Mi a spondyloarthritis?
Spondyloarthritis vagy szeronegatív spondyloarthropathiák olyan krónikus gyulladásos betegségek csoportja, amelyek befolyásolják különböző ízületek és akiknek jellemzői vannak a tünetek, a képalkotó tesztek változásai és az eredet tekintetében, meghatározott genetikai hajlammal. Néha a HLA B-27 antigén (a fehérvérsejtekben jelenlévő fehérje) expressziójával függ össze.
Spondyloarthritis tünetei
Általánosságban elmondható, hogy a spondyloarthritis aszimmetrikus módon több ízület gyulladásos érintettségét okozza, különösen a lábak és az alsó gerinc, gyakori a fenék vagy az ágyéki gerinc fájdalma, amely éjszaka felébreszti a beteget. Hosszú távon merevség jelenhet meg az érintett ízületekben csökkent mozgékonysággal. Ezenkívül más megnyilvánulások is kísérhetik a test más szerveiben, például az urogenitális, bél-, szem- vagy nyálkahártyákban és a bőrben.
De léteznek különböző típusú spondyloarthritis tüneti megnyilvánulásának sajátosságaival, például:
- Spondylitis ankylopoetica, a fájdalom a gerincben való részvételében egyértelműen túlsúlyban van, főleg a lumbosacralis szinten, és képes kapcsolódni az extra-artikuláris megnyilvánulásokhoz a szemekben (uveitis), a tüdőben (fibrózis), a bélben stb.
- Reaktív ízületi gyulladás, egy vagy néhány ízület aszimmetrikus gyulladással, különösen az alsó végtagokban, és megelőzheti egy korábbi fertőzés (genitourinary, gastrointestinalis,.). Az ízületeken kívül más megnyilvánulásokkal is társulhat (kötőhártya-gyulladás, szájüregi fekélyek, köröm rendellenességek stb.).
- Psoriatikus ízületi gyulladás, amely különböző megjelenési mintákkal nyilvánulhat meg, szimmetrikusan érintve a több ízületet (polyarthritis), egyes ízületek aszimmetrikusan (oligoarthritis), csak a distalis interphalangealis ízületek gyulladásával (dactylitis) vagy a gerinc alsó részének megváltozásával (spondylitis vagy sacroiliitis). A spondyloarthritis ezen formája gyakran társul a pikkelysömör korábbi bőrkiütésével.
- Arthritis gyulladásos bélbetegségben, amely az esetek 20% -ában gyulladásos ízületi elváltozásokat jelent ezeknél a betegeknél.
A spondyloarthritis okai
Az ilyen típusú betegség végső oka ismeretlen, de szoros összefüggés van az öröklődő genetikai tényezőkkel (a HLA B27 antigén és más genetikai tényezők jelenléte), valamint más egyéb betegségek lehetséges hatásával. exogén tényezők mint egyes fertőzések. Ezenkívül az immunrendszer specifikus gyulladásos reakciója is jelen van.
Spondyloarthritis kezelése
A spondyloarthropathiák klasszikus kezelése véget ért gyulladáscsökkentő gyógyszerek maximális gyulladásos aktivitás és fájdalom időszakában.
A betegség alapvető kezeléseként, amelynek használatának kezdetét gyógyszerként programozták, amely módosíthatja a betegség alakulását, használjon immunszuppresszív gyógyszereket.
Az elmúlt években ún biológiai gyógyszerek, amelyek blokkolják egy immunrendszer fehérje (TNF?) aktivitását, amely közvetlenül kapcsolódik a betegségben fellépő gyulladásos aktivitáshoz.
Mindig társítva Farmakoterápia fizioterápiás rehabilitációs kezelést kell végezni az ízületek mobilitásának megőrzése érdekében a betegség lehető legjobb állapotában.
Spondyloarthritis esetén elvégzett kiegészítő vizsgálatok
A spondyloarthritis diagnózisának nagyrészt a klinikai kórelőzményen és az orvos részletes fizikai vizsgálatán kell alapulnia. Ez is megkérheti az a megvalósítását vérvizsgálat ez segít meghatározni a diagnózist, bár nincs konkrét meghatározás annak megerősítésére (például HLA-B27 antigén jelenléte, Rheumatoid faktor negativitása, az úgynevezett akut fázisú reagensek, például ESR vagy CRP emelkedése stb.)
Belül képalkotó tesztek ahol az ízületi szerkezeteken belüli változások megfigyelhetők, röntgenfelvételt és MRI-t végeznek.
A spondyloarthritis kiváltó okai
Ezek kiváltói spondyloarthritis:
- A spondyloarthritis családi kórtörténete.
- Urogenitális, emésztőrendszeri bakteriális fertőző betegségekben stb.
- Nem fertőző gyulladásos ízületi állapotok.
- Autoimmun betegségekben, például pikkelysömörben vagy gyulladásos bélbetegségekben szenved.
A spondyloarthritis szövődményei
A betegség alakulásától függően az érintett ízületek progresszív deformitása megjelenhet, korlátozva azok állandó mobilitását és ezzel együtt a a beteg funkcionális képessége. Röviden: az életminőség hosszú távon befolyásolható, amely más mentális rendellenességek, például depresszió, alvászavarok stb. Jelenlétével társulhat.
A spondyloarthritis megelőzése
A betegség szenvedésének genetikai asszociációja nem akadályozható meg, bár a betegség által kiváltott hatások csökkenthetők. bakteriális fertőző betegségek általános közegészségügyi intézkedésekkel (kézmosás, óvszer használata szexuális kapcsolatokban stb.).
A diagnózis megállapítása után az erőfeszítéseknek az ízület deformációjának és a mozgás korlátozásának elkerülésére kell összpontosítaniuk, az egyértelmű testmozgás és a fizioterápiás irányelvek fenntartására.
Gyakori kérdések
Mi a pikkelysömör spondyloarthritis?
Ez egy spondiloartropathia, egy autoimmun betegség, amelyben a szeronegatív ízületi gyulladás fordul elő krónikus és progresszív gyulladásos érintettség az összes vagy néhány ízületet érintő ízületek, különösen a felső végtagok szintjén. Általában megelőzi a bőr pikkelysömörének érintettségét néhány korábbi évben.
Mi a kapcsolat az axiális spondyloarthritis és a fibromyalgia között?
Kettőről van szó reumatológiai betegségek Krónikus fájdalomszintek, amelyeknek a fájdalom szintjén és a beteg funkcionális korlátozásában való befolyásolása mindkét betegségben közös lehet.
Lehet-e a spondyloarthritisben szenvedő betegszabadság?
Igen, azok a korlátozások, amelyeket a spondyloarthritis okozhat a fájdalom és a mozdulatlanság miatt, pihenést és munkaképtelenséget igényelhetnek a beteg gyógyulása és javulása. Néha az ízület merevsége fogyatékossági helyzetet okozhat a beteg számára, korlátozhatja munkájukat, vagy munkájuk fejlődését az evolúciós helyzethez kell igazítaniuk.