Terhesség

szoptatás: kerülje

Befolyásolja a vezetés képességét

Fényérzékenységi reakciókat vált ki.

Hatásmechanizmus Topiramát

Blokkolja az állapotfüggő nátriumcsatornákat az idegsejtekben és fokozza a GABA aktivitását.

idősebb gyermekek

Terápiás javallatok Topiramate

- Monoterápia: hirdetések. 6 évnél idősebb gyermekek részleges epilepsziás rohamokkal, másodlagos generalizált rohamokkal vagy anélkül, valamint primer generalizált tonikus-klónikus rohamokkal.
- Tto. Egyidejűleg: 2 évnél idősebb gyermekek és hirdetések. Részleges epilepsziás rohamokkal, másodlagos generalizációval vagy anélkül, vagy primer generalizált tonikus-klónusos rohamokkal; s-hez kapcsolódó válságok. írta Lennox-Gastaut.
- Tto. A migrén megelőzése a hirdetésekben. Az egyéb lehetséges terápiás alternatívák gondos értékelése után.

Topiramát adagolás

Orálisan:
- Monoterápia epilepsziában. Hirdetések: kezdet, 25 mg/éjszaka, 1 hét; 1-2 hetente növelje az adagot 25-50 mg/nap-val, két adagban; fenntartó, 100-200 mg/nap; max. 500 mg/nap 2 adagra osztva. 6 évesnél idősebb gyermekek: kezdet, 0,5-1 mg/kg/éj, 1 hét; 1-2 hetente növelje az adagot 0,5-1 mg/kg/nap adaggal 2 adagban; fenntartó, 100 mg/nap.
- Tto. epilepsziában egyidejűleg. Hirdetések: kezdet, 25-50 mg/éjszaka, 1 hét; 1-2 hetente növelje az adagot 25-50 mg/nap-mal, 2 adagra osztva; fenntartó, 200-400 mg/nap 2 adagra osztva. 2 évnél idősebb gyermekek: kezdet, 1-3 mg/kg/éjszaka, 1 hét; 1-2 hetente növeli 1-3 mg/kg/nap (2 adagra osztva); fenntartó, 5-9 mg/kg/nap 2 adagra osztva.
- Migrén, hirdetések: kezdet, 25 mg/éjszaka, 1 hét; minden héten 25 mg/nap növekedés; fenntartó, 100 mg/nap 2 adagra osztva. Gyermekek: nem ajánlott.

Az alkalmazás módja Topiramate

Adja étkezésen kívül. A bevont tabletták nem oszthatók szét. A kemény kapszulák egészben lenyelhetők vagy kinyithatók, és a tartalma kis mennyiségű (1 teáskanál) ételre szórható, azonnal és rágás nélkül lenyelhető.

Ellenjavallatok Topiramate

Túlérzékenység Terhesség alatti migrén-profilaxis és kockázati életkorú nők, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátlást.

Figyelmeztetések és óvintézkedések Topiramate

I.H., I.R. Fokozatosan függessze fel a kezelést. Hidrát. Az oligohidrosis kockázata, különösen a magas környezeti hőmérsékletnek kitett kisgyermekeknél. Depressziót, másodlagos szögzárásos glaukómával járó akut rövidlátást (a kezelés eltávolítását) és hiperklórémiás metabolikus acidózist okozhat anionrés nélkül, ami krónikusan csökkenti a gyermekek növekedését. Vigyázat nephropathiák, súlyos légzési folyamatok, status epilepticus, hasmenés, műtétek, ketogén étrend vagy nephrolithiasisot vagy acidózist kiváltó gyógyszerekkel való társulás esetén. A hirdetésekben megjelenhet a kognitív funkció károsodása, ami szükségessé teszi az adag csökkentését vagy a kezelés megszakítását.

Topiramát májelégtelenség

Veseelégtelenség Topiramate

Vigyázat. Állítsa be az adagot a klinikai nyomon követés alapján. Adja be a napi adagot a hemodialízis kezdetén, egy másik adagot pedig a végén.

