Azt jelenti esetleg késleltetheti vagy akár elkerülheti a vérnyomás elleni gyógyszer szedését, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát és az Ön költségeit.

nincs

A nem túl jó hír az, hogy több mint egy év telt el az Európai Bizottság által összegyűjtött szakértők által kiadott ajánlás óta Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet (Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet) megjelent, sok orvosnak azonban még nem kellett elfogadnia az új vérnyomáscélokat. Ezért gondoljuk, hogy nekik kellene, és mit jelent ez számodra.

Milyen alacsonyan kell menni?

A magas vérnyomás továbbra is súlyos egészségügyi probléma; továbbra is az egyik vezető oka a szívinfarktusnak és agyvérzésnek. A vérnyomás ideális szintje változatlan marad; szisztolés vérnyomása legfeljebb 120 milliméter higany (a legnagyobb szám) és a diasztolés vérnyomás (a legkisebb szám) 80 mmHg vagy kevesebb.

Egészen a közelmúltig a legtöbb szakértő egyetértett abban, hogy gyógyszerekre van szükség, ha egy személy szisztolés nyomásának szintje (ami tükrözi az artériákban a szív összehúzódásakor jelentkező nyomást) eléri a 140-et, vagy ha a diasztolés szint (az ütemek közötti nyomás) eléri a 90-et. A cél még alacsonyabb volt a cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedők esetében. mivel kiszolgáltatottak a szívrohamokra: a szisztolés nyomás 130 és a diasztolés 80.

De a független szakértői csoport a klinikai kutatások áttekintése alapján javasolta ezen határértékek megváltoztatását. A sok éven át tartó ellentétben arra a következtetésre jutottak a 60 éves és idősebb emberek többségének addig nem volt szüksége gyógyszerekre, amíg a szintjük el nem érte a 150/90 értéket és hogy a cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedő emberek többségének gyógyszereire nincs szükség, amíg a szisztolés nyomás el nem éri a 140/90 értéket.

Sok más csoport, nevezetesen az American Heart Association, nem hagyta jóvá az új célokat. De más kutatások, beleértve az orvosi folyóirat 2014-es elemzését British Medical Journal, valójában azt javasolják, hogy a kábítószer-kezelés nem bizonyítottan segít a legtöbb emberen, amíg a szisztolés nyomás el nem éri a 160-at.

Orvosi szakembereink úgy vélik, hogy ésszerű a 150/90-es cél a 60 év feletti emberek többségének, a 140/90-es cél a cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedők többségének. Azt hiszik 140/90 alatti szint elérése nagy dózisú gyógyszereket igényelhet nyomásra vagy több gyógyszerre. Ez növeli a mellékhatások kockázatát, amelyek a gyógyszerektől függően tartós köhögés, merevedési zavarok és gyakori vizelés lehetnek. A gyógyszerek szédülést is okozhatnak, ami zuhanáshoz vezethet.

A vérnyomás elleni gyógyszerek általában olcsók (gyakran kevesebb, mint havi 30 dollárba kerülnek), de miután az emberek elkezdik, általában egész életükben tovább szedik őket. Idővel ez drágábbá válhat.

"Fontos a vérnyomás szabályozása" - mondta Marvin M. Lipman MD, a Consumer Reports vezető egészségügyi tanácsadója. "De fontos tegye a lehető legbiztonságosabb módon".

Tegye ezt a két fő lépést

Még akkor is, ha a vérnyomása kissé megemelkedik, szakértőink szerint nem biztos, hogy el kell kezdenie a gyógyszer szedését, legalábbis nem azonnal. Ehelyett először ezt a két dolgot tegye:

1. Hagyja jóvá a diagnózist. A vérnyomásszintek olyan tényezőktől függően változnak, mint például az ülési mód, vagy a monitor mandzsettájának megfelelő elhelyezése. Ezenkívül sok embernek van „fehér köpenyes magas vérnyomása”, amelyben a vérnyomás otthon normális, de az orvosi rendelőben emelkedik, valószínűleg szorongás miatt.

Ha az Ön orvosi rendelőjében magas a szint, kérje meg, hogy erősítse meg az olvasmányokat. A legjobb modell erre egy 24-48 órás megfigyelés. Mindazonáltal, az ilyen felügyelet nem széles körben áll rendelkezésre, és a biztosítás nem fedezheti a költségeket. Ebben az esetben ütemezzen több utólagos találkozót. Az is okos, ha otthoni monitorba fektet be, így maga is ellenőrizheti a szintjét.

