Gondozás ápolás gasztro -ophagealis refluxban szenvedő betegnél

ophagealis

A gyomor-nyelőcső refluxját az emésztőrendszer védelmi mechanizmusainak meghibásodásaként definiálják, amely lehetővé teszi a savas anyagok visszatérését a gyomorból a nyelőcsőbe, irritálva azt.

Villagrasa Alloza, Marta1; Valiente Castillo, Raquel1; Sanz Rosa, Jesica2; Torralba Elia, María2; Torralba Sánchez, Sara1.

  1. Az ápolói tudomány kutatásának megkezdésében szerzett mester fokozat.
  2. Ápolói diplomát szerzett.

Fő szerző: Villagrasa Alloza, Marta.

Gastrooesophagealis reflux betegség

Társadalmunkban elterjedt patológia, bár mindannyiunkban megtalálható a reflux fiziológiás összetevője, ebben a patológiában nyilvánvaló, hogy túlzottan fordul elő, és számos szövődményt okoz.

Ez elsősorban az alsó nyelőcső záróizom relaxációjának, hiatal sérv jelenlétében vagy a nyelőcső összehúzódásának előidézésében jelentkezik.

A leggyakoribb tünetek

A gyomor-nyelőcső refluxjával kapcsolatos tünetek sokfélék, és nem mindig kapcsolódnak a helyzet súlyosságához. Valójában sok esetben ez a patológia tünetmentesen jelentkezik.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Ez a leggyakoribb tünet. Ez a gyomorsav által a gyomorban előállított égő érzés.
  • Regurgitáció Ez a legjellemzőbb tünet. Ez a részben emésztett ételek visszafolyása a gyomorból a nyelőcsőbe.
  • Vagy nyelési nehézség.
  • Ez a tünet azt jelzi, hogy szövődmény lehet. Fájdalmas fecskének minősül.

Bonyodalmak

A gastrooesophagealis reflux betegség szövődményei a nyelőcső túlzott expozíciójának eredményeként jelentkeznek a gyomor irritáló hatásának. Ezek a szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a betegség hosszú evolúciójú.

  • Nyelőcső szűkület A nyálkahártyában megjelenő ödéma következtében a nyelőcső fala szűkül. Arra gyanakszunk, hogy szűkület van, amikor a dysphagia elsősorban a szilárd anyag számára jelenik meg.
  • A nyelőcső nyálkahártyáját a gyomorsavak túlzott expozíciója erodálja.
  • Gyomorfekély.
  • Vérzés
  • Barret nyelőcsője. Ez a rosszindulatú daganat lehetséges szövődménye. A bél metaplázia megjelenése a nyelőcső nyálkahártyájában, általában disztális. Ez egy olyan komplikáció, amely az esetek 3-4% -ában jelentkezik.
  • Neoplazmák

Ápolási gondozás

Jelenleg számos terápiás megközelítés létezik a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére, amelyek közül kiemelkedik a farmakológiai kezelés (antacidok, protonpumpa-gátlók, prokinetika ...) és a műtéti kezelés (manapság kevéssé használt). Vannak azonban olyan étrend-higiéniai intézkedések, amelyekről bebizonyosodott, hogy hatékonyan enyhítik a tüneteket.

Ezen intézkedések vagy ápológondozás között megtalálhatjuk:

  1. Bátorítsa a beteget, hogy kövesse a megfelelő étrend. Az étrendnek megfelelő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, és hipokalorikus étrendnek kell lennie. Az ideális az lenne, ha az ételeket elosztanánk a nap folyamán, 5–6 apró, bőséges bevitelre.

  1. Kerülje a túlsúly

  1. A témával folytatva táplálás, Fontos megjegyezni, hogy számos olyan étel van, amely elősegíti a refluxot, mivel az alsó nyelőcső záróizom tónusának csökkentésével hatnak. Ezek az ételek tartalmazzák a dohányt, alkoholt, xantinokat, zsírokat, fűszereket, szénsavas italokat, csokoládét, citrusféléket, paradicsomot stb.

  1. Ragaszkodjon a fenntartás fontosságához a megfelelő testtartás bevitel után. Az ágy fejét fel kell emelni, a megfelelő helyzet az antitrendelemburgban lenne. Hiába helyezünk párnákat a fej alá, mivel nem csak a formának érhető el a nyak meghajlítása, amikor az érdekel minket, ha a teljes csomagtartót lejtjük.

  1. Kerülje a stresszt. A cél az, hogy a beteg minél nyugodtabb legyen, a nyugodt környezet elérése kedvezhet a patológiának. Utasíthatjuk a beteget olyan relaxációs technikára is, amellyel jól érzi magát, és hogy viszonylag könnyedén teljesíthet.

  1. Kerülje az erőfeszítéseket bevitel után. Ez az intézkedés kapcsolódna az előzőhöz, nem ajánlott evés után azonnal edzeni, vagy egyéb, extra erőfeszítéssel járó tevékenységek.

  1. Étkezés után ne feküdjön le. Az ilyen típusú pácienseknél nem ajánlott a naps. Legalább két órát kell hagyniuk az utolsó bevétel óta alvás előtt. Ezt az intézkedést különösen figyelembe kell venni a vacsora időpontjának eldöntésekor.

Bibliográfia

  1. Páramo Hernández, DB; Albis, R; Galiano, MT; de Molano, B; Rincon, R; Pineda Ovalle, L; et al. A gastrooesophagealis reflux tüneteinek előfordulása és a kapcsolódó tényezők: lakossági felmérés Kolumbia főbb városaiban. Gasztroenterol tiszteletes tiszt. 2016; 31. (4)
  2. Aponte, R; Őr, M; de Jesús, Z; Renginfo, S; Nuñez, O; Cardozo, A; et al. A gyomor-nyelőcső refluxjának elősegítő tényezői hiatal sérvben szenvedő betegeknél. Gen 2016 Magazine; 70 (4): 119-124
  3. Villalobos Orozco, SA; Hernández Ortega, JL; Hernández Aguilar, S. Sebészeti kritériumok gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenvedő betegeknél. Tapasztalat a Nuevo Sanatorio Durango Kórházban. Angyalok csoport orvosi aktus. 2016; 14 (4): 201-205
  4. González Izquierdo, JJ; Hernández Aguilar, TJ; Palomares Chacón, UR; Castelltor Hernández, LF; Pérez Navarro, JV; Anaya Prado, R. A gastrooesophagealis reflux betegség jelenlegi kezelése. Általános sebész 2015; 37 (1-2): 38-43
  5. Olmos, JA; Piskorz, MM; Gyertya, MF. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) áttekintése. Acta Gastroenterol Latinoam 2016; 46 (2): 160-172
  6. Arin, A; Iglesias, MR. Gastrooesophagealis reflux betegség. Annals Sis San Navarra. 2003; 26. cikk (2) bekezdés