Általános Oktató Kórház ? Ciro Redondo García ?. Artemisa, Havanna

életkor előrehaladtával

Öregedés és táplálkozás

Dr. Julián Barrera Sotolongo és Dr. Sarah Osorio León

Összegzés

Felülvizsgálták az idősek táplálkozásának vizsgálatát. Az elmúlt évtizedekben a 60 év felettiek égig érő száma ezt ma még fontosabbá tette. Az emberi növekedés és fejlődés bármely szakaszában az életet a táplálkozás és az egészség szabta meg. A betegséghez hasonlóan a helytelen táplálkozás is felgyorsítja az öregedést. Megvitatják a táplálkozás öregedési folyamatban betöltött szerepét, valamint az életkornak az egyének étrendjére gyakorolt ​​hatását. Az a tény, hogy a 60 év feletti idős lakosságnak nagy a kockázata a táplálkozási betegségek kialakulásának, mert az öregedési folyamatot számos fiziológiai, biokémiai, biológiai és pszichológiai változás kíséri, amelyek nemcsak az egyén fizikai aktivitását, hanem az egyén fizikai aktivitását is megváltoztatják. szokásaik, étkezési magatartásuk és társas kapcsolataik is.

Kulcsszavak: Öregedés, táplálkozás, egészség, fiziológiai, biokémiai, biológiai és pszichológiai változások, étkezési magatartás .

A fejlett élettartam az iparosodott társadalmakban az elmúlt években nőtt, a javult egészségügyi, társadalmi és gazdasági körülmények miatt. Mindez a népesség elöregedéséhez vezetett, és ennek következtében az orvostudománynak új kihívásokkal kell szembenéznie, amelyekre megfelelő választ kell adnia. 1

Az étel iránti érdeklődés összefügg az ember saját életre szóló döntésével. A férfiak és az állatok az emberiség kezdetei óta mindennap vállalják a táplálékkeresés legelkerülhetetlenebb kalandját. Fáradságosan fedezték fel és választották ki az ételeket. A teljes élelmiszer-arzenál, amely ma elérhető, több millió éves fejlődés eredménye. két

A táplálkozás tudománya mindössze 203 éves. A kémia, a biológia, a genetika és az epidemiológia fejlődése lehetővé tette tudományos alapjainak tanulmányozását. 2. 3

A demográfiai öregedés az emberiség egyik legrégebbi törekvésének szimbóluma. Élj, de örökké, legalább mennyivel többet ? de a mai napig progresszív biológiai romlással és a betegségek növekedésével jár, amelyek nagy heterogenitású populációt érintenek. 4

Számos tanulmány kimutatta, hogy az étrend mind rövid, mind hosszú távon hatással van az egészségre oly módon, hogy az étrendet a krónikus betegségek megelőzésének egyik fő tényezőjének tekintik. Egyes kutatások összefüggést mutattak a csökkent funkcionális kapacitás és az energia- vagy fehérjehiány vagy mindkettő között az időseknél. 6.

Általánosan elfogadott, hogy a metabolikus, fiziológiai és biokémiai folyamatok az egyén életkorával változnak, és ezek a változások általában hátrányosan befolyásolják az idősek táplálkozási állapotát. Az íz-, illat-, látás- és hallásélesség csökkenése megzavarhatja a nyelés folyamatát és az ételek élvezetét. A fogak elvesztése és a rosszul illeszkedő protetikus fogak tovább akadályozzák a nyelést. A tápanyagok emésztését és felszívódását befolyásolja a gyomor-bélműködés csökkenése. A vese tömege és a működő nephronok száma az életkor előrehaladtával csökken, ami sok egyénnél csökkent képességet eredményez az anyagcsere-hulladékok eltávolításában. Hasonlóképpen, a máj mérete is csökken a máj funkcionális képességének csökkenésével.