2. Először próbáljon változtatni az életmódon. Számos olyan lépés létezik, amelyek néha csökkenthetik vagy akár megszüntethetik a gyógyszerek iránti igényét, ideértve a fogyást, a nagyobb testmozgást, a nátrium-bevitel csökkentését és az kevesebb alkoholfogyasztást. Ha a szisztolés szintje kissé megemelkedett (60-1 év felettieknél 150-160; másoknál 140-150), csak akkor vegye fontolóra a gyógyszeres kezelést, ha az életmód és a diéta megváltoztatására tett hat hónapos súlyos kísérlet után a vérnyomása nem csökkent eléggé.

Ha 60 éves vagy annál idősebb, vagy cukorbeteg vagy vesebeteg, és már olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, amelyek nem okoznak mellékhatásokat, akkor nem kell módosítania a receptjét. De ha a hatások zavaróak és szintjei ellenőrzés alatt állnak, kérdezze meg kezelőorvosát a recept megváltoztatásáról, az adag csökkentéséről vagy csak egy gyógyszer betartásáról.

Csökkentse szintjét gyógyszerek nélkül

Bárki, akinek magas a vérnyomása, még akkor is, ha még mindig a normál tartományon belül van, meg kell tennie ezeket a lépéseket e szint csökkentése érdekében. Nézze meg, hogy ezek a módosítások mennyit tehetnek életstílusában csökkenteni a szisztolés vérnyomás értékeket (a legnagyobb szám).

Fogadjon el DASH diétát

Fogyasszon alacsony zsírtartalmú és alacsony zsírtartalmú termékeket, gabonákat és tejtermékeket. • A szisztolés nyomás potenciális csökkenése: 8-14 Hgmm

Ne igyon, vagy mérsékelten tegye

Korlátozza a fogyasztást napi egynél több itallal a legtöbb nő számára (például 12 uncia vagy 350 ml rendes sör vagy 1,5 uncia vagy 45 ml 80 féle whisky), és a férfiak többségének legfeljebb napi két italra. • A szisztolés nyomás potenciális csökkenése: 2 - 4 Hgmm

Maradj aktív

Rendszeresen végezzen aerob fizikai aktivitást, például gyors séta (a legtöbb napon legalább 30 percig). • A szisztolés nyomás potenciális csökkenése: 4–9 Hgmm

Fogyjon a felesleges kilókból

Cél, hogy a testtömeg-index kevesebb, mint 25. A szisztolés nyomás potenciális csökkenése: 2,5-10 Hgmm minden leadott 11 fontért

Csökkentse a sóbevitelt

Egyél legfeljebb 2300 milligramm nátriumot naponta, ami egy evőkanál sónak felel meg. • A szisztolés nyomás potenciális csökkenése: 2 - 8 Hgmm

Forrás: A magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó vegyes nemzeti bizottság hetedik jelentéséből kiigazítva, 2003; Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet.

A mérés legjobb módjai

A magas vérnyomás általában károsítja a testet, anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket okozna. Ez segít megmagyarázni, hogy miért tud 16 millió amerikainak magas vérnyomása lenni anélkül, hogy tudná. Ezért fel kell kérnie egy egészségügyi szolgáltatót, hogy rendszeresen vegye be a vérnyomását.

Néhány embernek mérlegelnie kell a nyomás mérését otthon is. Ez magában foglalja mindazokat, akiknél magas vérnyomást diagnosztizáltak, valamint idős embereket, akiknek a vérnyomása változhat; emberek "fehér köpenyes magas vérnyomás”Vagy az orvosi rendelőben vagy a kórházban emelkedő vérnyomás és a cukorbetegek.

Szerezzen pontos mérést

Próbálja meg minden nap ugyanabban az időben mérni a vérnyomását, és a mérés előtt legalább egy órán keresztül kerülje a testmozgást, a dohányzást és a koffeint. Mi több:

  • Menj a fürdőszobába. A teljes hólyag 10-15 Hgmm-rel emelheti a szisztolés nyomást.
  • Pihenjen 5 percig mérés előtt. A lábakat a padlóra kell ültetni, a lábakat nem szabad keresztezni, és a monitor mandzsettájának vagy csuklópántjának szívmagasságban kell lennie; mindez 2-10 Hgmm szisztolés nyomásra lehet hatással.
  • Helyezze a mandzsettát csupasz bőrre. Ruházatra helyezés akár 40 Hgmm-rel is megemelheti a szisztolés nyomást.
  • Maradjon nyugton a teszt alatt. A beszélgetés 10-15 Hgmm-rel növelheti a szisztolés nyomást.

