Gyakori kérdések
Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.
Még mindig nincs biztosítása?
Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.
Küzdj a fájdalommal
Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.
Spanyol irodalom
Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.
Scleroderma
Mi a szkleroderma?
A szkleroderma - amely szó szerint "kemény bőrt" jelent - az az orvosi kifejezés, amelyet a bőr meghúzódásának és megfeszítésének leírására használnak, néha a belső szerveket is érintve. Nőknél gyakoribb, mint férfiaknál, általában 30-50 év közötti, de bármikor előfordulhat, még gyermekkorban is. Kétféle típusú szkleroderma létezik: lokalizált és szisztémás.
Lokalizált szkleroderma
Főleg a bőrt érinti. Hatással lehet a bőr alatti szövetekre is, például a zsírszövetre (zsír), a kötőszövetre, az izmokra és a csontokra, de nem támadja meg a belső szerveket. Általában 7 és 10 éves kor között kezdődik, és kissé gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. Ritkábban fordul elő, hogy felnőtteknél kezdődik. A lokalizált szklerodermának két osztálya van: morphea lokalizált szkleroderma és lineáris lokalizált szkleroderma.
LOKALIZÁLT SCLERODERMIA MORPHEA
Egy vagy több ovális vagy szabálytalan kemény bőrfolt képződéséből áll. Ezek a foltok általában fehéresek vagy sötétek, és néha piros vagy lila gyűrű van körülöttük. Ilyen foltok a test felületén bárhol kialakulhatnak. Ez a fajta szkleroderma önmagában, idővel jobbá válik.
LINEÁRIS LOKALIZÁLT SCLERODERMIA
A lineáris szklerodermának vastagabb sávjai vagy bőrvonalai vannak a test egy részén, például a karon, a lábon vagy a fején. Ezek a szalagok a test több részén is kialakulhatnak, és mély elváltozásokat és szöveti atrófiákat okozhatnak, amelyek hatással vannak az érintett bőrrész alatt elhelyezkedő izmokra és csontokra. Ezek az izom-, csont- és bőrelváltozások korlátozhatják az érintett ízületek normális mozgását, valamint az alapul szolgáló csontok és izmok növekedését.
Szisztémás szklerózis
A szisztémás szklerózis, amelyet szisztémás szklerodermának is neveznek, a test különböző részein vesz részt, beleértve a bőrt, az ereket, az emésztőrendszert, a szívet, a tüdőt, a vesét, az izmokat és az ízületeket. Ritka esetekben a szisztémás szklerózis csak a belső szerveket érinti, a bőr sértetlen marad. Ez a variáció szkleroderma nélküli szisztémás szklerózis néven ismert.
A szisztémás szklerózis két fő csoportba sorolható a bőr érintettségének szintje szerint, korlátozható és diffúz.
Hatással van az arc, az ujjak és a kéz bőrére, és nem nyúlik túl a könyökön vagy a térden. Az első tünetek általában a Raynaud-jelenség (később) és az ujjak megvastagodása. Ezek a tünetek általában néhány évvel a belső szervek károsodásának jelei vagy tünetei előtt jelentkeznek, és ezek a károsodások általában enyhék.
Egyes, korlátozott szklerodermájú embereknél azonban a Raynaund-jelenség súlyos lehet, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek pedig különösen zavarók. Hasonlóképpen, a korlátozott szklerodermában szenvedő emberek 10 és 20% -a szintén súlyos hatással lehet a tüdőre, például magas vérnyomás vagy tüdőfibrózis.
CREST szindróma
Bizonyos, korlátozott szklerodermájú embereknél is előfordulhat. A CREST betűszavak a betegség alapvető jellemzőit jelzik, amelyek a következők: kalcinózis, Raynaud-jelenség, nyelőcső diszmotilitás (a nyelőcső diszfunkciója), szklerodaktilia (csak a kéz ujjaiban található szkleroderma) és telangiectasia (a megjelenő kapillárisok dilatációja vagy dilatációja) mint a piros pontok a bőrön).
