Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

elhízás

Az elhízás a fejlett országokban a leggyakoribb krónikus táplálkozási rendellenesség, amely általában dyslipidaemia, cukorbetegség, magas vérnyomás, légzési és ízületi problémák, egyes ráktípusok, sőt pszichológiai problémák és társadalmi elutasítás társul 1,2. Bár nem tekinthető önálló kardiovaszkuláris rizikófaktornak, néhány hosszú utókövetéses tanulmány 3 azt bizonyítja, mint olyan, amely jelzi a hosszú tartózkodás és a túlsúly korai megjelenésének szükségességét.

A felnőttkori elhízás kiszámítható gyermekkorban; Bár az élet első 2 évében megjelenőnek kevés prediktív értéke van, 6 és 13 éven belüli jelenléte (zsírnövekedés) a jövőbeli elhízás kettős kockázatát vonja maga után 1,4, ami korai felismerését fontos elsődleges megelőzési intézkedéssé teszi; itt látszik az iskolai elismerések érdeke.

Jelen tanulmány célja ennek a problémának a helyzetét elemezni a környezetünkben élő gyermekeknél különböző földrajzi szempontok szerint (egészségügyi zóna és terület, autonóm közösség, vidéki és városi környezet), világi tendenciáját, és végül összehasonlítja a legfrissebb eredményeket azokkal hasonló jellemzőkkel rendelkező más nemzeti tanulmányokból.

TÁRGYAK ÉS MÓDSZEREK

Leíró keresztmetszeti vizsgálatot végeznek az iskolai egészségügyi program 1993–1994 és 1996–1997 közötti tanulmányi évek egymást követő jelentéseiből nyert retrospektív adatokkal, amelyeket a Junta de Extremadura Szociális Jóléti Tanácsa évente közzétesz 5 -10. Az 1997–1998 és az 1998–1999 tanévekre vonatkozó adatokat egészségügyi központunk iskolai egészségügyi vizsgálatainak számítógépes nyilvántartásából nyertük. A résztvevők minden esetben az általános egészségügyi zóna (ZBS) területén található iskolák iskolai voltak az általános oktatás 1. és 5. osztályából, valamint az EGB 8. osztályából (2. ESO). A tanulmányban részt vevő hallgatók teljes számát, valamint az egymást követő éves vizsgákon zóna, terület és autonóm közösség szerinti megoszlását az 1. táblázat tükrözi.

A súlyparamétereket egy platformmérleggel, 130 kg űrtartalommal és ± 100 g pontossággal kaptuk. Az iskolásokat fehérneműben és mezítláb mérlegelték. Az elhízást akkor vették figyelembe, amikor az alany súlya magasabb volt, mint az életkorának 97. percentilis az Orbegozo táblázatai szerint 11 .

Az elemzett adatokat különböző táblázatok és ábrák tükrözik, abszolút számokban vagy azok százalékában kifejezve. A kvalitatív változók összehasonlítását a * 2 teszttel, a Mac Stat View 4.0 programmal, az Epi-Info 6 programmal (STATCAL modul) a * 2 trendekkel végeztük; A p 2 értéket lineáris tendenciával, 25, 746, illetve 78, 573, szignifikánsnak tekintettük 12; ahol p 6 a trendek 6 620; p = 0,01008).

1. ábra Az elhízás előfordulása az iskolás gyermekek körében az alapvető egészségügyi zónában Zona Sur.

2. ábra Az elhízás előfordulása Cáceres térségében.

3. ábra Az elhízás előfordulása az Extremadura közösségben.

4. ábra Az elhízás adatok összehasonlítása.

A legfrissebb adatok (1996–1997 tanév) tekintetében, és figyelembe véve a városi lakosság azon központjait, ahol a lakosok száma meghaladja a 20 000 főt, ezek összehasonlításával a vidéki területekkel még az autonóm közösség egészében sem volt különbség (6,23% városi összehasonlítva a vidéki területeken 6,17%) vagy a két tartományon belül (Badajoz: városi területek 6,48% és vidéki 6,14%; Cáceres: városi területek 5,53% és vidéki 6,2%), a két főváros (Badajoz 6,3% és Cáceres 5,96%) összehasonlítása ) nem mutatott eltéréseket.

Az elhízás elterjedtsége Extremadura többi legfontosabb népességi központjában Plasenciában és Villanueva de la Serenában 5%, Don Benitóban 5,3%, Almendralejóban 5,7%, Navalmoral de la Matában 7,3%, Coriaban 6%., 7% Miajadasban és 6,5% Trujillóban; ebben az esetben a nyolc populáció összehasonlítása sem kínált különbségeket. Meg kell jegyezni, hogy a Plasencia három egészségügyi központja közötti eredménykülönbség 4,2% volt kettőnél, 10,17% a harmadiknál.

