A térd osteotomia olyan művelet, amelyet a térd helyzetének elmozdítására jeleznek annak érdekében, hogy megváltoztassák az ízület azon részét, amely támogatja a maximális súlyt. A műveletet általában az ízületi gyulladás kezelésére végzik, amely csak a térd egyik oldalát érinti. Ugyancsak javallható a bowlegles (a térdek kinyúlnak) vagy az X-lábak (a térdek befordulnak) kezelésére. Ez a lap további információkat nyújt erről a műveletről és arról, hogy mi várható.
A művelet előkészítése
Készüljön a kapott utasítások betartásával. Mondja el orvosának az összes szedett gyógyszert, beleértve azokat is, amelyeket vény nélkül vásárolnak, gyógynövényes gyógyszereket és egyéb kiegészítőket. Előfordulhat, hogy le kell állítania ezeknek a gyógyszereknek egy részét vagy mindegyikét a műtét előtt. Kövesse az utasításokat, amellyel abbahagyja az evést vagy az ivást a műtét előtt. Ha dohányzik, hagyja abba a műtét előtti és utáni hetekben; a dohányzás befolyásolhatja a csontok gyógyulását.
A művelet napja
A művelet tart 1-2 órák; később egy vagy több éjszakát a kórházban kell töltenie.
A művelet megkezdése előtt:
Egy IV-t a kar vagy a kéz vénájába helyeznek, hogy folyadékot és gyógyszert kapjon.
Annak érdekében, hogy a műtét során ne érezzen fájdalmat, általános érzéstelenítést kaphat. Ez a gyógyszer a mély alváshoz hasonló állapotot vált ki a műtét során. Egy másik lehetőség a gerincvelői érzéstelenítés, amely derekától lefelé dagasztja a tested. Bizonyos esetekben idegblokknak nevezett gyógyszert adnak, amely megdumálja azt a területet, amelyet az orvos megoperál. Ha gerincvelői érzéstelenítésben vagy idegtömbben szenved, gyógyszert (szedációt) is kaphat, amely segít ellazulni és álmossá tenni a műtét során.
A művelet során:
Az orvos megvizsgálja a térdproblémáját, és megállapítja, hogy a combcsont alsó vége (combcsont), a sípcsont felső vége (borjúcsont) vagy mindkettő kezelést igényel-e a műtét során. Ezek a csontok alkotják a térdízület felső és alsó részét. Ezt követően az oszteotómiát a záró vagy nyitó ék. Mindkét műtéti technikát röntgensugarak segítségével hajtják végre.
Ban,-ben záró ék osteotomia, A csont leleplezéséhez bemetszést végeznek. Ezután a csontot levágják, és egy darabot (éket) eltávolítanak, hogy rés keletkezzen. A rés széleit közelítjük egymáshoz, és olyan eszközökkel kötjük össze, mint a fémlemezek vagy csavarok.
Ban,-ben nyitó ék osteotomia, A térd feletti bőrben bemetszést végeznek, hogy leleplezzék a csontot. Ezután levágják a csontot. A vágott csont két végét kissé széthúzva ék alakú rést hozunk létre. A rést további csont (protézis vagy csontgraft) tölti ki, amely származhat a saját testéből vagy egy donorból, vagy mesterséges anyagból (csontpótló) készülhet. Ha a saját testéből származó csontgraftot kell használni, akkor általában a csípő (medence) csontjából nyerik. Ehhez külön bemetszésre lesz szükség a csípőjében a műtét során. (A műtét előtt az orvos pontosan elmagyarázza, hogy milyen típusú graftot vagy protézist fog használni.) A graftot vagy a protézist olyan eszközökkel rögzítik, amely körülötte van, például fémlemezekkel vagy csavarokkal.
Az alkalmazott módszertől függetlenül az összes bemetszést öltéssel (varrattal) vagy kapcsokkal zárják le. A bemetszés közelében egy kis csövet (lefolyót) lehet elhelyezni, amely elősegíti a felesleges folyadék eltávolítását. A vízelvezető csövet eltávolítás előtt eltávolítják; előfordulhat, hogy vissza kell mennie a kórházba a cső eltávolításához 1-3 nap után.