Általában hirtelen alakul ki, a bőr nagyobb megvastagodással jár, mint a korlátozott szkleroderma. Hatással lehet a test bármely részének bőrére, különösen a kézre, a karokra, a combokra, a mellkasra, a hasra és az arcra. Pontosabban a bőr könyökét és térdét érintő bőrelváltozásokat okozhat, és magában foglalhatja a törzset is. Ez viszketést, csökkent rugalmasságot és fájdalmat okozhat, amelyet a bőr megnyújtása kísér. A test egyéb részei, például az erek, a szív, az ízületek, az izmok, a nyelőcső, a belek és a tüdő veszélybe kerülhetnek. E belső szervek károsodásának súlyossága azonban változó. Ez a fajta szkleroderma veseproblémákat okozhat, ami magas vérnyomást eredményez, amely kezelés nélkül veseelégtelenséget vált ki. A tüdő szkleroderma károsodása vált a betegség legfőbb halálokává.
Mi okozza a szklerodermát?
A scleroderma pontos oka ismeretlen. A bizonyítékok alátámasztják azt az elképzelést, hogy a szkleroderma olyan autoimmun betegség, amely gyulladást, majd fibrózist okoz a szövetekben, ami a kis artériák érrendszeri betegségének egyedülálló típusa. A legtöbb szklerodermában szenvedő ember vére antinukleáris antitesteket (ANA) tartalmaz, ami alátámasztja azt az elképzelést, hogy ez egy autoimmun betegség.
A tudósok azt is tudják, hogy a szklerodermában szenvedők túl sok kötőszövetet vagy hegszövetet termelnek, amelyet kollagén és más fehérjék alkotnak, és amelyek felhalmozódnak a szövetekben és a kis artériák falain. A kollagén egy fehérje, amely általában megtalálható a bőrben, a csontokban, a porcokban és az ínszalagokban.
A szövetekben található kollagénfelesleg a bőr megvastagodását okozza, és problémákat okozhat az ízületek hajlításában és csökkentheti mozgásuk tartományát. A belső szervekben, például a szívben, a tüdőben vagy a gyomor-bél traktusban található extra kollagén szabálytalanul működhet.
Mik a tünetek?
A szkleroderma minden embert másképp érint. A következő tünetek bármelyike előfordulhat:
Raynaud jelensége
A Raynaud-jelenség akkor fordul elő, amikor a bőr vérkeringése hideg hőmérsékletre vagy érzelmi stresszre reagálva csökken, és ennek következtében az ujjak és a lábujjak lilára színeződnek. Ez az állapot leggyakrabban az ujjakon jelentkezik, de kialakulhat a lábujjakon, a füleken vagy az orr hegyén is. A csökkent véráramlás megzavarhatja az ujjhegyeken lévő apró vágások és sebek, például egy eltemetett köröm vagy egy papírvágás gyógyulását. Ezek a sebek bőrfekélyeket okozhatnak, amelyek gyógyulása hetekig, hónapokig tarthat.
Gyulladás
A kezek, karok, lábak és lábak duzzadhatnak vagy gyulladhatnak. Ez megnehezítheti az ököl szorítását, vagy az ujjaival olyan dolgokat végezhet, mint öltözni, főzni, varrni vagy golfütőt tartani. Bizonyos esetekben a csukló körüli duzzanat nyomást gyakorolhat a középső idegre, zsibbadást okozva a kézben és az ujjakban.
Változások a bőrön
A szkleroderma minden embert másképp érint, de a legtöbbjüknek bőrelváltozásai vannak, amelyek a következők lehetnek:
- Az ujjak, a lábujjak vagy más területek bőre duzzadtnak tűnik és érződik.
- A bőr száraznak és fényesnek tűnik, ráadásul a normális verejték eltűnik, és a természetes olajok szekréciója csökken.
- A bőr megkeményedik és vastagabbá válik, különösen a kezeken.
- Nem nyithatja ki nagyon szélesre a száját, és az arc ráncai elhalványulnak.
- A test vagy az arcszőrzet elvesztése, de nincs hajhullás.
- A bőr színének megváltozása Bizonyos területeken sötétebbnek tűnik, másokban elvész a pigmentáció, vagyis a bőr világosabbnak tűnik.
- Viszkető vagy fájó érzés a bőrön.
