Székrekedés kezelésében időseknél, Mint más patológiákban, diagnózist is fel kell állítani, és időszakosan értékelni kell az egyes javasolt terápiák helyzetét, eredményeit és biztonságosságát. Ezek a különböző kezelési lehetőségek a következők:

kezelése

Lehetőségek székrekedés ellen időseknél

  • Az ekrónikus székrekedés működikl, ahol másodlagos ok kizárt, és geriátriai járóbetegeknél kezdetben az életmódbeli szokások megváltoztatása javasolt, az étrend megváltoztatása, valamint a folyadékbevitel és a fizikai aktivitás növelése. A következő lépés a rost-kiegészítők szedése. A bélrost termeli a legnagyobb mértékben a széklet tömegét, majd a gyümölcsök és zöldségek következnek. Ha az étrendben nehéz növelni a rostot, rost-kiegészítők, például metil-cellulóz vagy plantago ovata adhatók be.
  • Ha ő a székrekedés továbbra is fennáll, ha a patológiát kizárták, meg kell adni nekik ozmotikus típusú hashajtók, például laktulóz/laktitiol vagy magnézium-hidroxid. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a gyógyszereket körültekintően kell alkalmazni szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, különösen azoknál, amelyeknél hidroelektrolit-változások vagy hypermagnesemia fordulhatnak elő. A tömegesen képződő hashajtók és ozmotikumok fokozott gyakorisággal és a széklet jobb konzisztenciájával és a székrekedés tüneteivel járnak. A leginkább ajánlott hashajtók közé tartozik a polietilénglikol és a laktulóz. A polietilénglikol esetében fontos, hogy a kémiai tüdőgyulladás veszélye miatt kerülje ezt a nyelési rendellenességben szenvedő betegeknél.
  • Ha a probléma nem oldódik meg, akkor megteheti adjunk hozzá stimuláns hashajtókat, mint a biszakodil vagy a szennozidok.
  • A bőrpuhító szerek, mint például ásványi olaj vagy paraffinolaj, ezeket nem szabad választani a funkcionális székrekedésben szenvedő idős betegeknél. Másrészt folyamatos használata csökkentheti bizonyos zsírban oldódó vitaminok felszívódását. Lehet azonnal használja anorectalis patológiában szenvedő betegeknél, például aranyér, defekációs fájdalmat kiváltó repedések stb. Adhatók orálisan vagy kúpként.
  • A prokinetika krónikus bélmozgási rendellenességekben, neurodegeneratív betegségekben, például Parkinson-kórban vagy elsődleges eredetű motoros rendellenességekben, például Ogilvie-szindrómában szenvedő betegek javallt.
  • Szükség van egy hashajtó felírására, egyidejűleg az opioidokkal történő bármilyen kezelés jelzésével. Az élet végi palliatív betegeknél a megnövekedett rost több problémát okozhat, mint hasznot.
  • Beöntések és kúpok, mint a glicerin, ezek rövid és specifikus kezelésekben is hasznosak, de alkalmatlanok egyszeri hosszú távú kezelésekként.
  • Fizikai mérések: hasi masszázs technikák függő idős embereknél felgyorsítják a vastagbél átjutását.
  • Sebészet: csak súlyos refrakter esetekre fenntartva, amikor az orvosi kezelés sikertelen volt.

Hasonlóképpen, időseknél érdekes figyelembe venni egy sor tippet a székrekedés kialakulásának elkerülésére, és így a szövődmények és a kapcsolódó morbiditás elkerülésére.

Általános Tanács

Tartsa fenn a jó bélritmust

Fontos az egyén átnevelése, hogy azonosítsa bélritmusát és módosítsa az ingert gátló negatív attitűdöket. Hasznos azt javasolni, hogy rendszeresen menjen WC-re, amikor reggel felkel. Is szükséges, hogy az illető járjon és kóboroljon, különösen étkezés után, az étkezés után körülbelül 30 perccel jelentkező gastrocolicus reflex helyreállításához. Néhány ember naplót találhat, amely rögzíti a bélmozgás idejét és jellemzőit ebben az újratanulási folyamatban.

Élelmi rost

A nyugati társadalmakban a a székrekedés gyakori oka gyenge rostfelvétel. Az ajánlott napi mennyiség 20-35 g/nap. Ezért az idősebb embereket arra kell ösztönözni, hogy növeljék a rostbevitelüket az ajánlott mennyiségig, fogyasztva zöldségeket, gyümölcsöket, teljes kiőrlésű kenyeret vagy búzakorpát stb. Ban ben alacsony rostbevitelű emberek, a fogyasztást fokozatosan kell növelni, mivel a gyors növekedés felfúvódáshoz és emésztési kényelmetlenséghez vezethet.

A nem farmakológiai beavatkozások közé tartozik a guargumi, a korpa, a lencse, az aloe vera és a gyümölcs fogyasztása is. Némelyikük az élelmi rostok növelésével, mások pedig a stimuláló cselekvés. A az aloe vera népszerű gyógyszer amely a rebarbarához hasonlóan stimuláló hatású antrakinon-származékokat tartalmaz. A gyümölcs a széklet tömegének, valamint a vastagbélben bevitt és erjesztett folyadék növelésével működhet.

Megfelelő hidratálás

Megfelelő hidratáltsági szintet tartanak fontosnak a jó béltranzitáláshoz. A vastagbél utolsó szakaszának szintjén a víz visszaszívódik a székletből, ami alacsony hidratáltságú betegek esetén elősegítheti a széklet behatolását.

Rendszeres testmozgás

Megfigyelési vizsgálatokból származó adatok arra utalnak, hogy az alacsony fizikai aktivitás a székrekedés kockázatának megduplázódásához vezet. A hosszan tartó lefekvés és a mozdulatlanság a székrekedéssel is összefügg. A betegeket ösztönözni kell bizonyos fokú fizikai aktivitás fenntartására a bél rendszerességének növelése érdekében.

Dr. Montse Queralt
Családorvosi és geriátriai szakember
Előzetes orvosi tanácsadó orvos