A test összetétele is változik az életkor előrehaladtával. A sovány testtömeg, a test teljes víztartalma és a csonttömeg csökken, míg a zsírszövet és a plazma térfogata növekszik. Az alacsonyabb anyagcsere és a szénhidrát tolerancia csökkenése az időseket kiszolgáltatottabbá teszi az elhízás és a cukorbetegség szempontjából. 7, 8

Másrészt vannak társadalmi-gazdasági és pszichológiai tényezők, amelyek befolyásolják az idősek táplálkozását. A társadalmi elszigeteltség, a korlátozott anyagi források, a rossz táplálkozási oktatás, a családok támogatásának hiánya, a szeretteik vagy gondozóik elvesztése, valamint a fizikai korlátok vagy a társadalmi elszigeteltség miatti csökkent mozgásképesség mind csökkenthetik a különféle ételek elérhetőségét. 9.10

A nagyobb kockázatnak kitett idősek a legtöbb esetben más emberektől függenek, és ez bizonyos nemkívánatos cselekvésekhez vezethet, amelyek az élelmiszer beadásának elmaradásából vagy az élelmiszer nem megfelelő vagy elfogadhatatlan adagolásából állnak. A nem megfelelő élelmiszervásárlás oka lehet a nagy csomagolásban lévő termékek vásárlása, vagy nehezen olvasható és értelmezhető címkék. Idősek is hajlamosak a megtévesztő reklámozásra, és feleslegesen fogyaszthatják a vény nélkül vásárolt étrend-kiegészítőket és terápiás anyagokat, amelyek drágák lehetnek, és többszörös káros hatást is kiválthatnak. tizenegy

A táplálkozási állapotot befolyásoló pszichológiai tényezők közé tartozik a depresszió, a gyász és a demencia. Az étvágycsökkenés a depresszió egyik leggyakoribb tünete. Ennek oka lehet a kevesebb aktivitás, a nagyobb elszigeteltség, az étkezés során rejlő szeretet és részvétel szimbolikájának elvesztése, valamint az étel fegyverként való használata (tudat alatti halál kívánságának megtagadása). Bizonyos neurotranszmitterek, például norepinefrin szintjének változását dokumentálták depresszióban, és ez a jelenség befolyásolhatja az étvágyat. Lehet, hogy a demenciában szenvedő betegek nem érdeklődnek az ételek iránt, gyakran nem emlékeznek arra, hogy ettek-e már, és nem biztos, hogy felismerik az etetés szükségességét. A különféle intézményekbe felvettek számára az alkalmazottak által az etetés során nyújtott segítségre fordított idő általában kevesebb, mint a hasonló tulajdonságokkal rendelkező, otthon élő családtagok által eltöltött idő. 12.

A krónikus betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a szívbetegség vagy az ízületi gyulladás, a kapcsolódó farmakológiai vagy diétás kezeléssel együtt tovább növelik az időskorúak nem megfelelő táplálkozásának esélyét. Az alkoholfogyasztás szintén hozzájárulhat az idősek rossz táplálkozásához, mivel befolyásolja a tápanyagok felszívódását és kizárja az étrendből a tápanyagokban gazdag ételeket. Az idősek különösen érzékenyek a túlzott alkoholfogyasztásra. A mérsékelt alkoholfogyasztás negatív következményeit még elemzik. 13, 14

A felhasznált gyógyszerek közül sok gyakran zavarhatja az alapvető tápanyagok emésztését, felszívódását, felhasználását vagy kiválasztását. A gyógyszerek bizonyos hatással lehetnek az étvágyra, az ízre és a szagra is. 15-18

A gyógyszer megfelelő megválasztása, a dózis helyes beállítása és a beteg, családja vagy más gondozóinak alapos oktatása gyakran javíthatja a beteg klinikai állapotát. Ezeknek a kiegészítőknek és a vényköteles gyógyszereknek az esetleges negatív kölcsönhatásait azonban figyelmen kívül lehetett hagyni. 14

Kutatással felismerték, hogy a táplálkozási támogatás fontos tényező az idősek hosszú élettartamának és életminőségének javításában bizonyos körülmények között, például alkoholizmus, mentális problémák, veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri problémák, polifarmácia és ételintolerancia.