Sclerodactyly
A sclerodactyly szó az ujjak megkeményedését jelenti. Észreveheti, hogy a bőrük kemény és fényes lesz, és nehezen hajlítja vagy terjeszti őket. Gyakori komplikáció, hogy a kéz ujjai elveszítik rugalmasságukat, és hajlottak maradnak.
Telangiectasia
Telangiectasia akkor fordul elő, amikor a bőr felszínéhez közeli kis erek, úgynevezett kapillárisok, kitágulnak és megmutatkoznak. Általában ártalmatlan vörös pontok jelennek meg az ujjakon és a tenyéren, a mellkason, az arcon, az ajkakon és a nyelven.
Kalcinosis
Fehér kalciumpelletek jelenhetnek meg a bőr alatt, gyakran az ujjakon, a könyökön és az alkar mentén. Ezt kalcinózisnak nevezik. Néha a pelletek megrepedhetnek és tejszerű folyadékot szivárogtathatnak a bőrön. Ha a bőr kinyílik, a terület megfertőződhet, és antibiotikum-terápiát vagy műtétet igényelhet.
Arthritis és izomgyengeség
Az ízületi fájdalom és az izomgyengeség a scleroderma tünetei is lehetnek. Merevséget, duzzanatot, gyengédséget és meleget észlelhet ízületeiben.
Fáradtság
Általános fáradtság vagy izomgyengeség alakulhat ki, gyakran a karokban vagy a combokban, ami megnehezíti a napi tevékenységeket.
Emésztési problémák
A szkleroderma befolyásolhatja a nyelőcső, a gyomor és a belek normális működését. A nyelőcső csökkent mozgása (nyelőcső diszmotilitása) lenyeléskor az étel érzését okozhatja a torkon. Gyakran tapasztalható a gyomorsav refluxja, és bizonyos esetekben gyulladást vagy a nyelőcső szűkületét okozhatja. A gyomor- és bélproblémák tünetei lehetnek a gyomor felfúvódása gázoktól, hányinger vagy hányás, fogyás, fáradtság, hasmenés vagy székrekedés. Lehet, hogy hasmenésed periódusai váltakoznak székrekedéssel.
Száraz
A szklerodermában szenvedőknél gyakori a száj, a szem, a bőr vagy a hüvely szárazsága. A nyálmirigyek, a könnymirigyek és más mirigyek váladékának csökkenése a test más területein ezt a szárazságot eredményezi. Ha a szárazság kezelése nem megfelelő, fogproblémái, a szem felszínén fellépő elváltozások vagy szexuális fájdalom jelentkezhet. Ez a szárazság a másodlagos Sjögren-szindróma nevet viseli, mivel a scleroderma kíséretében fordul elő.
Tüdő- és szívproblémák
Ha a tüdő vagy a szív károsodik, légszomjat, fáradtságot, tartós köhögést, mellkasi fájdalmat, szívdobogást vagy a lábak vagy lábak duzzadását kezdheti érezni. .
Szív
A szkleroderma hatással lehet a szívre, szívelégtelenséget vagy ritmuszavart (szívdobogást) okozva. Ez vezethet a szív körüli folyadékgyülemhez vagy a szívbélés gyulladásához, amely pericarditis néven ismert.
Tüdő
A scleroderma általában a tüdőt érinti. Fibrózist okozhat az alveolusokban és a tüdőszövetben, ezt a jelenséget tüdőfibrózisnak vagy interstitialis tüdőbetegségnek nevezik.
Ugyanígy bevonhatja a tüdőbe jutó és a bennük lévő ereket is, ami pulmonális artériás magas vérnyomásnak nevezett betegséget okozhat. A pulmonális artériás hipertónia előfordulhat önmagában vagy a tüdőfibrózissal együtt, és ezt a tüdő és a szív közötti megemelkedett vérnyomásrendszerként írják le.
A scleroderma tüdőre gyakorolt hatása súlyos lehet és légzési elégtelenséget okozhat. Beszéljen orvosával és kérjen további információt.
