Alkohol
Rák
Szív és keringés
Pihenés
Cukorbetegség
Diéta és táplálkozás
Terhesség és anyaság
Öregedés
Aktivitás és testmozgás
Szájhigiéné
A család és a gyermek egészsége
Foglalkozás-egészségügyi
Mentális egészség
Dohány
A szívblokk miatt a pulzus lassul vagy szabálytalan. Akkor fordul elő, amikor a szívritmust szabályozó, a szíven áthaladó elektromos jelek csökkentek vagy blokkolódnak. A szívblokk egyfajta aritmia (szabálytalan szívritmus).
Az aritmia különböző típusai
A videóban szereplő információk nem jelentenek tanácsot a szívbetegségek diagnosztizálására vagy kezelésére, és ezeket mindig orvostól vagy más megfelelő képesítéssel rendelkező egészségügyi szakembertől kell kérni.
A szívblokkról
A szív felelős az oxigén testbe juttatásáért a véráramon keresztül. Ha a szív túl lassan dobog, nem tudja hatékonyan ellátni ezt a funkciót. A felnőttek szokásos pulzusszáma 60 és 100 ütés/perc között van. A pulzusod túl lassúnak számít, ha percenként 50 ütemre csökken. Ez olyan tüneteket okoz, mint az ájulás és az eszméletvesztés.
Mi a szívblokk?
A szívverését elektromos jelek (impulzusok) vezérlik, amelyek áthaladnak a szívén, és összehúzódnak. Ezek az impulzusok a szívfal egy részénél, az úgynevezett sinuscsomópontnál kezdődnek. A jelek az pitvarokból (a szív felső kamráiból) a kamrákba (az alsó kamrákba) jutnak az atrioventrikuláris (AV) csomópontnak nevezett területen keresztül. Az AV csomópont segít az pitvarok és a kamrák szivattyúzási szinkronizálásában.
Ha szívblokkban szenved, ez azt jelenti, hogy van egy probléma, amely befolyásolja az elektromos impulzusok továbbítását a szívén keresztül. Amikor a probléma az atrioventrikuláris csomópontban jelentkezik, megakadályozza a jelek átjutását a pitvarokon a kamrákba. Ezt atrioventrikuláris blokknak nevezzük. Három különböző fokú atrioventrikuláris blokk van, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
• Első fokozat: Az elektromos jelek sebessége lassul, amikor áthaladnak az atrioventrikuláris csomóponton. A tüneteket ritkán veszik észre.
• Második fokozat: Nem minden elektromos jel éri el a kamráját. A jelek néha egyre késleltethetőbbek lehetnek, amíg az egyik teljesen le nem záródik, vagy blokkolható minden harmadik vagy negyedik jelnél is. Ez a fajta szívblokk olyan tüneteket okoz, mint a szédülés és az ájulás, de előfordulhat, hogy nincsenek tünetei.
• Harmadik fok (teljes szívblokk): Ez a legsúlyosabb típusú szívblokk. Gyakran előfordul olyan felnőtteknél, akik már szívbetegek. Akkor fordul elő, amikor a pitvarokból egyetlen elektromos jel sem éri el a kamrákat, és a kamrák végül saját elektromos jeleket produkálnak (úgynevezett menekülési ritmust). Általában nagyon lassú a pulzusod (bradycardia), és ez ájulást okozhat.
Szívblokk is előfordulhat az elektromos vezetőképességre szakosodott izomrostok csoportjában (His köteg), amely az AV csomópontból kerül ki, osztódik és végződik a jobb és a bal kamrában. Ezt hívjuk kötegág blokknak. Hatással lehet a szíved bal vagy jobb oldalára. Ha van egy jobboldali kötegelágazódása, valószínűleg nincsenek tünetei. A bal oldali köteg elzáródása egy szívprobléma, például a magas vérnyomás következménye.
A szívblokk tünetei
Az, hogy vannak-e szívblokk tünetei, attól függ, hogy milyen típusú blokk van, és mennyire súlyos. Ha az elzáródás miatt a pulzus lassul (különösen kevesebb, mint 40 ütés/perc), akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:
• szédülés
• ájulás vagy szinte ájulás
• mellkasi fájdalom
• légszomj edzés vagy tevékenység után
Ezeket a tüneteket a szívblokktól eltérő problémák is okozhatják, de ha vannak ilyenek, forduljon orvoshoz.
A szívblokk szövődményei
A legtöbb szívblokkban szenvedő embernél nem alakulnak ki komplikációk. A szívblokk azonban szívelégtelenséghez vagy ájuláshoz vezethet.
