aorta

Az aorta koarktációja olyan születési rendellenesség, amelyben az aorta része, az a cső, amely oxigéntartalmú vért juttat a testbe, keskenyebb, mint máskor.

Mi az aorta koarktációja?

Az aorta koarktációja olyan születési rendellenesség, amelyben az aorta egy része keskenyebb, mint máskor. Ha a szűkülés elég súlyos és diagnosztizálatlan, a csecsemőnek súlyos problémái lehetnek, és nem sokkal a születése után műtétre vagy más eljárásokra lehet szüksége. Emiatt az aorta koarktációját gyakran súlyos születési vagy veleszületett rendellenességnek tekintik. Ez a hiba akkor fordul elő, amikor az aorta nem megfelelően formálódik, amikor a baba nő és fejlődik a terhesség alatt. Az aorta szűkülete általában a véredény azon részében jelentkezik, amely után az artériák elágaznak, hogy vért szállítsanak a fejbe és a karokba, a patent ductus arteriosus közelében, bár néha a szűkület előbb-utóbb bekövetkezik a Botal ductus arteriosusában . Egyes koarctationos csecsemőknél a Botal ductus arteriosus falának bizonyos szövetei az aorta szövetével keverednek vagy egyesülnek. Amikor a szövet összehúzódik és lehetővé teszi a ductus arteriosus normális bezárását a születés után, az a további szövet is összehúzódhat és beszűkítheti az aortát.

A szűkülés vagy koarktáció blokkolja a vér normális áramlását a testbe. Ez megfordíthatja a szív bal kamrájába áramló áramlást, ezáltal a kamra izmai erősebben dolgozhatnak a vér eltávolításában a szívből. Mivel az aorta szűkülete általában az artériák szétágazása után következik be a felsőtestben, a koarktáció ezen a részen normális vagy magas vérnyomást és a vérben pulzálhat a fejben és a karokban, valamint alacsony nyomás alatt és gyenge pulzusban és az alsó test.

Az aorta szűkülete általában a véredény azon részében jelentkezik, amely után az artériák elágaznak, hogy vért vigyenek a fejbe és a karokba, a patent ductus arteriosus közelében, bár néha a szűkület előbb-utóbb bekövetkezik a Botal ductus arteriosusában . Úgy gondolják, hogy néhány koarctationos csecsemőnél a Botal ductus arteriosus falának bizonyos szövetei összekeverednek vagy összekapcsolódnak az aorta szövetével. Amikor a szövet összehúzódik, és lehetővé teszi a ductus arteriosus normális bezárását a születés után, ez a további szövet is összehúzódhat és beszűkítheti az aortát.

Miklós az aorta koarktációjával született.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb csecsemőben a szívhibák okai, köztük az aorta koarktációja, nem ismertek. Néhány csecsemőnek szívelégtelensége van génjeik vagy kromoszómáik megváltozása miatt. Úgy gondolják, hogy a szívhibákat, például az aorta koarktációját gének és más kockázati tényezők kombinációja okozza, például olyan dolgok, amelyekkel az anya érintkezik a környezetben, mit eszik vagy iszik, vagy az Ön által használt gyógyszerek.

Diagnózis

Az aorta koarktációját általában a baba születése után diagnosztizálják. A diagnózis felállításának időtartama általában attól függ, hogy a tünetek mennyire enyhék vagy súlyosak. A súlyos szűkületben szenvedőknek az élet elején jelentkeznek a tüneteik, míg az enyhe szűkületű csecsemőknek soha nem lehetnek problémáik, vagy a jeleket csak később észlelhetik.

