Szoptatás ápolás székrekedésben

ABSZTRAKT:

mint -ában

A székrekedés az egyik leggyakoribb bélbetegség; Több, mint önmagában egy betegség, ez arra utal, hogy az egyes emberek megbecsülik bélrendszerüket.

A legtöbb esetben általában több tényező együttes eredménye, ezért minden esetet külön-külön kell értékelni, hogy meghatározzuk a legmegfelelőbb kezelést, és így elkerülhetővé váljon az egyéb szövődmények súlyosbodása vagy megjelenése.

SZERZŐI:

  • María Jesús Carrasco Monterde. ESEDÉKES. Újszülött ellátó egység. Huelva Kórház Komplexum.
  • Amparo Camacho Reyes. ESEDÉKES. Gyermek onkológia. La Paz kórháza Madridban.
  • María del Rocío Ruiz Calzado. ESEDÉKES. Reina Sofía Cordoba kórház.

KULCSSZAVAK:

  • Székrekedés, széklet behatolása, ápolás.

A székrekedés ápolása

Tekintettel a normális bélszokások széles skálájára, nagyon nehéz pontosan meghatározni a székrekedést. Többé-kevésbé széles körű konszenzusra törekedve a Gasztroenterológiai Világszervezet a 2016. évi Róma IV Nemzetközi Szakértői Csoport által megállapított kritériumokon alapul (a 2006. évi Róma III-ban megállapított kritériumok frissítése), hogy meghatározza a székrekedést, mint azt az állapotot, amely szenved az emberektől akik az alábbi tünetek közül kettővel vagy többel találkoznak:

- Székletürítés a széklet több mint 25% -ában.

- Kemény vagy kecske széklet a széklet több mint 25% -ában.

- Hiányos kiürítés érzése a széklet több mint 25% -ában.

- Ano-rektális obstrukció a széklet több mint 25% -ában.

- Kézi manőverekre van szükség a székletürítés megkönnyítésére a bélmozgások több mint 25% -ában.

- Heti kevesebb, mint három bélmozgás.

- Ritkán folyékony széklet hashajtók használata nélkül.

- Nem felelhet meg az irritábilis bél szindróma kritériumainak.

Összefoglalva: a normális és egészséges ürítési funkció olyan, amelyben az embernek hetente legalább három székletürítése van, fájdalom nélkül, túlzott erőfeszítés nélkül és a végbél teljes kiürülésének érzésével.

Előfordulása

Elsősorban bizonyos népességcsoportokat érint, különösen a gyermekeket, a nőket és az időseket.

A gyermekeknél a fő problémák a helytelen étrendből és az egészségtelen szokásokból erednek, mint például az alacsony rostfogyasztás, mivel a zöldségek és hüvelyesek nem tűnik étvágygerjesztőknek, vagy az egyre inkább ülő életmódnak.

A székrekedés kétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, valójában ők a leginkább érintett csoport. Az okok között szerepelnek a nemi körülmények, amelyeket egész életen át átélnek, például terhesség és szülés után (a terhes nők 50% -a általában ettől szenved, különösen az utolsó terhességi trimeszterben) vagy bizonyos hormonok beavatkozása.

Az időseket két alapvető ok érinti: rendkívüli mozgásszegény élet, általában egészségi okokból; étrend rosttartalmú élelmiszerekben szegény és nem elegendő folyadékbevitel. Mindezt a székrekedést elősegítő egyes gyógyszerek (például az opiátok) fogyasztása erősíti, és a 65 év feletti spanyolok harmada krónikus székrekedésben szenved, ez az arány a korosztályhoz hasonlóan növekszik.

Típusok

Időbeli hatása alapján kétféle székrekedést állapíthatunk meg:

  • Alkalmi székrekedés:

Meghatározott pillanatokban fordul elő, az élet szokásainak egy bizonyos idő alatt történő megszakadása miatt. Időtartama általában néhány hét, és általában enyhül, amint az okai, amelyek okozzák, megoldódnak (utazás; olyan helyzetek, amelyek megváltoztatják a napi táplálkozási, hidratációs és evakuációs szokásokat; stressz vagy érzelmi feszültség periódusai).