A szív blokkolásának okai
A szívblokk okai a következők:
• előrehaladott életkor, főleg 65 év feletti embereknél
• a koszorúér-betegség
• bizonyos gyógyszerek (beleértve a béta-blokkolókat, a digoxint, a verapamilt és az amiodaront)
• a szívizom betegségei, pl. Szarkoidózis
• bizonyos fertőző betegségek (például Lyme-kór)
• egyéb betegségek (például rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus)
• veleszületett rendellenességek (olyan állapotok, amelyekkel Ön született)
A szívblokk diagnózisa
A szívblokkot gyakran véletlenül találják meg más problémák tesztjeiben. Orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban és megvizsgálja Önt. Kérdezhetik az Ön kórtörténetét, és teszteket is végeznek annak megnézésére, hogy egy alapbetegség vagy állapot, például hypothyreosis okozza-e a tüneteit.
Egyes gyógyszerek, például a béta-blokkolók, lassíthatják a pulzusszámot. Orvosa megvizsgálja az Ön által szedett gyógyszereket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem okozzák-e a szívblokkját.
További vizsgálatokhoz kardiológushoz fordulhatnak. A kardiológus a szívre ható betegségekre szakosodott orvos.
A diagnózis megerősítéséhez a következő teszteket végezheti el.
• Vérvizsgálatok a pajzsmirigy alulműködésének ellenőrzésére.
• Elektrokardiogram (EKG): méri a szív elektromos aktivitását, hogy lássa, hogyan működik.
• Echokardiogram: olyan eljárás, amely ultrahang segítségével tiszta képeket készít a szívizmokról és szelepekről.
• 24 órás pulzusmérő: a pulzusszám rögzítéséhez.
• Dönthető asztal - annak meghatározása, hogy a csökkent pulzusszám a testtartás megváltozásának következménye (poszturális hipotenzió vagy vazovagális szindróma néven ismert állapot)
Felhívjuk figyelmét, hogy ezeknek a teszteknek a rendelkezésre állása és felhasználása országonként eltérő lehet.
Szívblokk kezelés
A kezelés a szívblokk súlyosságától függ. Ha a szívblokkja enyhe, véletlenül felfedezett, és nincsenek tünetei, valószínűleg nem lesz szüksége kezelésre.
Ha a szívblokkját az Ön által szedett gyógyszerek okozzák, orvosa felülvizsgálhatja őket. Ha azt egy alapbetegség okozza, a kezelése erre a betegségre fog összpontosítani.
Ha a szívblokkja súlyosabb, de nem gyógyszerek vagy alapbetegség okozta, akkor valószínűleg szívritmus-szabályozóra lesz szüksége.
Pacemaker beültetés
A pacemaker egy kicsi, körülbelül gyufásdoboz vagy gyufásdoboz méretű eszköz, amelyet általában a bal oldali kulcscsont közelében ültetnek be. Figyelemmel kíséri a szívverést és elektromos jeleket produkál a szívösszehúzódások stimulálására. A pacemaker csak akkor küld jeleket, ha a szív lelassul.
A szívritmus-szabályozót egy vagy több vezeték köti össze a szívével, amelyek egy vénán keresztül jutnak el a szívéhez. Szívblokkok esetén általában kétvezetékes pacemakereket (ún. Kétkamrás pacemakereket) használnak. A két vezeték a szíved két különböző pontjához kapcsolódik, általában a jobb pitvarhoz és a jobb kamrához.
Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy szívritmus-lassítóra van szüksége a szív lelassulása miatt, akkor ideiglenes pacemakert ültethet be, amíg állandó pacemakert nem kaphat. Ez magában foglalja egy vezeték vezetését a szívéhez az ágyék vagy a nyak vénájából.
A szívritmus-szabályozóját valószínűleg nyugtatók és helyi érzéstelenítés alá helyezik. Ez azt jelenti, hogy minden olyan érzés el lesz zárva, ahol a szívritmus-szabályozót behelyezik, és nyugodtnak érzi magát, de ébren lesz az eljárás során.
Általában az eljárás másnapján mehet haza, miután orvosa ellenőrizte, hogy a pacemaker megfelelően működik-e. A seb gyógyulása általában legalább hat hétig tart, és ez idő alatt megbeszélik az öltések eltávolítását. Ez azonban személytől és a pacemaker behelyezésének technikájától függően változik, ezért fontos, hogy kövesse orvosának tanácsát.
Az eljárás részletei országonként is változhatnak.
Készítette: Krysta Munford, a Bupa Health Information Team, 2012. július.