jelentkeznek a lenyelés után (minimum négy óra, de legfeljebb nyolc nap).

A botulizmus előfordulása alacsony, de a halálozási arány magas, ha korai diagnózist nem állítanak fel, és késedelem nélkül megfelelő kezelést (antitoxin gyors beadása és intenzív légzőszervi kezelés) végeznek. A betegség az esetek 5-10 százalékában végzetes lehet.

A baktériumok anaerobak, csak oxigén hiányában fejlődnek ki. Valójában akkor fordul elő, amikor a „Clostridium botulinum” növekszik és méreganyagokat generál az elfogyasztandó ételekben. A baktériumok szaporodása és a toxinképződés alacsony oxigéntartalmú termékekben, valamint a tárolási hőmérséklet és a tartósítási paraméterek egyes kombinációiban fordul elő. Ez elsősorban a megfelelő óvintézkedések nélkül készített konzervekben és helytelenül feldolgozott, konzervben vagy otthon palackozott élelmiszerekben fordul elő.

NEM TALÁLJUK A SAVAS ÉLELMISZEREKBEN
Másrészt a „Clostridium botulinum” savas körülmények között nem fejlődik ki (pH-érték kevesebb, mint 4,6), ezért a toxin nem keletkezik savas ételekben (bár az alacsony pH nem rontja le a létező toxinokat). Alacsony tárolási hőmérséklet és sótartalom és/vagy pH kombinációkat is alkalmaznak a baktériumok szaporodásának vagy toxinképződésének megakadályozására.

Annak ellenére, hogy a spórák hőállóak, a spórákból anaerob körülmények között kinövő baktériumok által termelt toxin forrással elpusztul (például legalább öt percig 85 ° C-nál magasabb belső hőmérsékleten). Következésképpen a botulizmus esetei gyakran társulnak fogyasztásra kész, kevés oxigénnel csomagolt ételekhez.

A gyanús esetekhez kapcsolódó élelmiszer-mintákat haladéktalanul meg kell szerezni, légmentesen lezárt tartályokban kell tárolni, és laboratóriumokba kell küldeniük az okok azonosítása és más esetek megelőzése érdekében. A diagnózis érdekében meg kell erősíteni a botulinum toxin jelenlétét a szérumban, a székletben vagy az ételekben, vagy a székletből, sebből vagy ételből származó „Clostridium botulinum” tenyészetet is.

?MI A KEZELÉSED?
A kezelés célja a légzéssegítés (a légzésmegállás elkerülése érdekében), a háromértékű ló botulinum antitoxin ABE beadása a keringő toxin hatásának semlegesítése érdekében és szupportív terápia. Szükség lehet intubálni a beteget, és intravénás folyadékokat kell beadni, ha a nyelési nehézség továbbra is fennáll.

Ha a kezelést korán kapják meg, csökken a halál kockázata. Ez a betegség bonyolult lehet, ha az idegrendszer diszfunkciója mellett hosszan tartó gyengeséget okoz, amely akár egy évig is tarthat. Ezenkívül a megelőzés a helyes feldolgozási gyakorlattól függ, különös tekintettel a megőrzésre és a higiéniára. A kereskedelmi pasztőrözés során (forró füstölésű, vákuumcsomagolt pasztőrözött termékek) nem mindig elegendő az összes spóra inaktiválása, ezért e termékek biztonságosságának a baktériumok szaporodásának és a toxintermelés megelőzésének kell lennie.

A hűtési hőmérsékletek sótartalommal és/vagy savkörülményekkel kombinálva megakadályozzák a baktériumok szaporodását és a toxinok képződését.

Azoknak az embereknek, akik otthon csomagolják az ételt, szigorú higiéniai eljárásokat kell követniük az élelmiszerek szennyeződésének csökkentése érdekében, különösen alacsony savtartalom esetén, például sárgarépalé, spárga, zöldbab, paprika, padlizsán, gomba, répa, kukorica stb.

Általában a fogyasztóknak ajánlatos óvintézkedéseket tenni konzervekkel vagy tartósított ételekkel, ne egyenek kidudorodott dobozokból származó ételeket, vagy horpadt vagy rosszul zárt házi készítésű dobozokat levegővel, vagy kétes eredetű kolbászokat.