A hüvelyi vérzés általában egy nő menstruációs ciklusa alatt jelentkezik, amikor menstruációja van. Minden nő menstruációja más és más.

multimédia

  • A legtöbb nőnek 24 és 34 nap közötti különbség van. Utolsó 4-7 nap a legtöbb esetben.
  • A fiatal nők menstruációját 21 és 45 vagy annál több nap választja el.
  • A 40 év feletti nők gyakran észreveszik, hogy menstruációjuk ritkábban fordul elő.

Sok nőnek rendellenes vérzése van a menstruációja között az élet egy pontján. Rendellenes vérzés történik, ha:

  • A szokásosnál súlyosabb vérzése van
  • A szokásosnál több napig vérzik (menorrhagia)
  • A menstruáció között foltos vagy vérzik
  • Vérzés szexuális érintkezés után
  • Vérzés menopauza után
  • Vérzés a terhesség alatt
  • Vérzés 9 éves kor előtt
  • 35 napnál hosszabb vagy 21 napnál hosszabb menstruációs ciklusa van
  • Nincs 3–6 hónapos menstruációja (amenorrhoea)

Alternatív nevek

Szabálytalan menstruáció; Súlyos, hosszan tartó és szabálytalan időszakok; Menorrhagia; Polymenorrhoea; Metrorrhagia és egyéb menstruációs állapotok; Rendellenes menstruációs periódusok; Kóros hüvelyi vérzés

Okoz

A rendellenes hüvelyi vérzésnek számos oka van.

A kóros méhvérzés általában a rendszeres ovuláció (anovuláció) kudarcához kapcsolódik. Az orvosok rendellenes méhvérzésnek (AUS) vagy anovulációs méhvérzésnek nevezik a problémát. Az SUA gyakoribb a menopauza közeli tizenéveseknél és nőknél.

Az orális fogamzásgátlót szedő nők kóros vérzéses epizódokat tapasztalhatnak. Gyakran "könnyű vérzésnek" nevezik. Ez a probléma általában magától elmúlik. Azonban beszéljen orvosával, ha aggódik a vérzés miatt.

A terhesség szövődményei, például:

PROBLÉMÁK A SZERZŐDŐ SZERVEKKEL

A reproduktív szervekkel kapcsolatos problémák a következők lehetnek:

  • Méhfertőzések (kismedencei gyulladás)
  • A méh legújabb sérülése vagy műtéte
  • Nem rákos daganatok a méhben, beleértve a méh miómáit, a nyaki vagy a méh polipjait és az adenomyosis
  • A méhnyak gyulladása vagy fertőzése (cervicitis)
  • Sérülés vagy betegség a hüvelynyílásban (szexuális érintkezés, fertőzés, polip, nemi szemölcsök, fekélyek vagy visszerek okozta)
  • Endometrium hiperplázia (a méh nyálkahártyájának megvastagodása vagy felhalmozódása)

Az egészségi állapottal kapcsolatos problémák a következők:

  • Policisztás petefészek szindróma
  • A méhnyak, a méh, a petefészek vagy a petevezeték rákja vagy rákja
  • Az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy rendellenességei
  • Cukorbetegség
  • Májzsugorodás
  • Lupus erythematosus
  • Vérzési rendellenességek

Néhány egyéb ok:

  • Méhen belüli eszköz (IUD) használata fogamzásgátláshoz (foltot okozhat)
  • Biopsziák vagy a méhnyak vagy az endometrium egyéb beavatkozásai
  • Változások a testmozgás rutinjában
  • Az étrend változásai
  • Legutóbbi súlygyarapodás vagy fogyás
  • Feszültség
  • Bizonyos gyógyszerek vérhígítóként történő alkalmazása (például warfarin vagy Coumadin)
  • Szexuális visszaélés
  • Tárgy a hüvelyben

Tünetek

A rendellenes hüvelyi vérzés tünetei a következők:

  • Vérzés vagy foltok az időszakok között
  • Vérzés nemi aktus után
  • Súlyosabb vérzés (nagy vérrögök áthaladása, egyik napról a másikra a védelem megváltoztatása, óránként 2-3 órán át áztassa az egészségügyi betétet vagy a tampont)
  • A normálnál hosszabb ideig vagy 7 napnál hosszabb ideig tartó vérzés
  • Menstruációs ciklus kevesebb, mint 28 nap (leggyakoribb) vagy 35 napnál hosszabb időközzel
  • Vérzés a menopauza elérése után
  • Vérszegénységhez kapcsolódó súlyos vérzés (alacsony vérkép, alacsony vasszint)

A végbélből származó vér vagy a vizeletben lévő vér összetéveszthető hüvelyi vérzéssel. A biztos tudnivalókért tegyen egy tampont a hüvelybe, és ellenőrizze, hogy nincs-e vérzés.

