szemhéj

Mi a szemhéj ptosis?

A szemhéj ptosisa a felső szemhéj megereszkedése, és az egyik leggyakoribb okuloplasztikus probléma. A szemhéj ezen rendellenes helyzetét általában a lebegő izom diszfunkciója okozza, akár degeneratív, akár veleszületett, és felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet. A legsúlyosabb esetekben befolyásolhatja a látótengelyt, lefedve a pupillát és korlátozva vagy akár teljesen megakadályozva a látást. A palpebralis ptosis kezelése lehetővé teszi a látómező javítását a szemhéj újbóli megemelésével, miközben a megjelenés javításával javítja az érintett személy fizikai megjelenését.

A gyermekeknél a ptosis lehet veleszületett, Más szavakkal, a beteg születhetett ezzel a problémával, vagy lehet szerzett, gyakoribb a felnőtteknél, és a szövetek öregedésének, az izmok idegi ingerlésének hiányának, ciszta vagy daganat megjelenésének vagy a szemhéjat megemelő izom rossz működésének tudható be. A palpebralis ptosis fő oka az idő múlása.

Tünetek

A szemhéj ptosisának tünetei annak súlyosságától függően változnak, bár ezek általában:

  • A felső szemhéj leesése, amely az érintett szem egészét vagy egy részét lefedi.
  • Keskeny látómező mérsékelt vagy súlyos esetekben, amikor a szemhéj a pupilla nagy részét eltakarja, és azt okozza, hogy úgy látjuk, mintha szemellenzőt viselnénk, elveszítve felsőbb látásunkat.
  • Kényszerített fej és nyak helyzet (hátra kell dönteni a fejet vagy fel kell emelni az állát), ami krónikus nyaki fájdalomhoz vezethet
  • Homlokemelő a szemhéj megereszkedésének kompenzálására, fejfájást okozva a homlokizom túlműködése miatt.
  • Csúnya aszimmetriák amelyek nyilvánvaló különbségeket okoznak az egyik szemhéj helyzetében a másikhoz képest.

Fontos figyelni ezekre a tünetekre, különösen a legkisebbeknél, mivel ha nem kezelik őket, azokhoz vezethetnek lusta szem vagy amblyopia, a látás megfosztásával. Hasonlóképpen, a szemhéj ptosisában szenvedő csecsemőknek a lehető leghamarabb szemészhez kell fordulniuk, hogy felmérjék érintettségük mértékét és a legmegfelelőbb kezelést.

Okoz

A szemhéj ptosisát általában a felső szemhéj levátorának izomzatának működési zavara okozza, amelyet számos tényező okozhat. Így ennek a diszfunkciónak az eredete szerint különböző típusú ptosisokat osztályozhatunk:

  • Aponeurotikus ptosis: Ez a leggyakoribb, és maga a palpebralis ínszövetek öregedésének köszönhető, amely miatt a szemhéj megereszkedik.
  • Neurogén ptosis: A levator izom idegstimulációjának rendellenessége okozza. Általában gyermekeknél jelenik meg.
  • Mechanikus ptosis: Ciszta vagy daganat jelenléte okozza a felső szemhéjban, amely esést okoz a csomó azonos súlya miatt.
  • Myogén ptosis: Izomzavarok miatt következik be. A felső szemhéj leváló izma nem látja el jól a funkcióját, ezért nem tudja normál helyzetben tartani.

Kezelés

A legmegfelelőbb kezelés kiválasztása minden esetben a ptosis okától és különösen a látásromlás mértékétől függ, bár a legtöbb esetben általában műtéti korrekción esik át. Az izom működésének mértékétől függően az okuloplasztikus sebész egyik vagy másik technikát választja.

Ha a lebegő izom funkcióvesztése enyhe vagy mérsékelt, a az izom részleges reszekciója (rövidítése), vagy elöl (metszés a szemhéjon kívül), vagy hátul (bemetszés a belső szemhéjon, a tarsális kötőhártyán keresztül). Súlyos esetekben választani fog hozzon létre szemhéj felfüggesztési elemeket, a hatástalan izmok helyettesítői, amelyek elősegítik a szemhéj megemelését. Mindenesetre a végső cél mindig a felső szemhéj normál helyzetbe emelése, a két szemhéj szimmetriájának javítása és a látómező helyreállítása. Létfontosságú megőrizni a szemgolyót, és biztosítani kell a szemhéj teljes lezárását a műtét után, így az okuloplasztikus sebész kézismerete a palpebralis anatómiáról a lehető legvédettebbé teszi a szemét.

Amblyopiás vagy lusta szemű gyermekek esetében a ptosis korrekciós műtét mással is kiegészülhet kiegészítő kezelések, például szemfoltokkal, szemüveggel vagy cseppekkel történő korrekció a gyengébb szem erősítésére.

Alatt a szemhéj megereszkedését helyi érzéstelenítés és nyugtatás, valamint járóbeteg alapon, kisgyermekek kivételével, akiknél általános érzéstelenítésben végzik. Általában kevés látható metszéssel és minimálisan invazív technikákkal hajtják végre, mindig a lehető legjobb esztétikai eredményt elérve.