Veseproblémák
A szklerodermában szenvedőknek problémái lehetnek az erekkel és a vesék keringésével, ami súlyos magas vérnyomáshoz vezethet, amelyet nem kezelve veseelégtelenséghez vezethet. A magas, akár enyhe vérnyomás korai figyelmeztető jel lehet a vesék érintettségéről. Gyakrabban fordul elő, hogy a diffúz szklerodermában szenvedőknél veseproblémák is vannak. Mivel a magas vérnyomás tünetmentes lehet, nagyon fontos a vérnyomás folyamatos ellenőrzése és azonnali kezelése.
Hogyan diagnosztizálják a szklerodermát?
Először orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban. Ezután teljes fizikális vizsga lesz, valamint vér- és vizeletvizsgálatok, amelyek segítenek a diagnózis felállításában. Különleges vizsgálatokat is lefuttathat, ideértve a röntgensugarakat, a CT-vizsgálatokat, a tüdőfunkciós vizsgálatokat és az echokardiogramokat, amelyek a szív sonogramjai vagy ultrahangjai, annak megállapítására, hogy a szkleroderma befolyásolta-e a belső szerveket.
Ami a kezelés?
Nincs olyan gyógyszer, amely gyógyítaná a szklerodermát, de a tünetek és tünetek kezelhetők. Minden kezelés egy adott szervet céloz meg, és javíthatja az életminőséget és a túlélést. Mivel a szervek érintettsége és a betegség súlyossága változó, ezért minden betegnek gondosan megtervezett kezelésre van szüksége, hogy minden egyes szempontra összpontosítson. Egy kezelési terv nem mindenki számára működik.
A fizikai aktivitás
Ez fontos része az egészség megőrzésének. A testmozgás segít megőrizni a bőr és az ízületek rugalmasságát, javítja a véráramlást és megakadályozza a kontraktúrákat (az izmok rövidülése és az ízületek merevsége). Beszéljen orvosával vagy gyógytornásszal az Ön számára megfelelő gyakorlatokról.
A bőr és az ízületek védelme
Az foglalkozási terapeuták és a gyógytornászok megtaníthatják a fájdalom enyhítésére és a funkció növelésére. Tudnak olyan segédeszközöket ajánlani, amelyek megkönnyítik a mindennapi tevékenységeket. Kérdezze meg terapeutáját, hogy mely készülékek a legjobbak az Ön számára. A bőr védelme fenntarthatja a bőr vérkeringését és megakadályozhatja a sérüléseket. A test melegen tartása segít megnyitni az ereket a karokban, kézben, lábakban és lábakban.
Védje bőrét:
- Kerülje az alacsony hőmérsékletet.
- Öltözzön rétegesen, melegen tartva a törzsét. Ez elősegíti a kezek és lábak erek kitágulását, ezáltal fenntartva a jó keringést.
- Kerülje az erős mosószereket vagy más anyagokat, amelyek kiszáríthatják és irritálhatják a bőrt.
- A szárazság megelőzésére tervezett szappanok, krémek és fürdőolajok használata.
- Csökkentse a sérüléseket a kalciumfelhalmozódással járó területeken.
Stressz kezelés
A szociális és érzelmi stressz vagy feszültség az élet része lehet a krónikus betegségben szenvedőknek. Legyen nyitott az érzéseivel kapcsolatban, és kérdezze meg kezelőorvosát vagy az orvoscsoport többi tagját arról, hogyan lehet csökkenteni a stressz és a fáradtság hatásait. Koordináljon családjával és barátaival, hogy mindenki tudja, milyen készségei és igényei vannak.
Gyógyszerek
Bár még nincs gyógymód, a szkleroderma tünetei kezelhetők, és számos gyógyszer áll rendelkezésre az életminőség javítására és a betegség előrehaladásának megakadályozására.
A scleroderma kezelésére használt gyógyszerek közül:
További információért
Vegye fel a kapcsolatot az Arthritis Alapítvány helyi irodájával a 800-283-7800 telefonszámon (spanyol menüvel), hogy megtalálja az ízületi gyulladás különböző típusairól szóló ingyenes brosúrákat és a releváns információkat. Különféle programokat és szolgáltatásokat is kínálnak, beleértve az önsegítő tanfolyamokat, a testedzést a szárazföldön és a vízben stb. területétől függően.