kezelése
Az osteosarcoma diagnózisa fizikai vizsgálattal kezdődik.

747 megjelent híreket

Mi az

Osteosarcoma egy nagyon ritka rosszindulatú csontdaganat, amely főleg gyermekeket és serdülőket érint. Ritkasága ellenére ez a gyermekkorban a leggyakoribb csontdaganat, amelyet követ Ewing szarkóma. Általában 10 és 16 éves kor között nyilvánul meg, bár 65 éves kortól is megjelenhet.

Ez a fajta daganat bármely csontban megtalálható, és gyakran a sípcsontban és a combcsontban, a térd közelében jelenik meg.

Alapján Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság (SEOM), az előfordulás becslése szerint évente 1 új beteg minden 100 000 lakosra. Ez feltételezhető évente mintegy 400 új eset Spanyolországban. Ezekben a betegeknél a csont szarkómák valamivel több mint fele osteosarcoma.

Okoz

Alapján Spanyol Egyesület a rák ellen (AECC), az osteosarcomák szórványosan és a legtöbb esetben megjelennek az okok, amelyek okozzák őket, ismeretlenek.

Nincs olyan genetikai kapcsolat, amely összekapcsolná ezt a daganatot más patológiákkal vagy kockázati tényezőkkel, kivéve azokat a gyermekeket, akiknél a a retinoblastoma családi kórtörténete (szemdaganat) nagyobb a kockázat hogy oszteoszarkóma van.

Egy másik tényező, amely beavatkozhat a tumor megjelenésébe, a sugárkezelés. Ha a betegek besugárzást kaptak egy csontban, akkor lehetőségük van arra, hogy osteosarcoma jelenjen meg ezen a területen. Ezenkívül, ha a betegek kemoterápiával kiegészítő kezelést kaptak, a kockázat nagyobb.

Végül néhány jóindulatú csontdaganat, mint pl Paget-kór vagy rostos diszplázia, lehet oszteoszarkómává fejlődnek.

Tünetek

A leggyakoribb megnyilvánulásai szarkómák csontosak fájdalom és/vagy egy csomó megjelenése a csont helyén.

Ezek a tünetek általában nem hirtelen jelentkeznek, hanem általában több hónapon át fejlődtek, az idő múlásával változtak.

A SEOM jelzi, hogy „gyakran előfordult trauma vagy mozgásszervi túlterhelés, bár nem okként, hanem a tünetek kiváltójaként. Abban az esetben, ha a daganat osteosarcoma és lokalizálódott, ritkán fordul elő láz, fáradtság vagy fogyás. ".

Megelőzés

Jelenleg nincs olyan intézkedés, amely megakadályozhatja az osteosarcoma kialakulását.

A kockázatnak kitett embereket, például a szemdaganatok családtörténetében szenvedő gyermekeket, a csontig sugárterápiát végző betegeket, vagy a jóindulatú daganatok bizonyos típusait, például a szálas diszpláziát és a Paget-kórt, orvosnak kell követnie. ellenőrizzék a lehetséges megjelenést.

Diagnózis

A SEOM-tól magyarázzák, hogy az első lépés, amelyet a szakembernek meg kell tennie a diagnózis felállításához, a tünetek elemzése. A csontszkennelés segíthet felismerni egy esetleges csomót és ellenőrizni, hogy vannak-e egyéb érintett struktúrák, mint például az idegek vagy az erek. Ez segíthet annak kiderítésében, hogy a nyirokcsomók is sérültek-e (nagyon ritka).

A szakértő kérheti bizonyos elemzések elvégzését. Oszteoszarkómában az alkalikus foszfatáz és a laktát-dehidrogenáz (LDH) fehérjéinek indexei megemelkedhetnek a daganatos betegek 40, illetve 30 százalékában. Ha az LDH értékek nagyon magasak, akkor ez összefüggésben lehet a betegség mértékével.

Ezenkívül a radiológiai vizsgálatok eredményeinek megfigyelése is segíthet a diagnózis meghatározásában, bár végleges bizonyítékot a tumorszövet biopsziájával nyerünk.

