Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

nfigo

A Pemphigus vulgaris egy hólyagos betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártya törékenysége jellemez, és amely főleg felnőtt és idős betegeket érint. A korai diagnózis nagyon fontos, mert veszélyeztetheti a beteg életét a kezelés után másodlagos fertőzések vagy szövődmények miatt. Normál bőrön petyhüdt hólyagok jelennek meg, amelyek könnyen eltörnek, és nagy eróziókat hagynak maguk után. Néha az elváltozások a megváltozott bőrön jelennek meg. Bemutatjuk egy 76 éves nő klinikai esetét, aki forró olajégést mutatott be az elülső mellkasi régióban. Az égés atipikus klinikai lefolyása vezérelte a pemphigus vulgaris diagnózisát.

A Pemphigus vulgaris egy bullous betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártya törékenysége jellemez, és amely leggyakrabban felnőtteket és időseket érint. A korai diagnózis nagyon fontos, mivel fertőzések vagy kezelési szövődmények miatt életveszélyesnek bizonyulhat. Az ép bőr fölött petyhüdt hólyagok jelennek meg, amelyek könnyen felszakadnak, és nagy eróziókat okoznak. Néha megjelenhetnek a sérült bőrt érintő elváltozások. Bemutatásra kerül egy 75 éves nőbeteg, akinek a mellkas területén forró olaj okozta bőrkiütést. A termikus égés atipikus klinikai evolúciója a pemphigus vulgaris diagnózisára irányul.

Ezután egy olyan beteg klinikai esetét mutatjuk be, aki forró olaj miatt bőrégést szenvedett, amelynek torpid evolúciója a pemphigus vulgaris diagnózisához vezetett.

Esettanulmány

75 éves nő, akinek nincs ismert allergiája vagy toxikus szokása, személyi kórelőzményében artériás hipertónia, megváltozott bazális vércukorszint, posztmenopauzális osteoporosis és krónikus álmatlanság van. A beteget alacsony nátriumtartalmú étrenddel, szénhidrát-korlátozással, kolekalciferollal társított kalcium-karbonáttal, tepazepámmal és havi ibandronsavval kezelik. 3 évvel ezelőtt eróziós elváltozást mutatott be a jobb hátsó mandulapillér szájnyálkahártyájában. Számos helyi kezelést írtak elő, klinikai válasz nélkül. Bár klinikai javulást figyeltek meg 0,2% triamcinolon-acetoniddal, a lézió teljes remisszióját nem sikerült elérni.

Eritemás plakk az elülső mellkasi régióban.

Orális prednizonnal történő kezelést 60 mg/nap (1 mg/kg/nap) dózissal és napi helyi gyógyítással hozták létre. A glikémia és a vérnyomás szigorú ellenőrzését, valamint az orális kalciumpótlás folytatását javasolták. Az orális glükokortikoidokkal történő kezelés megkezdése után egy hónappal immunszuppresszánsok társultak. A napi 50 mg azatioprint orálisan írták fel, és a prednizont napi 50 mg-ra csökkentették. 15 nap elteltével ezzel a kezeléssel az azatioprin adagját napi 100 mg-ra emelték, és a prednizon csökkenő adagolási rendjét folytatták. Ezzel a kezeléssel a bőrelváltozás megfelelő javulását és a szájnyálkahártya eróziójának eltűnését figyelték meg 12 héttel a megjelenése után. A kezelés során nem volt mérhető vércukorszint- vagy vérnyomásszint-emelkedés. A pancytopenia vagy a kolesztatikus hepatitis sem jelent meg az azatioprin mellékhatásaként.

Az IFD technika bemutatja az IgG sejtek közötti lerakódását a keratinociták körül a perilesionalis bőr suprabasalis rétegében. Az IFI teszt megerősíti a keringő, általában IgG típusú autoantitestek jelenlétét a legtöbb pemphigus vulgaris beteg szérumában.

Egyéb rendelkezésre álló diagnosztikai tesztek az ELISA technika, az immunblotolás és az immunprecipitáció. Az ELISA technika antigéneket detektál az antidesmoglein autoantitestek ellen (az 1. és 3. desmoglein nevű desmoszóma transzmembrán fehérjéi ellen, amelyek szerepet játszanak a pemphigus vulgaris patogenezisében). Az immunblotolás és az immunprecipitáció olyan epidermális antigéneket detektál, amelyekhez a pemphigus vulgaris beteg keringő antitestjei 1,6 .

Bár a pemphigus vulgaris kezelésének jelenlegi tendenciája a kezelés egyedivé tétele, az elején van egy közös kritérium a cselekvésre, amely a glükokortikoidok alkalmazása a betegség kontrollálásáig. Gyakran alkalmaznak egyéb kiegészítő kezeléseket, például immunszuppresszánsokat, amelyek közül az azatioprin az egyik legelterjedtebb. Ezzel a gyógyszerrel a remissziókat a betegek 28% és 45% -a között érik el 1,6. Tekintettel arra, hogy a pemphigus vulgaris végzetes evolúcióval járhat, elengedhetetlen, hogy az alapellátási konzultáció során gyanakodjon rá hólyagokkal vagy bőr-nyálkahártya erózióban szenvedő betegekkel, és diagnosztikai megerősítésként korai biopsziát végezzen az elváltozásról.