oroño

Az emésztőrendszeri vérzés észlelése

A multislice tomográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vérzés ismeretlen okainak felkutatását. Csak Santa Fe-ben évente 45 000 emésztési vérzés van, amelyek közül sok súlyos. Hogyan kell cselekedni.

Évente Santa Fe tartományban mintegy 45 ezer ember szenved emésztőrendszeri vérzéstől, amely veszélyeztetheti életét. És bár az esetek 85 százalékában az endoszkóp szakember képes meghatározni a vérzés okát és megoldást tervezni az orvosi csoporttal együtt, van egy fontos, csaknem 6000 betegből álló csoport, akiknél nem lehet pontosan meghatározni, hogy mi az eredete a vérzés. Kétségtelen, hogy ezek a leginkább veszélyeztetettek.

A probléma valódi okának feltárása és a kezelés felajánlása érdekében hozzájárulunk a multislice tomográfiához, amely nem invazív és hatékony módon lehetővé teszi számunkra, hogy a legtöbb helyzetben az okhoz jussunk. Az ügy előrehaladásáról Roberto L. Villavicencio radiológus beszélt a Paulista Radiológiai Konferencián (a legfontosabb Latin-Amerikában és a harmadik legfontosabb a világon).

Mással folytatott párbeszéd során a Grupo Oroño szakorvosa és orvosigazgatója megemlítette, hogy az emésztőrendszeri vérzés gyakoribb, mint a lakosság hiszi, és hatása miatt olyan közegészségügyi problémát jelent, amelyre figyelni kell. „A vérzés az emésztőrendszerben hosszú útvonalon fordulhat elő olyan elváltozásoktól, amelyek lehetnek a nyelőcsőben, a nyombélben, a vékonybélben, a vastagbélben, a végbélben. Lehetnek magasak vagy alacsonyak. A magasak, amelyek többségben vannak, a legkomolyabbak ".

Az orvos kijelentette, hogy a súlyos formákat kórházban vagy szanatóriumban kell kezelni, és mindig egy speciális csoportnak kell kezelnie. "A beteget intenzív terápiára kell felvenni, és multidiszciplináris csoportnak kell megkeresnie, amelyben klinikai orvos, intervenciós gasztroenterológus, radiológus és sebész közreműködik".

Az emésztőrendszeri vérzés tünetei (főleg, ha magasak) általában elég intenzívek ahhoz, hogy az illető azonnal kórházi hívásra fordulhasson. „A vér hányása (hematemesis) általában azt jelzi, hogy hierarchikus epizódról van szó. A beteg hipovolémiás zoknitól, rendkívüli sápadtságtól, tachycardiától, stuportól is szenved ”- magyarázta Villavicencio. Ez a jel, de az ok nem mindig egyértelmű. "Eróziós emésztőrendszeri problémák, gyomorhurut, fekélyek (amelyeket például nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ízületi fájdalom esetén alkalmazhatnak), visszér, de sok oka van".

Alacsony vérzés esetén (ritkább és általában kevésbé súlyos) az ok vastagbél divertikulák lehet.

Más esetekben a tünetek nem annyira egyértelműek, mert a vért általában a székletben rejtik, például amikor a vastagbélrák terméke.

„Az emésztőrendszeri vérzés okának meghatározásához a választott diagnosztikai módszer magas vagy alacsony endoszkópia az emésztőrendszer tanulmányozásának nagy érzékenysége miatt, és mivel terápiás hatást is lehetővé tesz. De az esetek 10-20 százalékában az endoszkópia sikertelen a keresés során. Itt a multislice tomográfia rendkívül fontos szerepet játszik ”- kommentálta az orvos.

Ismeretlen eredetű vérzéseknél a multislice tomográfia (olyan berendezés, amely Santa Fe magán- és közegészségügyi szektorában egyaránt létezik) több mint 10 éve az optimális módszer a vérzés okának meghatározására.

„Korábban a nukleáris orvostudományi vizsgálatokat vagy az arteriográfiát (amely invazív és körülbelül egy órát vesz igénybe) közvetlenül végeztek. A tomográfiának köszönhetően kimutathatjuk a vérzés eredetét. Ez egy nem invazív, gyors és nagyon hatékony módszer ”- hangsúlyozta Villavicencio.

A szakember megjegyezte, hogy a vizsga kontrasztanyagok alkalmazását igényli, de előzetes előkészítésre nincs szükség. Van korlátozás, ha a személynek veseelégtelensége van, de ezekben az esetekben is az orvosnak elemeznie kell a költség-haszon elemzést. - Ha súlyos emésztőrendszeri vérzéssel néz szembe, akkor fontolóra kell venni. Valójában néhány évvel ezelőtt elvégeztük ezt a vizsgálatot egy veseátültetett betegnél, akinek ismeretlen eredetű vérzése volt, és bár veseproblémája miatt nem felelt meg a kritériumoknak, képesek voltunk kiértékelni és megmentettük az életét, "példázta.

„Miután egyértelműen azonosították az okot, terápiás döntéseket lehet hozni. Ha megtaláljuk a vérzés pontos helyét, akkor a beteg túlélése jelentős, de ha ezt nem tesszük meg, akkor a halálozási arány 25 és 57% között lehet "- mondta, bemutatva a diagnosztikai képalkotó módszer relevanciáját a ez a betegség.

„A máskor diagnosztikai célokra használt szelektív arteriográfiát már nem használják, és csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor embolizációra van szükség. A vérzés pontos pontjának helye ma a tomográfiával és a képzett személyzettel elvégezhető, és sok ember megváltoztatta a prognózist és a túlélést. Ez nagy előrelépés az elmúlt évtizedben, és minden évben több és jobb válaszunk van "- mondta az orvos.

A San Pablo városában tartott konferenciákon Villavicencio részt vett egy másik rosarioi orvossal, Adriana Ojeda neuroradiológussal, aki a stroke diagnosztikai diagnózisának fontosságáról beszélt.