A tanulmány befejeződik a betegség más helyeken történő keresésével, különösen a tüdőáttétek és más csontok esetén.

A tibialis osteosarcoma háromdimenziós képe.

Kezelések

A kezelési lehetőségek attól függően változnak, hogy a tumor lokalizálódott-e vagy áttét van-e.

Található

Ezekben az esetekben a kezelés műtétből és kemoterápiából áll. A SEOM-tól rámutatnak, hogy a különféle vizsgálatok eredményei és a betegség visszaesése nélküli élet jelenlegi valószínűsége (öt év alatt 65%) azt mutatják, hogy a kemoterápia növeli a műtét hatékonyságát.

A legtöbb orvosi központ inkább a preoperatív kemoterápiával kezdi a kezelést, más néven indukció vagy neoadjuváns. A fő ok az, hogy lehetővé teszi az elsődleges daganat kemoterápiára való érzékenységének (elért sejthalál vagy nekrózis mértékének) értékelését a kezelési séma módosítására kedvezőtlen esetekben.

A nekrózis jelenléte a daganat több mint 90 százalékában azt mutatja, hogy a kemoterápia megfelelően működik, és a műtét után a kezelés befejezéséig továbbra is alkalmazható. Ha azonban a nekrózis százalékos aránya alacsonyabb, a beteg fejlődése kevésbé lesz kedvező. Ezekben a helyzetekben a szakemberek a műtét után általában megváltoztatják a gyógyszerek választékát.

Azonban lA kemoterápia nem akadályozza meg a daganat tovább növekedését, ezért a SEOM ragaszkodik ahhoz, hogy nagyon fontos, hogy a terápiás stratégia kiválasztása és a betegségfigyelést multidiszciplináris szakértői csoport végzi, amely felméri az egyes döntések előnyeit és hátrányait.

Áttétes

A metasztatikus osteosarcomában szenvedő betegek prognózisa rossz. Bizonyos esetekben azonban a műtét és a kemoterápia elősegítheti a beteg hosszabb életét.

Ennek eléréséhez elengedhetetlen, hogy a betegséget műtéttel és/vagy sugárterápiával ellenőrizzék. A tüdőmetasztázisos betegeknél az élettartam meghosszabbításának valószínűsége a legnagyobb (30-50% között), legkevésbé pedig a csontáttétes betegeknél.

Más adatokat

A betegség terjedése

Amikor az oszteoszarkómát diagnosztizálták, A betegek 10-20 százaléka disszeminált betegségben szenved, vagyis a daganat más szerveket is érint.

Ezért a diagnózist és a kezelést multidiszciplináris szakembercsoportnak kell támogatnia. A SEOM szerint a betegség kiterjesztésének tanulmányozása a beteg kórtörténetének és tüneteinek összegyűjtésével kezdődik.

A radiológiai technikák lehetővé teszik a rák kiterjedésének és távolságának megismerését, valamint a megfelelő kezelés kiválasztását.

Az osteosarcomák általában átterjednek a tüdőbe, ezért a szakembereknek tanulmányt kell végezniük ezekben a szervekben az áttétek kizárása érdekében, mivel a kezelés más lesz, ha ott elterjedt.

Előrejelzés

Az elmúlt 30 év kemoterápiás fejlődése jelentősen javította az osteosarcoma betegek prognózisát és túlélését Mivel úgy gondolják, hogy a diagnózis idején a legtöbb beteg kimutathatatlan metasztatikus betegségben szenved (myco-metasztázisok), ezért a műtét előtti kemoterápiás kezelés nagy előrelépés volt.

Ezeknek az előrelépéseknek és a két kezelés kombinációjának köszönhetően a betegek legalább kétharmadának, akiknek a diagnózis idején nincs áttétje, sikerül túlélni, és a távoli áttétes betegek harmadának hosszú élete lehet visszaesés nélkül.

Mindazonáltal, Az új gyógyszerekkel kapcsolatos kutatásokat még bővíteni kell.

Vigyázni akarok magamra

Gyakori a bűntudat érzése? Milyen okok vezetik általában a nők bűnösségéhez? Stratégiákat adunk az érzelmi menedzsmenthez.