  • Krónikus székrekedés:

A székrekedés akkor tekinthető krónikusnak, ha a tünetek legalább három hónapig tartanak, és akár évekig is fennállhatnak.

Ennek oka lehet egészségtelen szokások, például alacsony rosttartalmú étrend és mozgásszegény élet; bizonyos gyógyszerek; egyes emésztési patológiák vagy betegségek, például neurológiai rendellenességek.

Okoz

A leggyakoribb okok, amelyek hajlamosak arra, a következők:

- Nem tartalmaz elegendő rostot vagy elegendő folyadékot az étrendben.

- Nincs elegendő fizikai aktivitás.

- A gyakori bélmozgás iránti vágy figyelmen kívül hagyása.

- Egyes gyógyszerek vagy hashajtók hosszú távú alkalmazása.

- Bizonyos neurológiai vagy emésztőrendszeri betegségek.

- Hormonális változások, különösen a nők esetében.

A székrekedés következményei

A székrekedés általában nem jár súlyos következményekkel az egészségre, de elősegítheti bizonyos nem kívánt folyamatok megjelenését, különösen a végbélnyílás területén. A leggyakoribbak a következők:

  • Hasi és hátfájás, amelyet a gáz megjelenése és a széklet megkeményedése, és ezért a végbél stagnálása hangsúlyoz. Ezek étkezés után különleges intenzitással jelentkeznek, és hányáshoz vezethetnek.
  • Teltségérzet, duzzanat és gyulladás a hasban, ami idővel étvágytalanságot és tartós kényelmetlenséget okoz.
  • A vastagbélben lévő ürülék tartósan toxinok képződését okozza, amelyeket a szervezet újból felszívhat és fejfájást, fáradtságot és fáradtságot, idegességet, ingerlékenységet és rossz hangulatot okozhat.

Súlyosabb esetekben vagy krónikus székrekedés esetén egyéb szövődmények is megjelenhetnek, például aranyér, végbélrepedések, széklet- vagy székletürülés.

Kezelés

Tekintettel arra, hogy a legtöbb helyzetben a székrekedést általában az egészségtelen életmód szokásai, a helytelen étrend és/vagy a testmozgás hiánya okozza, általában az esetek nagy százalékában visszautasítja ezeket a szokásokat. csak súlyosabb vagy tartósabb esetekben fordulhat elő egyéb patológiák, farmakológiai vagy invazívabb kezelésekhez.

Ápolási terv a székrekedés kezelésére

Mint minden gondozási tervben, a lehetséges problémák felderítéséhez elengedhetetlen az első értékelés. Esetünkben M. Gordon Funkcionális minták modellje fog vezetni.

Az egészségügyi gyakorlatban minden eset egyedi és egyedi lesz, és a székrekedés mielőbbi kezelésére fogunk összpontosítani, hogy elkerüljük az esetleges szövődményeket. Célkitűzéseinken belül a betegek életmódjában bekövetkező változások és attitűdök előmozdítása nagy jelentőséggel bír, arra összpontosítunk, hogy egészséges étrendet és életmódot tudjanak tartani a lehető legjobb kezelés, megelőzés elsődleges részeként.

  • III. Minta: megszüntetés
  • Diagnózis (NANDA): 0011- székrekedés

A bélmozgások normál gyakoriságának csökkenése, a túl kemény és száraz széklet nehéz vagy hiányos megszüntetésével együtt.

- Funkcionális tényezők: csökkent fizikai aktivitás, közelmúltbeli környezeti változások, a székletürítésre való reagálás szokásos hiánya.

- Pszichológiai tényezők: depresszió, érzelmi stressz, mentális zavartság.

- Farmakológiai tényezők: görcsoldók, antidepresszánsok, diuretikumok, vas-sók, hashajtó túladagolás, opiátok.

- Mechanikai tényezők: aranyér, elhízás, terhesség, neurológiai romlás, daganatok.

- Élettani tényezők: változások az étkezési szokásokban vagy az elfogyasztott ételek típusában, csökkent emésztőrendszeri mozgékonyság, elégtelen rost vagy folyadékbevitel.

- A széklet számának csökkenése a szokásos mintához képest; széklet kemény és gyér széklet; hányinger, teltségérzet vagy hasi nyomás; erőlködve ürít.