Tartsa nyilván a tüneteit, és mutassa meg ezeket a jegyzeteket orvosának. A nyilvántartásnak tartalmaznia kell:

  • Amikor a menstruáció kezdődik és véget ér
  • Mennyi áramlás van (számolja meg a felhasznált párnák és tamponok számát, vegye figyelembe, hogy beáznak-e)
  • Vérzés a menstruáció között és szex után
  • Bármely egyéb tünete van

Vizsgálatok és vizsgák

Szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez, beleértve a kismedencei vizsgálatot is. Ezenkívül kérdéseket fog feltenni Önnek kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban.

Bizonyos tesztjei lehetnek, beleértve:

  • Pap kenet/HPV teszt
  • Vizeletvizsgálat
  • Pajzsmirigyfunkciós tesztek
  • Teljes vérkép (CBC)
  • A sziderémia meghatározása
  • Terhességi teszt

A tünetei alapján más vizsgálatokra lehet szükség. Néhányat a szolgáltató irodájában lehet elvégezni. Mások elvégezhetők a kórházban vagy a sebészeti központban:

  • Ultrahangvizsgálat: a folyadékot egy vékony csövön keresztül helyezik a méhbe, míg a méh hüvelyi ultrahang képeit készítik.
  • Ultrahang - A hanghullámok segítségével képet hoznak létre a kismedencei szervekről. Ez lehet hüvelyi vagy hasi.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ebben a képalkotó tesztben erőteljes mágneseket használnak a belső szervek képeinek létrehozására.
  • Hysteroscopia: A hüvelyen és a méhnyak nyílásán keresztül vékony eszközt, például távcsövet helyeznek be. Ez lehetővé teszi, hogy a szolgáltató beláthasson a méh belsejébe.
  • Méhnyálkahártya biopszia: Vékony vagy kicsi katéter (szonda) segítségével szövetet vesznek a méh nyálkahártyájából (endometrium). A mintát mikroszkóp alatt elemezzük.

Kezelés

A kezelés a hüvelyi vérzés konkrét okától függ, beleértve:

A kezelés tartalmazhat hormonális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és esetleg műtétet.

A bevitt hormon típusa attól függ, hogy teherbe akar-e esni, valamint az életkorától.

  • A fogamzásgátló tabletták segíthetnek a menstruációk rendszeresítésében.
  • A hormonok beadhatók injekcióként, tapaszként a bőrön, hüvelyi krémként vagy hormonokat felszabadító spirálon keresztül is.
  • Az IUD egy fogamzásgátló eszköz, amelyet a méhbe helyeznek. Az IUD hormonjai lassan szabadulnak fel, és képesek szabályozni a kóros vérzést.

Az SUA számára biztosított egyéb gyógyszerek a következők lehetnek:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen vagy naproxen) a vérzés csökkentésére és a menstruációs görcsök csökkentésére
  • Tranexaminsav a súlyos menstruációs vérzés kezelésében
  • Antibiotikumok a fertőzések kezelésére

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon a szolgáltatójához, ha:

  • Óránként 2-3 órán át áztatott egy törülközőt vagy tampont.
  • A vérzése több mint 1 hétig tart.
  • Hüvelyi vérzése van, és teherbe eshet vagy teherbe eshet.
  • Súlyos fájdalma van, különösen, ha akkor is fáj, ha nem menstruál.
  • A menstruációid három vagy több ciklus alatt súlyosak vagy elhúzódtak, ahhoz képest, ami normális az Ön számára.
  • A menopauza elérése után vérzik vagy foltos.
  • A menstruációk között vérzés vagy foltok vannak, vagy szexuális érintkezés okozza.
  • A rendellenes vérzés visszatér.
  • A vérzés fokozódik vagy súlyosbodik ahhoz, hogy gyengeséget és szédülést okozzon.
  • Láza vagy fájdalma van az alsó hasában.
  • A tünetei súlyosabbá vagy gyakoribbá válnak.

Megelőzés

Az acetilszalicilsav (aszpirin) meghosszabbíthatja a vérzést, és vérzési problémák esetén kerülni kell. Az ibuprofen általában jobban működik, mint az acetilszalicilsav, a menstruációs görcsök enyhítésében, és csökkentheti az adott időszak alatt elveszített vér mennyiségét is.

Hivatkozások

ACOG Practice Bulletin 110. sz .: a hormonális fogamzásgátlók nem fogamzásgátló alkalmazása. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola. ACOG bizottság 557. sz. Véleménye: Akut rendellenes méhvérzés kezelése nem terhes reproduktív korú nőknél. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. fejezet.

Ryntz T, Wolf RA. Rendellenes méhvérzés: az akut és krónikus túlzott vérzés etiológiája és kezelése. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. fejezet.

Eladó RH, Symons AB. Menstruációs rendellenességek. In: Seller RH, Symons AB, szerk. A gyakori panaszok differenciáldiagnosztikája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. fejezet.