cukorbetegségben

Bekerült a kérdésbankba 2018.01.24 . Kategóriák: Endokrinológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Orális magnézium-kiegészítés 2-es típusú cukorbetegségben és hypomagnesemiában szenvedő betegeknél. A felhasználó eredeti kérdése az volt: "2-es típusú cukorbetegeknél, akiknél inzulinrezisztencia és hypomagnesemia van, hogyan javul ez a rezisztencia és a glikémiás kontroll orális magnéziummal történő kiegészítéssel?"

A kiválasztott dokumentáció áttekintése után nem vonhatók le szilárd következtetések arról, hogy a magnézium (Mg) kiegészítés milyen hatással van a 2-es típusú cukorbetegségben (DM2) és a hypomagnesemiában szenvedő betegek glikémiás profiljára. Az egyik megkeresett útmutatóban azt javasoljuk, hogy ne használja rutinszerűen DM2-es betegeknél, de nem határozza meg, hogy alkalmazhatók-e Mg-hiányos betegeknél.

Az elvégzett kutatás ötöt azonosított szisztematikus áttekintések és metaanalízis nemrégiben megjelent (1-5), amelynek célja a Mg-kiegészítés hatékonyságának elemzése a DM2-ben szenvedő betegek glikémiás profiljának javításában. Az áttekintések ellentmondásos eredményeket kapnak: míg az egyik értékelés (1) arra a következtetésre jut, hogy az Mg-kiegészítők rutinszerű beadása a glikémiás kontroll javítása érdekében DM2-ben szenvedő betegeknél nem ajánlható (a jelentős előnyök bizonyítékainak hiánya alapján), addig mások 3 vélemény (2) -4) úgy ítéli meg, hogy ezek a kiegészítők előnyösek lehetnek a glikémiás kontroll szempontjából, főleg alacsony szérum Mg-szintű betegeknél (2), és egy negyedik áttekintés (5) azt mutatja, hogy az elvégzett vizsgálatok eredményei nem következetesek.

Összefoglaljuk a két legutóbbi értékelés eredményeit:

Másrészt meg kell jegyezni, hogy nem határoztak meg olyan klinikai gyakorlati irányelveket (CPG), amelyekben az Mg-kiegészítőket cukorbetegeknél ajánlják; csak ezek egyikében GPC (6) bekezdése alapján, az a szisztematikus felülvizsgálat (7) szerint antioxidánsokkal (például E- és C-vitaminnal és béta-karotinnal), mikrotápanyagokkal (például króm, Mg és D-vitamin) vagy növényi kiegészítőkkel (például fahéj) rutinszerű kiegészítés nem javasolt. a hatékonyság bizonyítékainak hiánya és a hosszú távú biztonsággal kapcsolatos bizonytalanság.

A a bizonyítékok összefoglalása a cukorbetegség alternatív kezeléseiről szóló Dynamed Plus (8) javaslata azonban azt javasolja, hogy az Mg-kiegészítők beadása javítsa a glikémiás kontrollt cukorbetegségben és hypomagnesaemiában szenvedő betegeknél (3. bizonyítási szint [nincs közvetlen bizonyíték]; lásd a Dynamed bizonyíték szintjét) . Ezt az állítását az a RCT (9) amelyben glibenklamiddal kezelt 63 DM2 és csökkent szérum Mg (szérum magnéziumszint ≤ 0,74 mmol/l) páciens 50 ml Mg klorid (MgCl) oldatot (50 g MgCl 1000 ml oldatban) vagy 16 hétig naponta placebót. A vizsgálat végén azok az alanyok, akik Mg-kiegészítőket kaptak, szignifikánsan magasabb szérum Mg-koncentrációt mutattak (0,74 +/- 0,10 vs 0,65 +/- 0,07 mmol/L, p = 0,02), és csökkentek ezeknél a betegeknél, összehasonlítva a ellenőrző csoport:

  • inzulinrezisztencia (a HOMA-IR index alapján mérve: 3,8 +/- 1,1 vs. 5,0 +/- 1,3, p = 0,005);
  • éhomi glükózszint (8,0 +/- 2,4 vs. 10,3 +/- 2,1 mmol/l [144 vs. 185,6 mg/dL], p = 0,01);
  • és a HbA1c értéke (8,0 +/- 2,4 vs. 10,1 +/- 3,3%, p = 0,04).

