A Pszichiátriai Kutatásban megjelent új kutatási cikk bemutatja az antidepresszánsok felhasználóinak személyes történeteit és tapasztalataikat a nemhez, a munkához, a szocializációhoz és a fizikai egészséghez kapcsolódó negatív mellékhatásokról. John Read és egy kutatócsoport az Egyesült Királyságban tovább vizsgálta a tájékozott beleegyezést és a polifarmácia hatását.

több

"Ez a felmérés, az eddigi második legnagyobb, megerősíti, hogy az antidepresszánsok szedésekor a mellékhatások nagyon gyakoriak."

Az antidepresszánsok elsöprően magas vényköteles aránya tovább növekszik. Angliában a receptek 2005 óta megduplázódtak. Hasonlóképpen, az antidepresszánsok használata Ausztráliában is megduplázódott 2000 és 2014 között, ez lett a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer, amelyet minden nap 10 ausztrál fogyaszt. 2005-ben az antidepresszánsok voltak a legszélesebb körben felírt gyógyszerek az Egyesült Államokban, és 2012-re minden nyolc felnőtt beépítette a napi rutinjába.

Az antidepresszánsok hatékonysága enyhe vagy mérsékelt depresszió esetén, vak vizsgálatokkal tesztelve, az ipar beavatkozása nélkül, megegyezik a placebóval. A szerzők meta-analitikus bizonyítékokra hivatkoznak, amelyek azt mutatják, hogy "az antidepresszánsok új generációjának általános hatása az ajánlott kritériumok alatt van, hogy klinikailag jelentős legyen".

A kutatók azt állítják, hogy az antidepresszánsok szedésével járó káros költségek meghaladják az esetleges előnyöket, és csak azoknál az egyéneknél bizonyultak potenciálisan nagyobb hatásúak, mint a placebo, akiknél nagyon súlyos depresszió jelei vannak.

Az antidepresszánsok által leggyakrabban leírt negatív hatások közé tartozik az émelygés, fejfájás, szájszárazság, álmatlanság, álmosság, hasmenés, szédülés és székrekedés. A placebo-kontrollos vizsgálatok egyéb eredményei hasonlóan az orvosilag kapcsolódó tünetekre összpontosítanak. Miközben elismerik az eredmények fontosságát, a tanulmány szerzői ki akarják terjeszteni a meglévő kutatásokat, hogy megvizsgálják, hogyan befolyásolják az antidepresszánsok negatívan a fogyasztók személyes és személyközi életét.

Jelenleg az antidepresszánsok használatáról és azok személyes életre gyakorolt ​​negatív hatásairól szóló legnagyobb adatállomány a szexuális nehézségeket, az érzelmi ellapulást, az elidegenedés és a személytelenítés érzését, izgatottságot, a pozitív érzelmek csökkentését, az öngyilkossági gondolatokat és a harmadik felekkel szembeni csökkentett hatásokat azonosította. Nagyon kevés tanulmány vizsgálta, hogy az ezt a gyógyszert felíró szakemberek hogyan nyújtanak tájékoztatást betegeiknek a mellékhatásokról, és szinte egyik sem vizsgálta más pszichiátriai gyógyszerek antidepresszánsokkal történő kombinációjának hatásait.

Read és kutatótársai több mint 1000 antidepresszáns-felhasználót kérdeztek meg az Egyesült Királyságban a kapcsolataikkal és a mindennapi életükkel kapcsolatban tapasztalt tünetekről. Az irodalmi adatok hiányának kezelésére azt is megkérdezték, hogy a résztvevőket mennyire tájékoztatták a negatív mellékhatásokról szakembereik, és hogy a résztvevők egyidejűleg szedtek-e más pszichiátriai gyógyszereket. Az online felmérést a Mind, egy mentális egészségre összpontosító jótékonysági szervezet tervezte és terjesztette Angliában és Walesben.

A csak antidepresszánsokat szedő résztvevők többsége (az összesen 484-nek 85,9% -a) a gyógyszer szedésének mellékhatásairól számolt be. A leírt hatások közül a szexuális élettel (43,7%), a munkával vagy a tanulmányokkal (27%), a testi egészséggel (26,8%) és a társasági élettel (23,5%) kapcsolatos káros tüneteket említik a leggyakrabban, majd negatív hatások következnek ezekre intim kapcsolatok (20,9%) és függetlenség (10,5%). Ezenkívül a résztvevők észrevételei az antidepresszánsokkal kapcsolatos tapasztalataikról szóltak:

"Utálom. Affektív módon ellapít - például a család elvesztése után abba kellett hagynom a szedését, hogy megbizonyosodjak róla, képes vagyok-e sírni a temetésen. "

"A drogok miatt úgy érzem, hogy mindenem elszakad és kikapcsol."

