Problémákat von maga után a szervezet azon képességében, hogy asszimilálja (felszívja) a tápanyagokat az ételből.

ellátás

Okoz

Számos betegség okozhat malabszorpciót. Gyakran előfordul, hogy a felszívódási zavar képtelen felszívni bizonyos cukrokat, zsírokat, fehérjéket vagy vitaminokat az ételből. Ez az élelmiszerek általános elégtelen felszívódását is jelentheti.

A vékonybélben jelentkező problémák vagy károsodások problémákhoz vezethetnek a fontos tápanyagok felszívódásában. Ezek tartalmazzák:

  • Coeliakia
  • Trópusi folyadék
  • Crohn-betegség
  • Whipple-kór
  • Sugárkezelések okozta károk
  • A baktériumok elszaporodnak a vékonybélben
  • Parazita fertőzés vagy galandféreg
  • A vékonybél egészét vagy egy részét eltávolító műtét

A hasnyálmirigy által termelt enzimek segítik a zsírok és más tápanyagok felszívódását. Ezen enzimek csökkenése megnehezíti a zsírok és bizonyos tápanyagok felszívódását. A hasnyálmirigy problémáit a következők okozhatják:

  • Cisztás fibrózis
  • A hasnyálmirigy fertőzései vagy gyulladása
  • A hasnyálmirigy sérülése
  • Műtét a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására

A malabszorpció egyéb okai közül néhány:

  • HIV és AIDS
  • Bizonyos gyógyszerek (tetraciklin, néhány antacid, néhány gyógyszer, amelyet elhízás kezelésére használnak, kolchicin, akarbóz, fenitoin, kolesztiramin)
  • Gasztrektómia és sebészeti kezelések az elhízáshoz
  • Kolesztázis
  • Krónikus májbetegség
  • A tehéntej iránti intolerancia
  • Szója tej intolerancia

Tünetek

Gyermekeknél a jelenlegi súly vagy súlygyarapodás általában jóval alacsonyabb, mint más hasonló korú és nemű gyermekeké. Ezt nevezzük elakadásnak. Előfordulhat, hogy a gyermek nem nő vagy fejlődik normálisan.

A felnőttek is elakadhatnak, fogyással, izomvesztéssel, gyengeséggel, sőt gondolkodási problémákkal is járhatnak.

A széklet változása gyakran előfordul, de nem mindig.

A székletben bekövetkező változások a következők lehetnek:

  • Puffadás, kólika és gáz
  • Nagyméretű széklet
  • Krónikus hasmenés
  • Zsíros széklet (steatorrhoea)

Vizsgálatok és vizsgák

Az egészségügyi szolgáltató vizsgát tesz. Az elvégezhető tesztek a következők:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok
  • A hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata
  • Hidrogén légzési teszt
  • Enterográfiai MRI vagy CT
  • Schilling-teszt a B12-vitamin hiányára
  • Szekretin stimulációs teszt
  • Vékonybél biopszia
  • A vékonybél széklet- vagy aspirációs tenyészete
  • Széklet zsír teszt
  • Röntgen- vagy más képalkotó vizsgálatok a vékonybélben

Kezelés

A kezelés az októl függ, és célja a tünetek enyhítése és annak biztosítása, hogy a szervezet elegendő tápanyagot kapjon.

A magas kalóriatartalmú étrend kipróbálható. Meg kell adni:

  • Kulcsfontosságú vitaminok és ásványi anyagok, például vas, folát és B12-vitamin
  • Elég szénhidrát, fehérje és zsír

Szükség esetén bizonyos vitaminok és ásványi anyagok injekcióit vagy speciális növekedési faktorokat adnak be. A hasnyálmirigy károsodása esetén szükség lehet hasnyálmirigy-enzimek szedésére. A szolgáltató szükség esetén felírja őket.

A gyógyszerek megpróbálhatják lelassítani a normális bélmozgást. Ez lehetővé teszi, hogy az étel hosszabb ideig maradjon a belekben.

Ha a test nem képes elegendő tápanyagot felszívni, a teljes parenterális táplálást (TPN) próbálják ki. Ez segít Önnek vagy gyermekének táplálékot kapni egy speciális tápszerből a test vénáján keresztül. Szolgáltatója kiválasztja a helyes kalóriaszámot és a TPN megoldást. Néha ehet és iszik, miközben táplálékot kap a TPN miatt.

Várakozások (prognózis)

Az, hogy milyen jól teljesít, attól függ, hogy mi okozza a felszívódási zavarokat.

Lehetséges szövődmények

A hosszan tartó felszívódási zavar a következőket okozhatja:

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha malabszorpciós tünetei vannak.

Megelőzés

A megelőzés a malabszorpciót okozó állapottól függ.

Hivatkozások

Högenauer C, Kalapács HF. Emésztési zavar és felszívódási zavar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. fejezet.

Semrad CE. Megközelítés hasmenéses és felszívódási zavarral küzdő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. fejezet.