Topiramát kölcsönhatások

Lásd: Prec. Mi több:
Növeli a plazma koncentrációját: fenitoin (monitor), metformin, diltiazem, flunarizin.
Az AUC növekedett: diltiazem.
A plazmakoncentrációt csökkentette: fenitoin és karbamazepin.
Ne társítson: alkoholhoz, központi idegrendszeri depresszánsokhoz.
Csökkenti a következők értékét: digoxin (monitor), gliburid.
A Cmax: hidroklorotiaziddal, propranolollal nőtt.
Figyelje a lítiumszintet, ha egyidejűleg alkalmazzák.
Csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
A hatékonyság elvesztése: orbáncfű.

Terhesség Topiramate

A topiramát teratogén volt egerekben, patkányokban és nyulakban. Patkányokban a topiramát átjut a placenta gáton. A terhességi nyilvántartások klinikai adatai azt mutatják, hogy a topiramát monoterápiának kitett újszülöttek:
- a veleszületett rendellenességek fokozott kockázata az első trimeszterben történő expozíció után.
- az alacsony születési súly legmagasabb előfordulása (Topiramate

Állatkísérletek kimutatták, hogy a topiramát kiválasztódik a tejbe. A topiramát eliminációját az anyatejben kontrollált vizsgálatok nem értékelték. A betegek korlátozott megfigyelései azt sugallják, hogy a topiramát jelentősen kiválasztódik az anyatejbe. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, el kell dönteni, hogy abbahagyják-e a szoptatást, vagy abbahagyják/elkerülik a topiramát-kezelést, miután figyelembe vették a gyógyszer fontosságát az anya számára.

A topiramát vezetésének képességére gyakorolt ​​hatások

A topiramát a központi idegrendszerre hat, és álmosságot, szédülést, látászavarokat és csökkent reakcióképességet okozhat. Ezek a hatások, valamint maga a betegség is körültekintővé teszik a járművezetés vagy veszélyes gépek kezelése során, különösen akkor, ha az egyes betegek különös érzékenységét a gyógyszerrel szemben nem állapították meg.

Mellékhatások Topiramát

Súlygyarapodás vagy fogyás; anémia; paresztézia, álmosság, szédülés, figyelemzavar, memória- vagy szellemi fogyatékosság vagy pszichomotoros képességek, amnézia, kognitív vagy egyensúlyzavar, görcsroham, rendellenes koordináció, remegés, letargia, hipoesztézia, nystagmus, dysgeusia, dysarthria, akcióremegés, szedáció; homályos látás, diplopia, látászavar; vertigo, fülzúgás, fülfájás; nehézlégzés, orrvérzés, orrdugulás, rhinorrhoea, köhögés; hányinger, hasmenés, hányás, székrekedés, felső hasi fájdalom, dyspepsia, hasi fájdalom vagy kényelmetlenség, szájszárazság, gyomorpanaszok, orális paresztézia, gastritis; nephrolithiasis, gyakorisága, dysuria; alopecia, kiütés, viszketés; ízületi fájdalom, izomgörcsök vagy görcsök, myalgia, izomgyengeség, mozgásszervi mellkasi fájdalom; étvágytalanság, étvágytalanság; nasopharyngitis; fáradtság, pyrexia, asthenia, ingerlékenység, járásromlás, rossz közérzet; túlérzékenység; depresszió, bradyphrenia, álmatlanság, nyelvi rendellenesség, szorongás, zavartság, dezorientáció, agresszivitás, hangulati zavar, izgatottság, hangulatváltozások, düh, rendellenes viselkedés. Uveitis

Monográfiák aktív elve: 2019.08.21

Gyógyszerek ezzel az aktív összetevővel: Topiramát

TOPAMAX (JANSSEN)

Fogalmazás:
Topiramát, 100,0 mg