Egyetértés van abban, hogy minden olyan felnőtt, akinek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, elhízottnak tekinthető; E kritérium alkalmazásával a közelmúltban a spanyol felnőtt lakosság körében 13,4% -os elhízás előfordulását állapították meg. Becslések szerint a fejlett országokban az iskolás gyermekek 5-10% -a és a serdülők 10-20% -a elhízott; Ennek a patológiának a pontos terjedelme azonban nem ismert, mivel függ a mérési módszertől és az alkalmazott kritériumoktól. Az elsőt illetően a szomatometrikus módszereket, és különösképpen a különböző súly-magasság összefüggéseket alkalmazzák.

A testsúly 97. százaléka alapján az elhízás prevalenciája iskolásokban 6,3 és 7% között mozog, a köztes értékek a madridi Hernández 14 által leírt értékek (10,14%) és a Sequi 15 által Gandíában közölt értékek (3%) és Iribarren 16 Navarrában (2,06%), és viszont meglehetősen távol a Cáceres tartományban végzett korábbi tanulmányban említett 13,86% -tól 17 (BMI-kritérium> 90. percentilis), ami nagyon közel áll a Reparaz 18 által Navarra (10,4%) és hasonló, mint a spanyol felnőtt populációban.

A fent említett eredményeket (3. táblázat) azonban nehéz összehasonlítani, tekintettel a kritériumok eltérésére, az elhízás prevalenciája általában alacsonyabb, ha a súly és/vagy a percentilis> 97 kritériumot alkalmazzák, míg a BMI-t alkalmazó tanulmányok > 90. percentilis (a legkevésbé korlátozó kritérium) egyértelműen magasabb prevalenciát mutat; Ez az index amellett, hogy jobb referencia, nagyon hasznosnak tekinthető a valódi adipozitás értékeléséhez, 19 ezért adataink valószínűleg alábecsülik az elhízott gyermekek valós arányát.

A ZBS-ben jelentősen növekvő lineáris trendet találtunk az elhízottak arányában (2. táblázat). Számos európai, 20 és észak-amerikai 21 felnőtt populációban végzett vizsgálat magasabb gyakoriságot mutat az elhízottak arányában, bár ezt a körülményt hazánkban még nem igazolták 22. A Valtueña 23 gyermekpopulációban végzett tanulmánya azt jelzi, hogy az elhízás gyakorisága a madridi iskolásokban megduplázódik 1974 és 1989 között, ami jelzi, hogy a televíziós reklámok által kiváltott csecsemőtáplálási változások mennyire fontosak lehetnek; A Fleta 24 zaragozai tanulmánya szintén a népesség súlyának fokozatos növekedését mutatja
az étrendi változásoknak és a nagyobb mozgásszegény életmódnak tulajdonítva. Az étkezési szokások módosítása valószínűleg fontos szerepet játszik, mivel megfigyelték, hogy iskoláink egyre gyakrabban esznek "gyorséttermet", harapnivalókat, péksüteményeket stb., A fő étkezéseket magasabb energiaértékkel helyettesítve. Az "ócska kalóriák" (édességek, édességek stb.) fogyasztása nőtt, a fizikai aktivitás pedig 25,26-ra csökkent .

A gyermek- és serdülőkorúak körében végzett Bogalusa-tanulmányban azonban, ahol ez a súlynövekedés szintén megfigyelhető volt, a kalóriabevitel változásának hiánya ellenére is fennmaradt 27, ami a kevesebb fizikai aktivitást jelzi fő felelős tényezőként; Ezt a mozgásszegény életmódra való hajlamot a Nemzeti Egészségügyi Felmérés 28 igazolta környezetünkben, amely azt jelzi, hogy a spanyol lakosság harmada ülő életet él, és csak 12,7% gyakorolja valamilyen sportot szabadidejében; Ebben az értelemben az iskolai elhízás elterjedtségében mutatkozó különbségek hiánya autonóm közösségünk különböző területein valószínűleg az életmód homogenitását jelzi az étkezés és a fizikai aktivitás szempontjából.

Összegzésképpen elmondható, hogy az elhízott gyermekek iskolai vizsgákon történő kimutatása nem tűnik jövedelmező tevékenységnek, mivel az alkalmazott kritérium a pontatlanság mellett alulbecsüli a probléma valódi terjedelmét, és a vizuális diagnózis valószínűleg ugyanolyan hasznos ( ez 80% -ban egybeesik a szomatometria alkalmazásával); Másrészt, figyelembe véve, hogy az elhízás nagyobb gyakorisága összefügg az életmód kedvezőtlen változásával, és hogy a túlsúly megállapítása után a kezelés eredményei nem túl biztatóak, erőfeszítéseket kell tenni a megelőzésre, a fizikai aktivitás elősegítésére és a hiperkalórikus, kevés tápértékű (üres kalória) élelmiszerek "fogyasztása" nélkül, valamint az információs és táplálkozási kultúra támogatása a családi és iskolai környezetben.