A műtét után
Felébred egy gyógyhelyiségben, majd áthelyezik a szokásos szobájába. A fájdalom visszaszorítására és a fertőzések megelőzésére gyógyszert kap. A térd a szív szintje fölé emelkedik (felemelkedik), és a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében hideg kerül az ízületre. Lehet, hogy a térde is térdmerevítőben van. Emellett rugalmas kompressziós harisnyát vagy speciális csizmát is kaphatnak, amelyek segítenek megakadályozni a vérrögképződést. Segítenek felkelni az ágyból, felkelni és rövid ideig járni. Amíg kórházban van, elkezdhet dolgozni egy gyógytornásszal, aki megtaníthat nyújtásokat és térdgyakorlatokat, amelyeket otthon fog végezni. Azt is megtaníthatják, hogyan kell használni a járássegítőt, valamint azokat a technikákat, amelyekkel biztonságosan mozoghat anélkül, hogy minden súlyát a térdére helyezné. Megmondják, mikor mehet haza. Szerezzen egy felnőtt családtagot vagy barátot, aki hazavezet.
Helyreállítás otthon
Ha otthon van, kövesse az összes utasítást, amelyet kapnak. A helyreállítás során:
Vegye be a fájdalomcsillapítókat és más gyógyszereket az utasításoknak megfelelően.
Vigyázzon a metszéseire az utasításoknak megfelelően; többek között tartsa szárazon fürdés vagy zuhanyozás közben.
Emelje fel a lábát a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. Ez azt jelenti, hogy a térdét a szív szintje fölé kell emelni.
Vigyen egy vékony törülközőbe csomagolt jégcsomagot a térdére húsz percenként naponta többször. Ez segít csökkenteni a duzzanatot.
Ne támassza a lábát 6 hétig.
Végezzen bizonyos gyakorlatokat a gyógyulás megkönnyítése érdekében. Lehet, hogy naponta többször járnak.
Használjon segédeszközöket (például térdmozgásgátlót, sínt vagy mankót), követve az Ön utasításait.
Azt is elrendelhetik, hogy bizonyos sportokat vagy tevékenységeket korlátozzon.
Az utasításoknak megfelelően végezzen gyakorlatokat a térdén.
Légy türelmes a fejlődésedhez. A térd kb 6. hónapokat, hogy teljesen meggyógyuljon.
Ne vezessen autót, amíg orvosa nem mondja.
Hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:
Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség
Láz 100.4°F (38°C) vagy magasabb, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint
Fájdalom, amelyet nem enyhít a gyógyszer vagy a pihenés
Fokozott duzzanat, amelyet nem lehet enyhíteni a térd magasan tartásával vagy jég alkalmazásával
A fertőzés jelei a metszés bármelyik helyén, például fokozott bőrpír vagy duzzanat, hőérzet, súlyosbodó fájdalom vagy bűzös váladék
Vérzés a kötszereken keresztül
Fokozott zsibbadás a láb vagy a láb tetején az operált oldalon
Nagyon erős hányinger érzés
A láb erősödő fájdalma
Képtelenség a láb mozgatására
Bármilyen egyéb jel vagy tünet, amelyet orvosa mond
Nyomkövetés
Tartson meg minden tervezett ellenőrzési időpontot orvosával. A varratok között 7-10 nappal a műtét után. A művelet utáni helyreállítás több hónapig is eltarthat. Előfordulhat, hogy egy időre rögzítenie kell térdét egy ortózisban (merevítőben), amely segít stabilizálni és megvédi más sérüléstől. Előfordulhat, hogy olyan eszközt kell használnia, mint mankó vagy járóka a járáshoz és a közlekedéshez. Felépülésének részeként szükség lehet fizikoterápiára (FT). Ez a testmozgási és kezelési program a térd működésének megerősítésére és javítására szolgál. Gyakorolhat egy gyógytornásszal a 2-3 hónapok. Lehet, hogy megtanítják egy folyamatos passzív mozgógép használatára, amely segít a térd kíméletes gyakorlásában. Kövesse a kapott utasításokat.
Néhány kockázat és lehetséges szövődmény:
Vérrögképződés
Folyamatos fájdalom, merevség vagy instabilitás a térdben
A csont eltolódása több műveletet igényel
Gyenge csontkonszolidáció
A felesleges hegszövet képződése
Az eszköz meghibásodása vagy törése
A közeli idegek, erek vagy lágy szövetek károsodása
A közeli porc és csontok károsodása
A csontátültetéssel vagy a protézissel kapcsolatos problémák
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok (amelyeket az aneszteziológus elmagyaráz Önnek)