A legjobb vérnyomásmérők a fogyasztói jelentések szerint

  • Rite Aid Deluxe Automatic, BP3AR1-4DRITE, 60 USD. Legmagasabb minősítésű monitorunk.
  • Omron 7 sorozat, BP652, 70 USD. Legmagasabb minősítésű csuklómonitorunk, és mindenekelőtt a kényelem érdekében.

Gondolkodjon el a szedett gyógyszerekről

Ha valóban szüksége van gyógyszerre, gondosan válasszon. Egészen a közelmúltig a legtöbb ember számára az volt az ajánlás, hogy diuretikummal kezdjen, ebben az esetben tiazid diuretikummal, például hidroklorotiaziddal, akár önmagában, akár más gyógyszerrel együtt. A diuretikumok még mindig jó választás sok ember számára. De sok más típusú gyógyszer általában ugyanolyan hatékony, és a vízhajtókhoz hasonlóan olcsó generikus gyógyszerekként is kaphatók, amelyek legtöbbje napi 1 dollárnál kevesebbet jelentenek.

Bizonyos esetekben egy másik gyógyszer valójában jobb választás, mint a vízhajtók. Például, vesebetegek jobban járhatnak az ACE-gátlókkal mint például az enalapril vagy a lizinopril, mivel ezek a gyógyszerek szintén hozzájárulhatnak a vesebetegség szövődményeinek csökkentéséhez.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek többféle lehetősége is segíthet a mellékhatások minimalizálásában. Ezek a gyógyszerek viszonylag biztonságosak de némelyikük olyan mellékhatásokat vált ki, amelyek elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy áttérjenek egy másik gyógyszerre.

Ha orvosa azt mondja Önnek, hogy gyógyszerre van szüksége, kérdezze meg tőle, hogy szerinte milyen számot szeretne elérni. Függetlenül attól, hogy kizárólag életmódbeli változásokon keresztül végzi, vagy ezeket gyógyszerekkel kombinálja, a legtöbb ember célja a vérnyomás 140/90 alatt tartása ha 60 évesnél fiatalabbak, cukorbetegek vagy vesebetegek, és 150/90 alatt vannak, ha idősebbek. Az ideális szám még mindig 120/80 alatt van, de nem kell addig csökkentenie a szintjét, hogy jelentősen csökkentse a szívroham vagy a stroke kockázatát.

Milyen gyógyszer a legjobb az Ön számára?

A válasz etnikai hovatartozásától és más egészségügyi problémáktól, például cukorbetegségtől függ. A legtöbb generikus gyógyszer kevesebb, mint havi 30 dollárba kerül.

Olyan dolgok, amelyeket tudnia kell a gyógyszerekről

Tiazid diuretikumok, például klórtalidon, hidroklorotiazid.

Jó jelöltek: A legtöbb magas vérnyomású ember.

Mellékhatások: Gyakori vizelés (vizelés), merevedési zavar.

Tippek: Csökkentheti a káliumszintet, ezért fogyasszon nagy mennyiségű ásványi anyagot, és vigyázzon a görcsökre vagy a pulzusszám növekedésére.

ACE-gátlók, például benazepril, enalapril és lisinopril.

  • Jó jelöltek: Cukorbetegségben, szívbetegségben, vesebetegségben szenvedők vagy szívrohamban vagy stroke-ban szenvedők.
  • Mellékhatások: Tartósan száraz köhögés és ritka esetekben halálos allergiás reakciókhoz vezethet, különösen afro-amerikaiaknál.
  • Tippek: Ha a köhögés súlyos, fontolja meg az ARB használatát (lásd alább).

ARB mint losartan.

  • Jó jelöltek: Olyan emberek, akik jó jelöltek lennének az ACE-gátlókra, de köhögés miatt nem vehetik el őket.
  • Mellékhatások: Hasonló az ACE-gátlókhoz, de kevésbé valószínű, hogy köhögést okoz.
  • Tippek: Ne vegye be őket ACE-gátlókkal.

Kalciumcsatorna-blokkolók, mint amlodipin.