Ez a pajzsmirigy növekedése (csomó). A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el, pontosan azon a helyen, ahol a kulcscsontok középen találkoznak.
Alternatív nevek
Pajzsmirigy tumor - csomó; Pajzsmirigy adenoma - csomó; Pajzsmirigyrák - csomó; Pajzsmirigyrák - csomó; Pajzsmirigy incidencialoma; Forró csomó; Hideg csomó; Thyrotoxicosis - csomó; Pajzsmirigy túlműködés - csomó
Okoz
A pajzsmirigy csomóit a pajzsmirigy sejtjeinek túlnövekedése okozza. Ezek a növekedések lehetnek:
- Nincs rák (jóindulatú), pajzsmirigyrák (rosszindulatú), vagy ritkábban más rák vagy fertőzés
- Tele folyadékkal (ciszták)
- Legyen göb vagy kis göbök csoportja
- Pajzsmirigyhormonokat (forró csomó) termel, vagy nem termel (hideg csomó)
A pajzsmirigy csomók gyakoriak. A nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál. Annak a valószínűsége, hogy a személynek pajzsmirigy-csomója alakul ki, az életkorral növekszik.
A pajzsmirigyrák miatt csak néhány pajzsmirigy-csomó következik be. A pajzsmirigy góc nagyobb valószínűséggel rákos, ha:
- Kemény csomója van
- Van egy csomója a közeli struktúrákhoz
- A családban már előfordult pajzsmirigyrák
- Változást észlelt a hangjában
- 20 évesnél fiatalabb vagy 70 évesnél idősebb
- A kórtörténetében szerepel a fej és a nyak sugárterhelése
- Férfi
A pajzsmirigy csomók okait nem mindig találják meg, de a következők lehetnek:
- Hashimoto-kór (az immunrendszer reakciója a pajzsmirigy ellen)
- Jódhiány az étrendben
Tünetek
A pajzsmirigy csomóinak többsége tünetmentes.
A nagy csomók nyomódhatnak a nyak egyéb struktúráihoz, és ilyen tüneteket okozhatnak:
- Látható golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy)
- Rekedtség vagy hangváltozás
- Nyakfájás
- Légzési problémák, különösen fekve
- Nehézség nyelni az ételt
A pajzsmirigyhormonokat termelő csomók valószínűleg hyperthyreosis tüneteket okoznak, beleértve:
- Kagylós és hideg bőr
- Gyors pulzus és szívdobogás
- Fokozott étvágy
- Idegesség vagy szorongás
- Nyugtalanság vagy álmatlanság
- A bőr vörössége vagy kipirulása
- Gyakrabban kell ürülnie
- Remegés
- Fogyás
- Rendszertelen vagy nagyon könnyű menstruációs időszakok
Azoknál az idős embereknél, akiknek a göbje túl sok pajzsmirigyhormont termel, csak homályos tüneteik lehetnek, beleértve:
- Fáradtság
- Szívdobogás
- Fájdalom a mellkasban
- Emlékezet kiesés
A pajzsmirigy csomók néha a Hashimoto-kórban szenvedőknél találhatók. Ez a hypothyreosis tüneteit okozhatja, például:
- Székrekedés
- Száraz bőr
- Arcduzzanat
- Fáradtság
- Hajhullás
- Hideg érzés, amikor más emberek nem érzik
- Súlygyarapodás
- Rendszertelen menstruációs periódusok
Leggyakrabban a csomók nem okoznak tüneteket. A pajzsmirigy csomókat az egészségügyi szolgáltató gyakran megtalálja egy rutinszerű fizikai vizsgálat vagy más okból végzett képalkotó vizsgálatok során. Kevés embernek van elég nagy pajzsmirigy-csomója, hogy maguk is észrevegyék a göböt, és megkérik a szolgáltatót, hogy vizsgálja meg a nyakukat.
Vizsgálatok és vizsgák
Ha a szolgáltató talál egy göböt, vagy tünetei vannak, akkor a következő teszteket lehet elvégezni:
- A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintje és egyéb pajzsmirigy vérvizsgálatok
- Pajzsmirigy ultrahang
- Pajzsmirigy-vizsgálat (nukleáris gyógyszer)
- Egy csomó vagy több csomó finom tűvel történő aspirációs biopsziája (néha a csomószövet speciális genetikai vizsgálatával)
Kezelés
A szolgáltató műtétet javasolhat a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására, ha a csomó:
- A pajzsmirigyrák miatt van
- Tüneteket okoz, például nyelési vagy légzési problémákat
- Ha a finom tű biopszia nem meggyőző, és szolgáltatója nem tudja megmondani, hogy a csomó rák-e vagy sem
- Túl sok pajzsmirigyhormont termel.
Azok a csomók, amelyek túl sok pajzsmirigyhormont termelnek, radioaktív jóddal kezelhetők. Ez csökkenti annak méretét és aktivitását. Terhes vagy szoptató nők nem kapják meg ezt a kezelést.
Mind a szövetek eltávolítását a pajzsmirigyből végzett műtét, mind a radioaktív jóddal végzett kezelés egy életen át hipotireózist (pajzsmirigy alulműködést) okozhat. Ezt az állapotot pajzsmirigyhormon-pótlással (napi gyógyszeres kezelés) kell kezelni.
A jóindulatú csomók esetében, amelyek nem okoznak tüneteket és nem növekednek, a legjobb kezelés a következõ lehet:
- Gondos megfigyelés fizikai vizsgálattal és ultrahanggal
- Ismételje meg a pajzsmirigy biopsziáját 6–12 hónappal a diagnózis után, különösen, ha a csomó megnőtt
Egy másik lehetséges kezelés az etanol (alkohol) injekciója a csomóba annak zsugorítása érdekében.
Várakozások (prognózis)
A nem rákos pajzsmirigy csomók nem veszélyeztetik az életet. Közülük sokan nem igényelnek kezelést. Elég az ellenőrző vizsga.
A pajzsmirigyrák prognózisa a rák típusától függ. A pajzsmirigyrák leggyakoribb típusai esetében a kezelés után nagyon jó kilátások vannak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha egy darabot vagy tömeget érez a nyakán, vagy ha a pajzsmirigy csomójának bármelyik tünete van.
Ha sugárzásnak volt kitéve az arc vagy a nyak területén, forduljon szolgáltatójához. A nyak ultrahanggal elvégezhető a pajzsmirigy csomóinak keresésére.
Hivatkozások
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC és mtsai. Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 2015. évi irányítási irányelvei pajzsmirigy-csomókban és differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő felnőtt betegek számára: Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség iránymutatásainak munkacsoportja a pajzsmirigycsomókról és a differenciált pajzsmirigyrákról. Pajzsmirigy. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.
Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Nem toxikus diffúz golyva, noduláris pajzsmirigy rendellenességek és pajzsmirigy rosszindulatú daganatai. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 14. fejezet.
Jonklaas J, Cooper DS. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. fejezet.
- Cickafark tulajdonságai, előnyei és ellenjavallatai - World Health Design
- Tahe Organic Care tápláló maszk vastag és száraz hajra
- A bogáncs előnyei - Vitae Health Innovation
- Sok tizenéves füstöl a fogyásról szóló tanulmány azt sugallja - Fogyasztói egészségügyi hírek HealthDay
- Szerintem a Brit Care fogyókúrás nyúl; Olcsó rizs kutyáknak