A táplálkozási állapot értékelése fontos tény az időseknél, figyelembe véve az összes olyan tényezőt, amely befolyásolja és feltételezi, hogy ezek a betegek alapértelmezés szerint kiszolgáltatottak a rossz táplálkozás szempontjából. 19 2000-re a becslések szerint a 60 éves és idősebb népesség 1 545 600 lakos lesz, ami a teljes népesség 13,4% -át teszi ki, 2015-re pedig a 60 éves és idősebb népesség eléri a 18,4% -ot, és abszolút és relatív arányban is nagyobb lesz 0-14 éves korig, amelyek nem fogják elérni a teljes összeg 17% -át. Az idősebb felnőttek várható élettartama mindkét nem esetében körülbelül 20 év. tizenöt

A rossz táplálkozás jelentősége annak prognosztikai értékében rejlik, mivel az immunrendszer romlásával, a sebgyógyulási idő meghosszabbításával, vérszegénységgel, az alvadási idő meghosszabbításával, csontritkulással, az enzimatikus funkciók romlásával és a öregedési folyamat, többek között. 16.

A kubai lakosságnak az ezredfordulón belüli elöregedése és az általa keltett érdeklődés következtében a táplálkozással és az öregedéssel kapcsolatos kutatásokból származó, az elmúlt évek során kapott információk a téma áttekintésének fő okai voltak. 20–26

Táplálkozás és öregedés

A táplálkozás több szempontból is kölcsönhatásba lép az öregedési folyamatokkal:

1. A felnőtt élet során a testi funkciók fokozatosan hanyatlanak.
2. Az életkor előrehaladtával növeli a krónikus degeneratív betegségek gyakoriságát.
3. Idősebb korban a legtöbb ember kevesebbet eszik, és ennek következtében a tápanyagok bevitele alacsonyabb lehet, mint az ajánlott.

Az orvostudomány feladata az étrend olyan körülményeinek meghatározása, amelyek a legjobban megőrzik a szöveteket és funkciókat, és minimalizálják a betegségeket. A kérdés az, hogy a táplálkozás és az életmód miként járul hozzá az életkorral összefüggő szövet- és funkcióvesztés súlyosbodásához vagy javításához. Világos bizonyíték van ezeknek a betegségeknek az etiológiájában szerepet játszó étrendi tényezőkre, amelyeknek viszont előnye lehet a táplálkozási beavatkozás. Fontos kérdés, hogy az idősek megfelelő energia- és tápanyag-ellátással rendelkeznek-e egészségük fenntartására, sőt javítására.

Az idősek rossz táplálkozási állapotának fő mutatói a következők:

1. Fogyás.
2. Alacsony vagy magas súly a magassághoz viszonyítva.
3. A kar kerületének jelentős csökkenése.
4. A bőr redőinek növekedése vagy csökkenése.
5. Elhízás.
6. A szérum albumin szintjének jelentős csökkenése.
7. A funkcionális kivonás jelentős változása.
8. Tartósan nem megfelelő táplálékfelvétel.
9. A vitaminok, ásványi anyagok vagy lipidek nem megfelelő szintje a vérben és a táplálkozással kapcsolatos egyéb rendellenességek.

Étrendi bevitel

Az idősek étrendjének táplálkozási megfelelősége nagyon különböző tényezők sorozatának eredménye, amely meghatározza:

1. A bevitel.
2. Energia és tápanyagok hasznosítása.
3. Energia- és tápanyagigény.

Mindezek a tényezők a biológiai, környezeti, társadalmi és pszichológiai szempontok következményei (táblázat), és ezek következményei egy olyan heterogén populációban, mint az idősek, szintén.

asztal . Az idősek tápláltsági állapotát befolyásoló tényezők