Szövegméret
Jelenlegi méret: 100%
Perianalis fistula, anusitis, anorectalis tályog, pararrectalis fistula, furunculosis
A perianális fistulák alagútszerű képződmények, amelyek a kutyák anális területét körülvevő bőrben és mélyebb szövetekben jelennek meg. A Az elváltozások súlyossága változó, de kezdetben kis exudatív lyukakként jelennek meg a bőrön. Ezek a lyukak szélesebbé és mélyebbé válhatnak, és megkerülhetik a végbélnyílás teljes kerületét. Bár ez a betegség bármely kutyánál előfordulhat, a német juhászok általában jobban érintettek. Úgy gondolják, hogy a farok helyzete, amelyet gyakran a csípőcsontok között hordoznak, lefedik a végbélnyílást, hajlamosító tényezőnek számít. Perianalis sipolyok súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat és ha nem ellenőrzik őket, felelősek lehetnek az életminőség jelentős csökkenéséért. Az érintett kutyáknak krónikus hasmenése lehet egyidejűleg a gyulladásos bélbetegség miatt; valójában a két betegség összefüggésben lehet. Ez a betegség sok hasonlóságot mutat az emberek Crohn-betegségével.
A háziállat a következők jeleit mutathatja:
- fájdalmas bélmozgás
- erőlködés a székletürítéskor
- székrekedés
- hasmenés
- nyálka vagy vér a székletben
- túlzottan nyalogatja vagy rágja a végbélnyílást
Az érintett terület krónikus fájdalma nyugtalanná teheti a háziállatot és panaszkodhat minden alkalommal, amikor székletürítése van. Néhány érintett kutya ellenáll a farkának felemelésének, vagy megpróbálja megharapni az ezzel foglalkozó személyt.
A teljes fizikális vizsgálatnak tartalmaznia kell a digitális rektális vizsgálatot, mivel a végbélzsákok fertőzése vagy elzáródása perianális fisztulákat is okozhat (1. és 2. ábra). A háziállatnak szüksége lehet nyugtatóra, ha fájdalmas. A sejt- vagy szövetmintákat eltávolíthatjuk az anális tasakokból vagy a sipolyból, mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából (aspirációs citológia vagy hisztopatológia), vagy baktériumtenyésztés és érzékenységvizsgálat céljából.
A betegség óta a kutyák akár 80% -ában is megjelenik (a kezeléstől függően) az orvosi és műtéti kezeléseket általában kombinálják a hosszú távú eredmények javítása érdekében. Az orvosi kezelést gyakran egyetemi képesítéssel rendelkező állatorvosi belgyógyász vagy bőrgyógyász végzi.
Az orvosi kezelés stratégiái a következők:
- az étrend megváltoztatása új fehérjéken alapuló étrendre
- antibiotikumok, például metronidazol
- orális gyulladáscsökkentő vagy immunszuppresszív gyógyszerek, például prednizon, ciklosporin és azatioprin
- helyi immunszuppresszív gyógyszerek, például takrolimusz
A műtéti kezelést általában a következő helyzetekben végzik:
- amikor az elváltozások kicsiek,
- az érintett anális tasakok eltávolítására,
- ha az orvosi kezelés után a fistulák nem gyógyulnak meg teljesen vagy
- hogy a kutya kényelmesebbé váljon súlyos vagy visszatérő esetekben.
A műtéti kezelés alkalmazható a nekrotikus (elhalt) fistuláris utakhoz kapcsolódnak és elősegítik a gyógyulást. A kriosebészeteket és a lézeres műtéteket általában használják. A kriosebészet során a beteg szöveteket egy speciális szondával lefagyasztják (3. és 4. ábra). Ezek a szövetek elhalnak és végül leesnek, lehetővé téve a gyógyulás bekövetkezését. A szövetek fagyasztása a kutyát a műtét után azonnal kevésbé fáj. A lézerekkel el lehet pusztítani a fistulák bélését; mint a fagyásnál, a sérült szövetek is meghalnak, és a terület idővel gyógyul.
A kiválasztott esetekben alkalmazott másik sebészeti technika a farok amputálása. A ragasztó eltávolítása lehetővé teszi a levegő jobb levegőztetését és tisztítását, ami megkönnyíti a meglévő sipolyok gyógyulását és csökkenti az újbóli megjelenés sebességét.
A kriosebészeti műtéten vagy lézeres műtéten áteső kutyáknak több hétig nyílt sebei lesznek, amelyek kíméletes napi tisztítást igényelnek, hogy eltávolítsák az elhalt szöveteket, baktériumokat és székletet a területről. Hashajtókat (székletlágyítókat), például laktulózt adhatunk a kezeléshez, különösen a székletürítés során súlyos fájdalommal rendelkező kutyáknál. Ezen háziállatok egy részének mindig erzsébetkori gallért kell viselnie, az öncsonkítás elkerülése érdekében.
sajnálatos módon, a perianalis fistulák egész életen át tartó orvosi kezelést igényelhetnek, speciális étrendekkel és az immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel. Ezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek, és soha nem kombinálhatók más gyógyszerekkel (beleértve az ízületi gyulladásos gyógyszereket is), kivéve, ha az elsődleges egészségügyi állatorvos jóváhagyja. A korai elváltozások kezdeti gyógyulásának jóslata jó; azonban a megismétlődés gyakori, különösen közepesen súlyos betegségben szenvedő kutyáknál. A perianalis régió fistulái vagy többszörös műtétek következtében a perianalis régió krónikus károsodása befolyásolhatja a terület beidegződését, széklet inkontinenciát okozva (amikor az állatok nem tudják ellenőrizni, hogy mikor és hol kell ürülni).
Nincsenek ismert hatékony megelőző intézkedések. A magas színvonalú étrend csökkentheti az allergiás és gyulladásos bélbetegségek esélyét, amelyek gyakran társulnak a perianalis fistulákkal. Mivel a német juhászok nagyobb kockázatot jelentenek a betegségre nézve, az öröklődés szerepet játszhat a fejlődésben; ezért, perianalis sipolyos kutyáknak nem szabad szaporodniuk.