Általában súlyosabb állapotú csecsemőknél az első jelek a következők:

  • Sápadt bőr
  • Ingerlékenység
  • Bőséges verejték
  • Nehéz légzés

A hiba észlelésére gyakran fizikai vizsga során kerül sor. Csecsemőknél és idősebb embereknél a pulzus észrevehetően gyengébb lesz a lábakban vagy az ágyékban, mint a karokban vagy a nyakban, és szívzörej hallható - rendellenes sziszegő hang, amelyet a nem megfelelően áramló vér okoz. - az orvos sztetoszkóppal. Az aorta koarktációjával rendelkező idősebb gyermekek és felnőttek karjaiban gyakran magas a vérnyomás.

Ha gyanúja merül fel, a diagnózis megerősítésére a leggyakrabban használt teszt az echokardiogram. Az echokardiogram a szív ultrahangja, amely megmutatja, hogy vannak-e problémák a szív felépítésével és a rajta keresztüli véráramlással, és hogy a szív milyen jól működik. Megmutatja a koarktáció helyét és súlyosságát, valamint azt, hogy van-e más szívhiba. A szívműködés mérésére használható egyéb tesztek közé tartozik a mellkas röntgenfelvétele, az elektrokardiogram (EKG), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a szív katéterezése.

Az aorta koarktációját gyakran a szív súlyos születési rendellenességének tekintik, mert ha a szűkület elég súlyos és diagnosztizálatlan marad, akkor a csecsemőnek röviddel a születése után komoly problémái lehetnek. A szív súlyos születési rendellenességei az újszülöttnél pulzus oximetriával (más néven pulzus oximetriával) is kimutathatók. A pulzoximetria egy egyszerű irodai klinikai teszt, amely meghatározza az oxigén mennyiségét a csecsemő vérében. A vér alacsony oxigénszintje a szív súlyos születési rendellenességének jele lehet. Az újszülöttek pulzoximetriás szűrővizsgálataival azonosítani lehet néhány csecsemőt, akinek súlyos szívhibái vannak, például az aorta koarktációja, mielőtt bármilyen tünete kialakulna.

Kezelések

Függetlenül attól a kortól, amelyben a hibát diagnosztizálják, a keskeny aortát ki kell szélesíteni, amint a tünetek megjelennek. Ez megtehető művelettel vagy ballon angioplasztikának nevezett eljárással. A ballon angioplasztika egy olyan eljárás, amelynek során egy vékony, rugalmas csövet használnak, az úgynevezett katétert, amelyet behelyeznek az erekbe és az aortába irányítják. Amikor a katéter eléri az aorta keskeny területét, a csúcson lévő ballont felfújják, hogy kiszélesítsék az eret. Néha hálóval borított csövet (stentet) helyeznek be, hogy az erek nyitva maradjanak. A sztentet leggyakrabban az aorta kezdeti kiszélesítésére vagy újbóli kiszélesítésére használják, ha a műtét után ismét szűkül. Az aorta koarktációjának korrigálására irányuló művelet során a keskeny részt eltávolítják, és az aortát rekonstruálják vagy foltozzák, hogy a vér normálisan áramoljon rajta.

A műtét után is az aorta koarktált gyermekeinek gyakran magas a vérnyomása, amelyet gyógyszerekkel kezelnek. Fontos, hogy az aorta koarktációjában szenvedő gyermekek és felnőttek rendszeresen ellenőrizzék magukat egy kardiológussal (szívorvos), hogy figyelemmel kísérjék a haladásukat, és észlelhessenek más, az életkoruk során kialakuló állapotokat.

Az aorta koarktációja

Ezek a képek nyilvánosak, ezért nem tartoznak szerzői jogi korlátozások hatálya alá. Udvariasságként kérjük, hogy a tartalom forrását (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Országos születési rendellenességek és fejlődési zavarok központja) adják jóvá, és értesítsék őket e képek nyilvános vagy magánhasználatáról.

Normális szív

Ezek a képek nyilvánosak, ezért nem vonatkoznak rájuk szerzői jogi korlátozások. Udvariasságként kérjük, hogy a tartalom forrását (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Országos születési rendellenességek és fejlődési zavarok központja) adják jóvá, és értesítsék őket e képek nyilvános vagy magánhasználatáról.