Koraszülöttek szoptatása
Megalapozott bizonyítékok állnak rendelkezésre a táplálék és a védő előnyökről anyatej koraszülöttek számára (az Egészségügyi Világszervezet, a WHO által kifejlesztett kifejezés a 37. terhességnél rövidebb újszülöttek esetében), beleértve születéskor 1500Gr alatti testsúlyú gyermekek, akik számára ez a legjobb táplálékforrás.
Az anyatej par excellence a legjobb táplálék az újszülöttek és még inkább a koraszülöttek számára, mivel védő tényező a fertőzések és a nekrotizáló enterokolitis ellen, emellett jobban tolerálható, védekező és hozzájárul a baba agyának jobb fejlődéséhez. Újra felfedezték, mint az egyik kulcsfontosságú tényezőt a koraszülött újszülöttek eredményeinek javításában, és az újszülöttorvosi osztályokban elismert minőségi színvonalú ellátásuk. Bizonyos esetekben az anyatej nem áll rendelkezésre, és helyettesíteni kell a kiválasztott szoptató anyák által adományozott banki tejet, amikor az rendelkezésre áll (Mendoza, 2015). [1]
Ezekben a koraszülött anyákban a tej különbözik más anyákétól, a nagyobb védőhatás és kifejezetten a baba igényeihez igazodik. Sok anya gyakran nincs tisztában az anyatej fontosságával, vagy aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a tej minősége vagy mennyisége megfelelő lesz-e koraszülött gyermekük számára.
Különböző szervezetek, például a WHO és az ENSZ Gyermekalapja (UNICEF), valamint világszerte különböző gyermekgyógyászati társaságok ismerje fel, hogy a szoptatás ideális táplálék minden újszülött növekedéséhez és fejlődéséhez (WHO/UNICEF, 2003). [2]
A koraszülött csecsemőknél a táplálkozás transzplacentárisan megszakad, és ennek következtében a koraszülöttek nagy mértékben nélkülözik a táplálkozási és védekezési összetevőket; mivel léteznek zsírok, vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek hiánya, amelyet a terhesség utolsó trimeszterében kell megszerezni. A koraszülötteknél jelentkező másik probléma a funkcionális éretlenség, mind az összes szerv, mind az élettani rendszerek miatt, ami több betegség és szövődmény előfordulását okozza. A Ezeknek a csecsemőknek a megfelelő táplálkozás létfontosságú lesz túlélésük, növekedésük és fejlődésük szempontjából (Maldonado, 2011). [3]
A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség (AEP) szerint Az anyatej rendkívüli előnyöket és minden olyan tápanyagot nyújt, amelyre a csecsemőnek szüksége van a növekedéséhez, emellett a szoptatás kedvez a baba alkalmazkodásának a méhen kívüli élethez, és kapcsolatot tud teremteni az anya és a gyermek között. (AEP, 2012). [4]. Összetételének köszönhetően az emberi tej ideális táplálékká válik, mivel hormonokat, enzimeket és növekedési faktorokat tartalmaz, a tápanyagok fokozott biológiai hozzáférhetőségét és immun tulajdonságokat nyújt.
A lehető leghamarabb és a csecsemő stabil állapotában ösztönözni kell az anyjával való bőr-bőr érintkezést, a menetrend merevsége nélkül. Az anya-gyermek köteléket a lehető leghamarabb létre kell hozni, és nagyobb érdeklődéssel kell védeni a veszélyeztetettebb gyermekek, például a koraszülöttek iránt. A szoptatást nem szabad elválasztani kenguru módszer (ami nem más, mint ez a közvetlen bőr-bőr érintkezés), megfigyelték, hogy ennek köszönhetően a koraszülöttek jóval korábban képesek szívni a mellet és szoptatással táplálkozni, mint azt hagyományosan feltételezték (Maldonado, 2008). [5]
A kenguru gondozását rutinként kell ajánlani minden alacsony születési súlyú újszülött számára (nasogastricus vagy orogastricus tubusos táplálás orális vagy trofikus tápláláshoz. Nincs cumi, mivel ezek mellbimbó-mellbimbó zavart szindrómát okozhatnak, ami interferenciát okozhat a Megmutatták, hogy a nem tápláló szívás a mell ürítéséhez a kenguru módszerrel perisztaltikus mozgást indít el a nyelés során, javítja a gyomor-bél traktus fiziológiai reakcióját, másrészt elősegíti a fenntartást és a termelést. tej, mivel ez erős inger az anyák számára (Maldonado, 2008).
A szájon át történő vagy a trofikus táplálást a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ha az orvosnak nincs ellenjavallata, az anyát tájékoztatni kell arról, hogy korai gyermekének a teje a legjobb. Kis mennyiségű kolosztrum (tiszta sárgás folyadék, amely néhány nappal a szülés után kiválasztódik, fehérje- és ásványi sókban gazdag, alacsony laktóz-tartalommal jellemezhető) az éretlen gyomor-bélrendszer fejlődésének ösztönzése érdekében a koraszülött gyermekét. A mennyiség napi 1-2 ml lehet, és trofikus táplálkozásról beszélünk, amennyiben a beadandó tej teljes mennyisége kevesebb, mint 24 ml/kg/nap. Ha azonban a gyermek nem tud szopni, akkor lehetőleg az édesanyjának kell csövön keresztül táplálnia anyatejjel (AEP, 2015).
Az anyák, az egészségügyi szakemberek, valamint a szoptató donorok és a bankok növekvő száma révén a szoptatás iránti elkötelezettség lehetővé teszi, hogy több koraszülött is élvezhesse ezt a gyakorlatot.
Lcda. Sindia Linares Castellanos
[1] Mendoza, Irene (2015). Koraszülött újszülöttek etetése: Szoptatás vs. Formula tej és tej bankok. Valladolidi Egyetem. Ápolói Kar. Spanyolország.
[2] WHO/UNICEF (2003). Globális stratégia a csecsemők és kisgyermekek etetéséhez. Genf, Svájc.
[3] Maldonado J (2011). Új bizonyíték a koraszülött újszülöttek táplálkozásáról és a szoptatásról. Vox Paediatrica; XVII (2): 51-60
[4] Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség (2012). A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség szoptatási bizottsága. Ajánlások a szoptatásra. Elérhető: http://www.aeped.es/sites/default/files/201202-recomendaciones-lactancia-materna.pdf
[5] Maldonado J, Gómez Papí A, Pallás Alonso CR (2008). Szoptatás nagyon koraszülött újszülötteknél. In: A spanyol gyermekgyógyászati szövetség szoptatási bizottsága, szerkesztő. Szoptatási kézikönyv. Az elmélettől a gyakorlatig. 1. kiadás Madrid: Panamericana. o. 346 - 354.