"Úgy gondolom, hogy ez többek között fáradtságot okoz, ezért a teljes munkanapomat heti három napra kellett csökkentenem."

"Ez hatással volt a párommal való szexuális kapcsolatomra, mert nem volt szexuális vágyam, és most is észrevesszük a hatásokat, mert kényelmetlen megkérdezni, miután tudta, hogy ilyen sokáig nem érdekelt."

"Nagyon nehéz elkülöníteni a gyógyszeres kezelés és a betegség hatásait."

A fennmaradó 524 résztvevő arról számolt be, hogy antidepresszánsokat szed nyugtatók vagy altatók, antipszichotikumok és/vagy hangulatstabilizátorok mellett. Ez azt jelzi, hogy az 1008 válaszadó alig több mint fele két vagy több pszichiátriai gyógyszert szedett. Továbbá, minél több gyógyszert szedtek, annál súlyosabbak voltak a jelentett mellékhatások.

A polifarmácia vagy legalább két pszichiátriai gyógyszer egyidejű alkalmazása több mint kétszeresére növelte a felsorolt ​​negatív tünetek előfordulásának gyakoriságát, és gyakrabban találták, amikor a gyógyszert pszichiáter írta fel, mint háziorvos.

"Bár gyorsan növekszik, a polifarmácia nem írható le bizonyítékokon alapuló megközelítésként" - hangsúlyozzák a szerzők, akik kijelentik, hogy szinte egyetlen tanulmány sem vizsgálta a polifarmácia hatását, még kevésbé találtak alátámasztó bizonyítékokat.

Az antidepresszánsokat szedő válaszadók körülbelül 48% -a jelezte, hogy elegendő információt kaptak a gyógyszerről, míg 40% azt mondta, hogy nem kapta meg.

A fennmaradó százalék megemlítette, hogy nem voltak biztosak vagy nem emlékeztek. Érdekes módon a férfiak (53'5%) lényegesen nagyobb valószínűséggel fejezték ki, mint a nők (46'8%), hogy elegendő információt kaptak. Az életkor azzal függött össze, hogy nem kaptak megfelelő információkat: minél idősebbek voltak, annál tájékozatlanabbnak érezték magukat a káros tünetekkel kapcsolatban.

A résztvevők további észrevételei a tájékozott beleegyezéssel kapcsolatban a következők voltak:

"A valóságban a pszichiáterek nem hajlandók válaszolni a kérdésekre, és nem hajlandók elfogadni vagy megvitatni a mellékhatásokat."

„A mellékhatásokat nem jól magyarázta az őket felíró háziorvos. Az anorgasmia különösen rossz mellékhatás. "

„Szerettem volna többet hallani a mellékhatásokról ... Sok információt kellett egyedül felfedeznem, amikor nehéz szorongásos állapotban voltam.

- Nem magyarázták el nekem az összes mellékhatást; valójában, amikor egyedül kutattam őket és elmondtam az orvosomnak, fogalma sem volt arról, hogy hatással lehetnek rám. "

Ezek az eredmények összességében aláhúzzák, hogy az antidepresszánsok szedése során milyen rendkívül gyakran tapasztalható negatív tünetek, különös tekintettel a személyes és az interperszonális működéshez kapcsolódó hatásokra.

„A depresszió csökkenésével együtt a gyógyszerek valószínűleg minden érzést is csökkentenek; és így helyettesíti a fájdalmas érzéseket egy érzelmi ürességgel, mind személyesen, mind következésképpen, személyesen. "

Érdekes módon a résztvevők 85% -a úgy vélte, hogy az antidepresszánsok "ésszerűen hatékonyak". A szerzők a következő kontextust kínálják ehhez a megállapításhoz: „Sokan kevésbé érzik magukat depressziósnak antidepresszánsok szedésekor, de úgy tűnik, hogy ez elsősorban annak az elvárásnak köszönhető, amelyet a tabletták felírását és fogyasztását magában foglaló folyamat generál, nem pedig a bennük lévő kémia. "

Hozzáteszik, hogy az antidepresszánsokkal kapcsolatos negatív személyes tünetekről készített legnagyobb vizsgálatban "az észlelt hatékonyság egyik legerősebb előrejelzője az orvos és a beteg kapcsolatának minősége volt, amelyet a válaszadók észleltek".

Végül az eredmények hangsúlyozzák a tájékozott beleegyezés fontosságát, a biomedicinális területen túlmutató tünetek feltárását és a polifarmácia növekvő arányának elrettentését, amelyet e tanulmány szerint a pszichiáterek különösen elősegítenek.