A szív elektromos ingere a pitvaroktól a kamrákig két ágon halad át, balra és jobbra. A bal kötegág blokkja akkor fordul elő, ha bármilyen okból vagy nyilvánvaló ok nélkül az elektromos impulzus nem tud normálisan áthaladni a bal kötegágon. Ebben az esetben az elektromosság egy része vagy egésze a jobb kamrából érkezik a bal kamrába.
A bal oldali kötegág blokkja teljes lehet, ha az elektromos inger teljesen blokkolódik a csomagban, vagy nem teljes, amikor az inger áthalad a kötegen, de késéssel.
Klinikai jelentőség
A bal kötegág blokkja ritkábban fordul elő, mint a jobb oldali kötegág blokkja, és gyakran szívbetegséggel társul, különösen akkor, ha a bal kamra hipertrófiája van, amint ez a magas vérnyomásban, az aorta szűkületben és a hipertrófiás kardiomiopátiában fordul elő. A bal köteg elzáródása gyakrabban fordul elő hipertóniás szívbetegségben, különösen a hiányos blokkban, de néha nincs kóros jelentősége, és egészséges embernél tapasztalható, nincs hatással a szív normális működésére.
A bal oldali nyaláb teljes ágának blokkolása egészséges embereknél megtalálható, de gyakran társul szívbetegséghez, beleértve a bal kamrai szisztolés diszfunkciót is. Egészséges embereknek, akiknek a bal oldali köteg ága teljesen blokkolt szívbetegség nélkül, nincsenek tüneteik, és normális életet élhetnek, de az életkor előrehaladtával szívelégtelenség alakulhat ki az időskori cardiosclerosishoz társuló bal kamrai összehúzódás krónikus aszinkroniája miatt.
A bal oldali kötegág blokkjának diagnózisa
A bal oldali kötegág blokkjának diagnosztizálása könnyen elvégezhető az elektrokardiogrammal. A QRS komplexet kiszélesítő monofázisos hullám jellemzi, amelyet a bal kamra késleltetett depolarizációja okoz.
Egészséges betegeknél, akiknél nincsenek tünetek, elegendő lehet elektrokardiogram a bal oldali kötegág blokkjának tanulmányozásához. Tekintettel azonban a strukturális szívbetegséggel való gyakori összefüggésre, vagy ha a betegnek tünetei vannak, ajánlott az echokardiogram.
A bal oldali kötegág blokkjának kezelése
Mivel a bal oldali kötegágban nincs mód az elektromos vezetés helyreállítására, ha blokkolva van, ez az anomália nincs külön kezeléssel.
Abban az esetben, ha a bal oldali köteg ág blokkja a fent említett patológiák bármelyikével társul, a kezelés a kauzális patológia terápiás intézkedésein alapul, mivel, mint már említettük, a bal oldali köteg ág blokkjának nincs saját kezelése
Bal oldali kötegág blokk, testmozgás és sport
Egészséges embereknél, akiknél a bal oldali köteg ága blokkolva van, nincs ellenjavallat a testmozgásra. Abban az esetben, ha intenzív sportot űznek, szív- és érrendszeri patológiák hiányának biztosítása érdekében echokardiogramot és stressztesztet ajánlanak
Szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél a bal oldali kötegág blokkja van, a testmozgás korlátozását a szívbetegség, nem pedig a blokk.