Daganatos betegeknél a táplálkozási állapotot maga a betegség és az daganatellenes kezelések befolyásolják. Az alultápláltság befolyásolja a betegek életminőségét, és fontos prognosztikai tényező a betegség kialakulásában.
Az alultápláltság két oka lehet: az energia-túlsúlyban lévő fehérje-kalória alultápláltság (a betegséghez vagy a citosztatikumokhoz kapcsolódó csökkent energia- és tápanyag-bevitel) vagy a vegyes fehérje-kalória-alultápláltság (a megnövekedett katabolizmus következtében, például fertőzések vagy műtétek esetén).
Az onkológiai szakember egyik legfontosabb kihívása az megfelelő tápláltsági állapot fenntartása rákos betegeknél. Ugyanaz a rákos betegség vagy daganatellenes kezelések az alultápláltság állapotának megjelenéséhez vezethetnek az alultápláltság jelenléte előtt.
A daganatos betegek alultápláltsága fontos prognosztikai tényező a betegség szempontjából, alacsonyabb a túlélés a tartós alultápláltsági állapotú betegeknél és rosszabb a tolerancia a kezelésekkel, nagyobb számú kórházi visszafogadás és nagyobb számú fertőzés fordul elő. Mivel a betegek rosszabbul tolerálhatók, nem tudják megfelelően betartani a kezeléseket, ami rosszabb hatékonyságot okoz. A betegek prognózisának korlátozásán kívül, az alultápláltság befolyásolja a betegek életminőségét 1. Így a betegek testi, funkcionális, pszichológiai és szociális jólétének dimenzióit maga a betegség alakulása befolyásolja, és súlyosbítja az alultápláltság állapota. A a táplálkozási állapot helyreállítása összefügg a jobb életminőség, olyan alapvető szempontok helyreállítása a betegek számára, mint a jólét, a funkcionalitás és pszicho-szociális szférájuk2, valamint megelőzés daganatellenes kezelés megszakításaiban 3
A rákhoz kapcsolódó alultápláltság két helyzetnek tudható be:
- Energia-túlsúlyos kalória-fehérje alultápláltság: az energia- és tápanyagbevitel csökkenése miatt. Összefügg a lenyelés mechanikai nehézségeivel, a citosztatikus toxicitás következtében fellépő emésztési felszívódási változásokkal és a depresszióval járó anorexiával.
- Vegyes kalória-fehérje alultápláltság: Fokozott katabolizmus esetén fordul elő a rákos beteg, például sebészeti beavatkozások, lázas állapotok vagy fertőzések esetén 1 .
- Álvarez Hernández J, Muñoz Carmona D, Planas Vila M, Rodríguez Rodríguez I, Sánchez Rovira P, Seguí Palmer MA. Multidiszciplináris klinikai útmutató a rákos betegek táplálkozásának kezeléséről. Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM). Spanyol Parenterális és Enterális Táplálkozási Társaság (SENPE). Spanyol Sugárzási Onkológiai Társaság (SEOR); 2008.
- Lis CG, Gupta D, Lammersfeld CA, Markman M, Vashi PG. A táplálkozási állapot szerepe a rák életminőségének előrejelzésében - az epidemiológiai szakirodalom szisztematikus áttekintése. Nutr J. 2012; 11: 27.
- Arends J, Bodoky G, Bozzetti F, Fearon K, Muscaritoli M, Selga G és mtsai. ESPEN Irányelvek az enterális táplálkozásról: Nem műtéti onkológia. ClinNutr. 2006; 25 (2): 245-59.