A közelmúltban nem találtak olyan RCT-ket, amelyek értékelnék az Mg-kiegészítők hatékonyságát a glikémiás indexek szabályozásában DM2-es és hypomagnesemiás betegeknél.

Hivatkozások (9):

  1. Chua FB, Cinco JE, Paz-Pacheco E. A magnézium-kiegészítés hatékonysága a glikémiás kontrollban 2-es típusú cukorbetegségben: metaanalízis. Az ASEAN Endokrin Társaságok Szövetségének folyóirata. 2017. május 5.; 32. cikk (1): 38. [http://www.asean-endocrinejournal.org/index.php/JAFES/article/viewFile/328/841] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  2. Verma H, Garg R. A magnézium-kiegészítés hatása a 2-es típusú cukorbetegséggel összefüggő kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Hum Nutr diéta. 2017. október; 30 (5): 621-633. [DOI 10.1111/jhn.12454] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  3. Veronese N, Watutantrige-Fernando S, Luchini C, Solmi M, Sartore G, Sergi G, Manzato E, Barbagallo M, Maggi S, Stubbs B. A magnézium-kiegészítés hatása a cukorbetegség anyagcseréjére cukorbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknél: szisztematikus kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatok áttekintése és metaanalízise. Eur J Clin Nutr. 2016. december; 70 (12): 1354-1359. [DOI 10.1038/ejcn.2016.154] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  4. Simental-Mendía LE, Sahebkar A, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. A magnézium-kiegészítés inzulinérzékenységre és glükózkontrollra gyakorolt ​​hatásainak randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Pharmacol Res. 2016 szept .; 111: 272-282. [DOI 10.1016/j.phrs.2016.06.019] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  5. Guerrero-Romero F, Rodríguez-Morán M. [Orális magnézium-kiegészítés: adjuváns alternatíva a 2-es típusú cukorbetegség világméretű kihívásának szembenézéséhez?]. Cir Cir. 2014. május-június; 82 (3): 282-9. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25238470] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  6. MacLeod J, Franz MJ, Handu D, Gradwell E, Brown C, Evert A, Reppert A, Robinson M. Táplálkozási és Dietetikai Akadémia Táplálkozási Gyakorlati Útmutató Felnőttek 1. és 2. típusú cukorbetegségéhez: Táplálkozási beavatkozási bizonyítékok áttekintés és ajánlások. J Acad Nutr diéta. 2017. október; 117 (10): 1637-1658. [DOI 10.1016/j.jand.2017.03.023] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  7. Franz MJ, MacLeod J, Evert A, Brown C, Gradwell E, Handu D, Reppert A, Robinson M. Táplálkozási és Dietetikai Akadémia Táplálkozási gyakorlati útmutató az 1. és 2. típusú cukorbetegséghez felnőtteknél: az orvosi táplálkozási terápia bizonyítékainak szisztematikus áttekintése Hatékonyság és ajánlások a táplálkozási gondozási folyamatba történő integrálásra. J Acad Nutr diéta. 2017. október; 117 (10): 1659-1679. [DOI 10.1016/j.jand.2017.03.022] [Konzultáció: 2018.01.24.]
  8. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Információs Szolgáltatások. ezerkilencszázkilencvenöt - . Record No. 271541, Diabetes alternatív kezelések; [frissítve 2017. szeptember 12., idézve: 2018. január 24.]; [kb. 26 képernyő]. Elérhető a http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=271541 webhelyről. Regisztráció és bejelentkezés szükséges.
  9. Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. Az orális magnézium-kiegészítés javítja az inzulinérzékenységet és az anyagcsere-kontrollt 2-es típusú cukorbetegeknél: randomizált kettős-vak kontrollos vizsgálat. Cukorbetegség ellátása. 2003. április; 26 (4): 1147-52. [DOI 10.2337/diacare 26.4.1147] [Konzultáció: 2018.01.24.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-elemzés és/vagy szisztematikus áttekintés: 6 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 1 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 1 Referencia
  6. A bizonyítékok összefoglalása: 1 hivatkozás
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Kapcsolódó kérdések

  • Van-e tudományos bizonyíték arra, hogy a magnézium felnőtteknél izomgyengeség és/vagy izomgörcsök kezelésére alkalmazható? [2015.09.15.]
  • Magnézium-kiegészítők székrekedés/görcsök terhesség alatt? [2015.05.02.]
  • Van-e jelenlegi bizonyíték arra, hogy a magnéziumot terhes nők számára általánosan vitamin-kiegészítőként írják fel? [2013.11.29.]

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta