elváltozások

2018. augusztus 1.
Jorge Hernandez Sanchez

Összegzés

Kulcsszavak: gastrooesophagealis reflux, kémiai érintkezési sérülések, kitozán.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a gyomor- vagy gasztroduodenális tartalom emelkedése a gasztro -ophagealis csomópont fölött, ami tüneteket és/vagy strukturális károsodást okoz az abban szenvedő egyének hatásában, jólétében és életminőségében.

Bár valamilyen módon nyállal és más folyadékokkal vannak hígítva, már a szájban, a fogakkal érintkezve lassú és állandó pusztulást okozhatnak, amelyet manapság a baktériumflóra beavatkozása nélkül elemeznek (a biokorróziós koncepcióktól kezdve) ). 7-14 A fogakra veszélyes kémiai termékeket savakra és lúgokra sorolják, az előbbiek pH-ja 3,5 vagy ennél alacsonyabb az affektáció előidézésére, utóbbi vagy maró anyagok pedig pH-ja 11,5 és 14 között van. 15

Három hasznos kritérium van az elváltozások osztályozására szájfekélyben vagy vezikulákban szenvedő betegeknél:

  • A meglévő sérülések időtartama.
  • Hasonló sérülések története (reflux).
  • Sérülések száma (egyszeri vagy többszörös).

A reflux sérülések szóbeli megnyilvánulásai

1. ábra: GERD és elváltozásainak kombinációja: biokorrózió (fekete) és lágyrész elváltozások (sárga).

Klinikai eset

Rendkívül releváns adat volt a hidrogén-peroxid-alapú öblítés korábbi vényköteles alkalmazása, amely súlyosbította a kellemetlen érzést az érintett területeken, súlyosbítva az állapotot a pH-verseny miatt. A savas potenciál semlegesíthető egy speciális antidotummal pufferoló szerekkel; Ha azonban a semlegesítőszer helytelen, mint a perborát esetében, az önmagában is nagyobb kárt okozhat a szövetekben, mivel általában az instabil reakció mérgezőbb és nagyobb károsító képességgel bír.

Kezelés

A legjobb kezelés a megelőzés. A fogorvosnak bővítenie kell tudását a lágy szövetek tüneteinek és kóros jellemzőinek differenciáldiagnosztikájában a GERD affektálásában, amelyet egyedileg kell meghatározni, és a betegség klinikai megjelenése és a tünetek intenzitása felé kell orientálni. A fő cél a legkorszerűbb ellátás, a fájdalom kezelése, a gyógyítás, a szövetek helyreállítása és a következmények megelőzése.

Kitozán

6. ábra Alkalmazás a jobb bukkális folyosón. 7. ábra Alkalmazás a bal szájüreg folyosóján. 8. ábra Alkalmazás szájpadra. 9. ábra Szublingvális helyi alkalmazás.

10. ábra A klinikai értékelés második napján a páciens jelentős fájdalomcsökkenést mutatott, a nekrotikus szövet áttetszőségét vesztette, és fibrin pszeudomembrán borította, fehér színűvé vált. 11. ábra A szájpadló helyreálló elváltozásokkal. 12. ábra A páciens által jelentett legnagyobb fájdalom területe a bal alsó rész volt.

Következtetések

13. ábra Nyelv 4 napon. 14. ábra A szájpadlás teljesen meggyógyult.

Hivatkozások

Fogorvos és Betegmagazin